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簡介:李松林,郴州市第一人民醫(yī)院,麻醉科,副主任醫(yī)師。擅長心血管麻醉,危重病人麻醉及頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛、癌癥疼痛等各種慢性疼痛的可視化治療。2005年畢業(yè)于南華大學麻醉學專業(yè),一直從事臨床麻醉和慢性痛疼診療工作。先后在廣州市兒童醫(yī)院麻醉科、湘雅附二醫(yī)院麻醉科、深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院疼痛科進修學習臨床麻醉和疼痛治療。熟練掌握各種麻醉技術,能勝任各類外科手術麻醉,發(fā)表專業(yè)論文多篇。
擅長:心血管麻醉,危重病人麻醉及頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛、癌癥疼痛等各種慢性疼痛的可視化治療。
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李松林醫(yī)生的科普內容
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靶點可視化治療費用高嗎
靶點可視化治療目前包括超聲下的可視化、X光下的可視化、CT下的可視化,還有DSA下的可視化。不同的病癥具有不同的治療方法,費用均不一樣。比如超聲下的可視化治療收費大概是每半個小時120元,有的人可能覺得120元很貴,有的人可能覺得120元很便宜,所以費用的高低與自己的經濟承受能力和接受范圍有關。關于費用的問題,由于現在的收費都是按省物價局規(guī)定的價格進行收費,所以治療費用都會考慮當地的經濟水平和大家的接受能力。因此,靶點可視化治療的費用高低應該是適中的,不會太高,也不會太低,目前基本上是處于可控的狀態(tài)。比如最貴的是DSA手術下的靶點治療,費用大概在4000元左右。
6.32萬
472
12月16
人流手術麻醉多久能醒
人流術后麻醉后蘇醒的時間取決于選用的麻醉方式。如果選用局部麻醉方式,患者一直處于清醒狀態(tài),不存在術后需要多久才能醒的問題。如果采用全身麻醉,術后患者需要一定的蘇醒時間。目前,手術麻醉使用的都是起效快、作用時間短、代謝快的藥物,因此患者蘇醒比較迅速。一般,大概在手術結束30分鐘內患者可以完全清醒,但是完全清醒以后不代表自己能夠獨立完成一些操作,比如高空作業(yè)和開車等。所以,全身麻醉人流術后,患者的蘇醒時間一般認為是30分鐘。如果患者要自己開車或者是做其他作業(yè),建議在24小時以后進行。
9.27萬
218
12月08
什么是神經病理性疼痛
神經病理性疼痛指神經本身的功能發(fā)生障礙而導致的一類疼痛??梢院唵蔚陌焉窠浝斫鉃榧依锏碾娋€,功能作用是傳導電流。既然它是一根電線,就要遵守物理定律,包括電壓、電阻和電流的相關關系。當刺激作用于軀體時,刺激神經會產生電壓,電壓通過神經傳導電流,電流的大小代表不同的信號。由于本身原因或者是外周原因導致本身的電阻改變以后,傳導的信號會發(fā)生相應改變。若對軀體進行觸摸的刺激,傳導信號改變以后,可能傳導為針刺的疼痛,此時表現為病理性的疼痛。病理性疼痛根據病因一般分為以下2種:
1、原發(fā)性的神經病理性疼痛:主要指病因不明確的,即自發(fā)性的神經病理性疼痛。
2、繼發(fā)性的神經病理性疼痛:主要是繼發(fā)于其他疾病之后,比如帶狀皰疹后的神經痛,屬于病理性疼痛,繼發(fā)于皰疹。所以,神經病理性疼痛是指神經本身或者是神經周圍的組織對其影響造成功能障礙而導致的一類疼痛。
5.80萬
321
11月09
宮腔鏡檢查需要麻醉嗎
宮腔鏡檢查主要是婦科用于觀察子宮內腔形態(tài)的微創(chuàng)治療手術,雖然沒有人流手術的操作復雜,但是由于子宮宮頸管非常細,所以宮腔鏡檢查需要擴張子宮頸管,讓宮腔鏡進入到宮腔內,在擴張宮頸管的過程中會產生疼痛。宮腔鏡進入宮腔以后,由于宮腔的形態(tài)比較小,觀察視野受到限制,為了能夠更好的觀察,需要用液體進行宮腔的充盈,在充盈過程中子宮受到擴張的充盈作用,也會產生疼痛。因此,宮腔鏡檢查存在疼痛,一般推薦采用全身麻醉或者局部麻醉。
5.46萬
134
10月29
神經病理性疼痛的疼痛特點
神經病理性疼痛有以下特點:
1、自發(fā)性疼痛:即沒有外界任何刺激的狀態(tài)下,神經依然異常的放電,導致疼痛,導致局部的感覺缺失;
2、痛覺過敏:比如針刺等很小的刺激,本來是很微小的疼痛,但患者會把它無限放大,放大為拿刀在切、拿刀在砍的疼痛;
3、促誘發(fā)痛:即非傷害性的刺激,比如撫摸本來不會產生疼痛,但是患者會把這種撫摸的良性刺激理解為傷害性的刺激,導致疼痛;
4、感覺異常:主要表現為感覺的過敏、感覺的減退和感覺的遲鈍。
7.95萬
274
10月20
使用靶點治療疼痛會產生依賴性嗎
使用靶點治療疼痛時會否產生依賴性,首先,要知道依賴性的定義。依賴性就是通常所說的成癮性,指人體接受某種藥物或者某種物品的時候,產生生理性或者精神性的依賴、需求的現象。一般是指長期應用某種具有依賴性的藥物,比如阿片類藥物,機體對這種藥物產生生理性或精神上的依賴和需求。所謂生理性的依賴性即軀體性的依賴,具有耐受性和停藥癥狀。所謂的耐受性就是指經過使用以后,若想要達到相同的效果,還需要增加使用的劑量。所謂的停藥癥狀,最主要的就是停止使用這種藥物以后會出現不良反應和臨床癥狀。另外一種依賴性叫做精神依賴性,即需要使用這種藥物來緩解自己的精神狀態(tài)。比如吸煙,很多時候吸煙造成的是軀體依賴性,只是一種習慣,需要這種習慣去緩解自己的情緒和精神緊張,沒有停藥狀態(tài)或者停煙狀態(tài)。疼痛的靶點治療所使用的藥物和技術沒有依賴性,所以對于疼痛的靶點治療不存在成癮性和依賴性。
9.23萬
20
10月16
癌痛可以進行靶點治療嗎
癌痛主要是指癌細胞本身對周圍組織、神經的毀損或者壓迫導致的疼痛,其靶點治療具體如下:
1、因為癌痛暫無明顯的靶點,所以對于癌痛的靶點治療,最主要的靶點是癌本身,即抗癌治療;
2、腫瘤壓迫周圍的外周神經,可通過神經的阻滯和毀損達到止痛的目的;
3、通過阿片類藥物作用于中樞神經系統(tǒng)的阿片受體,可以達到全身的癌痛治療。所以,癌痛的靶點治療主要是通過上述3個靶點方向進行治療,雖然這3個靶點不能完全理解為靶點,但是是目前非常有效的癌痛靶點治療方式。
6.98萬
422
10月12
無痛人流打麻醉往哪打
目前無痛人流麻醉都是選用全身麻醉,有靜脈和吸入兩種方式。由于門診要求不一樣,所以吸入麻醉在門診的推廣和使用目前不是很好,最主要的還是推薦用靜脈麻醉做無痛人流。靜脈麻醉做無痛人流主要是從靜脈注射,即進手術室之前,護士給患者進行留置針的穿刺,在留置針里面注入相應的全身麻醉藥物,以達到麻醉的效果。在手術過程中,患者會處于睡眠狀態(tài)。因此,目前全身麻醉做無痛人流以靜脈注射為主,即往靜脈里面打。如果是局部麻醉做人流手術,不能稱之為無痛人流,因為局部麻醉仍然存在疼痛。局部麻醉主要由醫(yī)生操作,不需要麻醉醫(yī)生參加,僅在宮頸管進行注射,一般注射4個位置,即面對子宮頸的時候,于時鐘三點、六點、九點、十二點的方向進行注射。
8.35萬
220
09月10
加載中
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