劉玲英主任醫(yī)師
郴州市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:劉玲英,女。郴州市第一人民醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,碩士。擅長腦血管病、神經(jīng)心理、神經(jīng)感染、眩暈、睡眠障礙等的診治,對腦血管病、神經(jīng)心理、神經(jīng)感染有較深的研究。從事神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)教研工作10余年,目前主要帶領(lǐng)團(tuán)隊倡導(dǎo)和實踐腦血管病、神經(jīng)心理、神經(jīng)感染的規(guī)范化和個體化相結(jié)合的治療模式,主攻腦血管病、神經(jīng)心理、神經(jīng)感染的治療,對神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)技術(shù)有較深的造詣。郴州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會委員,郴州市醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,湖南省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會神經(jīng)心理學(xué)組委員。
擅長:腦血管病、神經(jīng)心理、神經(jīng)感染、眩暈、睡眠障礙等的診治。
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阿爾茨海默病如何治療
阿爾茨海默病如何治療分以下幾個部分:1、阿爾茨海默病的治療是針對認(rèn)知功能障礙治療;2、就是針對他出現(xiàn)的一些并發(fā)癥治療。認(rèn)知功能障礙的治療目前有兩類藥是國際上公認(rèn)的,一類就是膽堿酯酶抑制劑,比如多奈哌齊這一類藥,對輕、中度阿爾茨海默病有明顯的改善認(rèn)知功能障礙和一些精神癥狀的作用,對中、重度的阿爾茨海默病的治療也是有一定的效果;還有一類藥叫非競爭性的興奮性氨基酸受體拮抗劑,比如美金剛這個藥對于中、重度的阿爾茨海默病有一定療效,在輕、中度里面也可以使用,也可以改善認(rèn)知功能障礙;還有一些中成藥或者一些腦細(xì)胞代謝藥,比如銀杏葉制劑,還有吡拉西坦、奧拉西坦等。然后就是針對他的一些并發(fā)癥,尤其是精神癥狀的治療,比如患者出現(xiàn)幻覺,可能要用到一些新型的抗精神病藥;病人出現(xiàn)抑郁,可能要用5-羥色胺再攝取抑制劑,比如文拉法辛之類的藥來治療;患者有明顯的睡眠障礙或焦慮,可能要用一些苯二氮卓類藥物。
8.06萬
399
12月24
腦梗手腳無力多久能好
腦梗死引起的手腳無力多久能好是分情況的。腦梗死常常會引起一側(cè)的肢體偏癱,一側(cè)肢體無力、活動障礙或者不靈活。康復(fù)的時間根據(jù)發(fā)病以后就醫(yī)的時間來決定,如果病人有幸得到靜脈溶栓治療,可能通過靜脈溶栓,有一部分病人可以完全恢復(fù),立即可以緩解肢體無力的情況,但是也有一部分病人溶栓以后,可能不能完全得到緩解,遺留一部分的肢體無力。所以腦梗死無力的情況有很多種,一般在治療的前半個月,恢復(fù)是比較快的,1個月內(nèi)又比3個月內(nèi)恢復(fù)的程度要快。如果病人6個月以后還沒有恢復(fù),病人肢體無力恢復(fù)的可能性就比較小。到了1年以后,如果肢體無力情況還沒有恢復(fù),可能就是后遺癥,就永遠(yuǎn)是這個樣子,可能不會再恢復(fù)。
5.76萬
32
12月15
阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、它要符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn),比如認(rèn)知功能影響了日常生活能力,他的生活能力下降,生活不能自理;
2、通過客觀的檢查,有認(rèn)知功能損害的證據(jù),還要排除一些疾病,比如能夠影響認(rèn)知功能下降的一些疾病,最常見的就是譫妄,還有抑郁癥這些精神疾病;
3、要符合兩項認(rèn)知域下降的情況,比如記憶、學(xué)習(xí)能力下降、視空間能力下降、執(zhí)行功能下降、語言功能下降,這些里面的兩項就可以診斷癡呆;
4、要符合阿爾茨海默病本身的表現(xiàn),比如阿爾茨海默病是很隱匿的,在半年或者1年時間,逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,還有病人提供的一些表現(xiàn),一定要獲得知情人所提供的證據(jù)、依據(jù),表明病人存在認(rèn)知功能障礙;
5、要排除其它的疾病,特別是老年期癡呆的疾病,比如血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆之類的疾病。
9.66萬
478
11月15
血管性癡呆治療方法
血管性癡呆的治療方法分幾個部分,因為血管性癡呆的病因就是腦血管病,腦血管病常見的又包括腦梗死和腦出血,還有就是腦梗死、腦出血的病因有很多,需要預(yù)防腦梗死和腦出血才能夠預(yù)防血管性癡呆。所以就包括腦血管病的一些危險因素,比如高血壓、糖尿病、冠心病,還有其它的血管炎之類的疾病的預(yù)防;然后還有治療,比如控制血壓、血糖達(dá)標(biāo),然后減輕肥胖,禁止吸煙、喝酒,還有參加體育運(yùn)動這些方面的治療。癡呆的治療也有幾類藥物,第一,改善認(rèn)知功能的藥物,比如膽堿酯酶抑制劑,比如,多奈哌齊;第二,非競爭性的興奮性氨基酸受體拮抗劑,比如美金剛;第三,還有一些腦代謝藥物,比如吡拉西坦、奧拉西坦之類的改善認(rèn)知功能障礙。同時,這些病人有精神癥狀,可能要用一些新型的抗精神病藥去控制他的一些精神癥狀。病人常常合并抑郁,用一些新型的5-羥色胺再吸收抑制劑來減輕抑郁,有睡眠障礙的也可以用一些鎮(zhèn)靜催眠藥物來改善睡眠障礙。
8.81萬
375
10月27
阿爾茨海默病癥狀
阿爾茨海默病的癥狀有很多,具體如下:1、最關(guān)鍵、最重要的癥狀可能就是記憶力下降,而且記憶力下降是以近期記憶力下降為主,病人經(jīng)常把東西放在哪里,忘記了,炒菜的時候,多放了幾勺鹽,有的時候可能沒放鹽,炒完菜以后,火沒關(guān),洗了菜以后,水龍頭不關(guān);還有情景性的記憶下降,比如在某個地點(diǎn)發(fā)生一些事情,讓他回憶,他可能就不記得了,而且這種病人經(jīng)常會問你媽媽怎么樣,可能一遍、兩遍、三遍的在短時間內(nèi)詢問,也是表現(xiàn)出記憶力的下降;2、學(xué)習(xí)能力下降,就是接受新東西的能力下降,比如家里買了一個東西或者電器之類的,可能怎么教他,他都學(xué)不會;3、表現(xiàn)語言功能障礙,有時候想說某句話,他可能就說不出來那個詞,不知道怎么用,有找詞困難之類的;4、這種病人他經(jīng)常會反復(fù)的說我的東西被別人偷了,還會出現(xiàn)一些精神癥狀,比如經(jīng)常懷疑老伴外面有人了,把錢拿給那個老伴用了等這些表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)記憶力障礙,或者是出現(xiàn)精神方面問題的時候,一定要及時就醫(yī),可能是阿爾茨海默病。
5.75萬
524
10月10
血管性癡呆癥狀
血管性癡呆的癥狀很復(fù)雜,因為血管性癡呆就是腦血管疾病所導(dǎo)致的,所以既有癡呆的癥狀,也有腦血管病的癥狀。具體如下:1、一般這種病人可能有肢體偏癱;2、偏身感覺障礙,比如麻木;3、語言功能障礙,有些是吐詞不清楚,或者是找詞困難,也有一些是完全失語,就不會說話;4、頭暈、行走不穩(wěn)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;5、這個病人有癡呆的癥狀,就是執(zhí)行功能下降,比如一些計劃性、目標(biāo)性下降;6、記憶力下降,記憶力下降包括近期記憶力下降、遠(yuǎn)期記憶力下降;7、可能還出現(xiàn)計算力下降,不會算數(shù),甚至于以前能算的,現(xiàn)在不能算了,可能買菜會受到影響,100-7算不了;8、還有反應(yīng)遲鈍、性格方面的一些改變,就是以前喜歡做的事情,現(xiàn)在都做不了,也不想去做;9、同時這些病人可能還會有一些精神方面的癥狀,比如有幻覺,還有抑郁、焦慮、睡眠障礙。
9.76萬
108
08月19
腦梗的癥狀有哪些
腦梗的癥狀很多,因為我們腦組織的功能很復(fù)雜,所以腦梗塞損害的部位不同,他的癥狀就不同。具體如下:1、腦梗損害到主管手腳活動的地方,我們叫皮質(zhì)脊髓束,可能出現(xiàn)偏癱的癥狀;
2、如果累及到管我們肢體或者是全身感覺的地方,我們叫脊髓丘腦束,他可能出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏身麻木、偏身疼痛或偏身感覺減退;
3、當(dāng)累及到語言中樞的時候,可能影響的就是語言功能的喪失,語言功能喪失又包括運(yùn)動性失語,可能病人就會出現(xiàn)找詞困難,想說這句話,他可能找不到詞來說,或者是完全不能說話;
4、如果感覺性失語,可能聽不懂別人話,但是這種病人他可能能夠理解肢體語言,能夠理解書面語言;
5、還有就是可能出現(xiàn)一些命名性的失語,比如某樣物品,他知道怎么用、是什么用途,但是他不會說,比如他你拿支筆給他,他可能說不出筆這個字,但他知道這個筆是用來寫字的;
6、累及到一些管我們的平衡功能的地方,可能會出現(xiàn)一些平衡障礙,可能病人手腳有力,但是他就走不了路、走不穩(wěn);
7、可能累及到一些核團(tuán),比如一些前庭神經(jīng)核損害,可能就會出現(xiàn)很明顯的頭暈、惡心、嘔吐;
如果累及到面神經(jīng),他可能出現(xiàn)面癱;
8、如果累及到管眼睛活動的地方,他可能就會出現(xiàn)眼瞼下垂或者是復(fù)視等等這些癥狀。一旦出現(xiàn)以上的癥狀的時候,立即就醫(yī),請醫(yī)生去判斷是不是急性腦梗塞,需要怎么治療,以免延誤病情。
7.45萬
224
08月17
輕微腦梗預(yù)后如何
輕微腦梗預(yù)后如何分幾種情況,因為輕微腦梗也是有很多原因的。如果是一些大血管的病變,累及到一些小血管的開口,這種輕微的腦梗,實際上,它的預(yù)后也是不好的,因為大血管有問題,如果沒有積極的預(yù)防或者沒有及時控制一些危險因素,可能輕微的腦梗會演變成大的腦梗,甚至是危及生命的腦梗,預(yù)后就很不好。但是還有一種情況就是很輕微的腦梗,可能只是累及到一些小血管。腦梗塞預(yù)后最大的危害,實際上是引起血管性癡呆,引起血管性癡呆以后,它的預(yù)后實際上也是不好的,可能當(dāng)時腦梗塞對肢體的損害比較輕微,但是多次發(fā)作以后,可能就會導(dǎo)致血管性癡呆,影響日常生活,甚至喪失日常生活能力。所以不能說輕微的腦梗,它的預(yù)后就很好或是不好,這個情況很多,所以在發(fā)生輕微腦梗的時候,不能掉以輕心,一定要及時到醫(yī)院讓醫(yī)生判斷究竟是大血管的問題,還是小血管的問題,預(yù)后怎么樣要由醫(yī)生來判斷。
7.24萬
270
08月05
加載中
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