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楊微濤主任醫(yī)師
長沙市婦幼保健院
產(chǎn)科
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簡介：楊微濤，長沙市婦幼保健院，產(chǎn)科，主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作30余年，擅長產(chǎn)科高危妊娠的系統(tǒng)管理及產(chǎn)科疑難危重病例的綜合救治，尤其在頭位難產(chǎn)的處理、母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域如雙胎的診治、產(chǎn)科綜合征救治如產(chǎn)后出血并發(fā)失血性休克的處理等方面具有豐富的經(jīng)驗。任長沙市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部部長兼家化區(qū)主任；長沙市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任委員；中國婦幼保健協(xié)會促進(jìn)自然分娩專業(yè)委員會委員；湖南省圍產(chǎn)學(xué)會促進(jìn)自然分娩專業(yè)委員會委員；湖南省母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員；長沙市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員及其他學(xué)術(shù)團(tuán)體的副主任委員集委員。
擅長：產(chǎn)科高危妊娠、妊娠合并癥的系統(tǒng)管理及產(chǎn)科疑難危重病例的綜合救治，尤其在頭位難產(chǎn)的處理、母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域如雙胎的診治、產(chǎn)科綜合征救治如產(chǎn)后出血并發(fā)失血性休克的處理等方面具有豐富的經(jīng)驗。
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楊微濤醫(yī)生的科普內(nèi)容
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順產(chǎn)后出血多久干凈
順產(chǎn)后產(chǎn)后出血即惡露分3階段，紅色惡露在產(chǎn)后3-4天結(jié)束，此后10天內(nèi)呈淡紅色漿液性惡露，接著持續(xù)約3周的白色惡露。明顯陰道流血只有產(chǎn)后半個月，如果流血持續(xù)時間長或者量增多，均視為異?，F(xiàn)象，需要到醫(yī)院及時就診查明原因。
常見原因有感染、胎盤、胎膜殘留，子宮復(fù)舊不良等因素。產(chǎn)后無充分休息，擅自服用活血藥物，也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血增多。子宮復(fù)舊不良和產(chǎn)后胎盤、胎膜等物質(zhì)殘留比較多見。
5.75萬
385
12月19
順產(chǎn)會大出血嗎
順產(chǎn)陰道分娩也會發(fā)生產(chǎn)后大出血，只是發(fā)生比例比剖宮產(chǎn)低，常見原因有以下幾個方面：
1、產(chǎn)后宮縮乏力引起產(chǎn)后出血；
2、胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血；
3、腸道撕裂導(dǎo)致產(chǎn)后出血；
4、凝血功能障礙引起產(chǎn)后出血。
所以順產(chǎn)也會發(fā)生產(chǎn)后出血，比較常見的有產(chǎn)后宮縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道撕裂三個方面。分娩過程中需提前做好產(chǎn)后出血的預(yù)防，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，積極處理和治療。因為順產(chǎn)也會發(fā)生產(chǎn)后出血，所以產(chǎn)后需要在產(chǎn)房觀察兩小時，即第四產(chǎn)程。產(chǎn)后兩小時觀察所有指標(biāo)正常，可以轉(zhuǎn)移至產(chǎn)后病房。
9.17萬
284
11月26
產(chǎn)后出血性休克的護(hù)理措施
產(chǎn)后出血一旦發(fā)生休克很危險，可能危及生命，護(hù)理和治療同樣重要，具體護(hù)理措施如下：
1、需注意觀察生命體征，如脈搏、血壓、呼吸；
2、注意子宮復(fù)舊及陰道流血、尿量排出情況；
3、注意保持全身皮膚清潔以及外陰衛(wèi)生；
4、避免長時間臥床，適當(dāng)下床活動，以促進(jìn)血液循環(huán)及防血栓形成；
5、注意加強營養(yǎng)，多飲水，食用清淡、富含維生素及高蛋白的食物，發(fā)生腸出血時，避免紅糖、紅棗等活血食物的攝入。
5.45萬
341
11月07
雙胞胎一個有胎心一個沒有怎么辦
雙胞胎一旦1個無胎心，即出現(xiàn)1個死胎，首先需要判斷雙胎的絨毛膜性，是單絨毛膜性還是雙絨毛膜的雙胎，根據(jù)絨毛膜性決定后續(xù)處理。對雙絨毛膜性雙胎發(fā)生1個胎死宮內(nèi)，因2個胎兒之間無血管交通吻合，對存活胎兒一般影響不大。如果是單絨毛膜雙胎，因為2個胎兒胎盤間血管有吻合，一個胎兒死亡，存活胎兒的血液有可能倒灌至死胎，引起急性或長期低血壓。低灌注水平，可導(dǎo)致另一胎兒死亡。還有單絨毛膜雙胎存在許多特有的并發(fā)癥，如雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限等，容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)死亡。所以出現(xiàn)單絨毛膜性雙胎一胎死亡的時候，需要及時轉(zhuǎn)診至區(qū)域性產(chǎn)前診斷中心，進(jìn)行專業(yè)咨詢及管理，制定個體化處理方案。
8.44萬
385
10月18
產(chǎn)后大出血一般發(fā)生在什么時候
產(chǎn)后大出血通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)，產(chǎn)后兩小時內(nèi)比較常見，發(fā)生原因主要有以下幾個方面：
1、產(chǎn)后宮縮乏力，如產(chǎn)程比較長、產(chǎn)程中間比較疲勞，容易出現(xiàn)產(chǎn)后子宮不收縮、收縮乏力；
2、胎盤因素，多次流產(chǎn)、妊娠的孕婦，胎盤不能自己娩出，容易出現(xiàn)胎盤引起的產(chǎn)后大出血；
3、軟產(chǎn)道損傷撕裂，巨大兒可能發(fā)生產(chǎn)道的撕裂，導(dǎo)致產(chǎn)后出血;
4、凝血功能障礙；
5、多次妊娠、分娩的孕婦，發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險會增加，因為有可能導(dǎo)致產(chǎn)后的宮縮乏力。
5.43萬
428
10月17
雙胞胎孕期做幾次B超
B超雙胞胎孕期B超和單胎不一樣，單胎妊娠孕期只要做四次B超，但是雙胎B超除早期在12周左右進(jìn)行一次NT超聲檢查以外，還需根據(jù)雙胎管理指南、雙胎絨毛膜性不同，B超的檢查次數(shù)也不同，具體如下
1、雙絨毛膜性雙胎孕中晚期每月一次B超檢查，一旦有異常情況，可能需要增加B超次數(shù)；
2、單絨毛膜性雙胎從16周開始，每兩周進(jìn)行一次B超檢查，主要監(jiān)測兩個胎兒間的各項指標(biāo)，生長發(fā)育差異、羊水量分布、臍血流和大腦中動脈血流等血流異常情況，監(jiān)測胎兒發(fā)育及宮內(nèi)安危，以便及早發(fā)現(xiàn)異常情況，進(jìn)行早處理。
5.50萬
91
10月06
同卵雙胎和異卵雙胎的區(qū)別
同卵雙胎在性別、外形、遺傳物質(zhì)等方面非常相似。異卵雙胎可能因性別不同或同性別，在外觀、長相、遺傳物質(zhì)各方面也不同。性別不同時屬于異卵雙胎，同性別時可能同卵或異卵。在孕期時候非常難區(qū)分，必須通過遺傳染色體方面的檢查，才可以確定是同卵還是異卵。
因同卵雙胎中約有1/3比例分裂發(fā)生在受精后3天內(nèi)，這種雙胎與異卵雙胎一樣，兩個胎盤血供不相通，所以在孕婦腹中時，通過B超不能區(qū)別。B超表現(xiàn)與異卵一樣，臨床主要區(qū)分絨毛膜性，而不是其卵性，可以理解判斷是否共有一個胎盤，關(guān)系到雙胎預(yù)后以及臨床結(jié)局。
5.44萬
359
09月27
胎兒過大怎么控制
胎兒過大如何控制和預(yù)防，主要針對胎兒過大原因控制，具體如下：
1、孕期營養(yǎng)方面：保持合理、全面、均衡營養(yǎng)，避免營養(yǎng)過多、過剩；
2、運動方面：適當(dāng)運動，做自己力所能及的事情，如家務(wù)、散步、瑜伽、體操、游泳，多運動可以控制體重增長；
3、預(yù)防妊娠期糖尿?。憾ㄆ诋a(chǎn)檢，糖尿病孕婦需嚴(yán)格按照糖尿病的飲食控制血糖。
總之，全面均衡營養(yǎng)，適當(dāng)運動，保持體重適宜增長，將孕婦和胎兒體重控制在正常范圍。
9.91萬
359
09月13
加載中
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