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影響傷口不愈合的因素有兩個方面： 1、局部因素。 2、全身性因素。在局部因素中有傷口感染、傷口異物、壞死組織或者局部傷口太干燥、腫脹，以及局部傷口受到牽拉、摩擦或壓迫。 另外傷口的局部組織缺氧等都會影響傷口愈合。而外物入侵和停留，壞死組織都是培養(yǎng)細(xì)菌的溫床，容易導(dǎo)致傷口感染，傷口感染后滲出物很多，會加大傷口局部的張力致使傷口裂開，影響傷口愈合。 局部傷口太干燥不利于傷口上皮組織生長和移行。研究表明保持適當(dāng)?shù)臐穸?，可以有效的促使上皮?xì)胞增生，使移行速度增快50%，好得更快一些。在影響傷口愈合的因素中，全身性因素有年齡、營養(yǎng)狀況、免疫力降低、血管性疾病。 同時新陳代謝疾病，比如糖尿病、腎功能衰竭、痛風(fēng)，都會影響傷口愈合。還有藥物使用，比如消炎藥、化療藥物、激素等都會影響傷口正常的炎性反應(yīng)，致使傷口愈合的過程受阻。 另外，病人的心理因素也會影響傷口愈合，如果心理壓力大，有憂郁癥、失眠的病人，由于自身免疫力降低或者不能主動照顧傷口，阻礙傷口愈合，因此傷口不愈或者愈合不良。專業(yè)的傷口治療師會綜合考慮并判斷，尋找傷口不愈的障礙因素，有的放矢的治療。

造口周圍皮膚紅腫在造口術(shù)后初期和后期比較常見，初期指的是術(shù)后2周內(nèi)，而后期指的是出院后。通常傳統(tǒng)的治療方法依靠靜脈輸液打吊針促進(jìn)紅腫消退，這樣做耗時長、花費(fèi)多、風(fēng)險也大，并且很多時候治療效果并不是特別理想。專業(yè)的國際造口治療師，在治療造口周圍紅腫方面會有三大法寶： 1、尋找、分析、判斷造口周圍皮膚發(fā)生紅腫的原因，有針對性的實(shí)施治療，這一點(diǎn)至關(guān)重要。因?yàn)樵炜诔跗诩t腫最常見的原因很多，比如造口周圍皮膚黏膜分離、造口周圍皮膚膿腫、手術(shù)縫線反應(yīng)等。而造口手術(shù)后期常見的原因有糞水性皮炎、過敏性皮炎、化膿性皮炎等； 2、造口治療師們會使用先進(jìn)的傷口治療技術(shù)，尤其是濕性愈合療法，在造口并發(fā)癥中的應(yīng)用療效非常顯著，常常能起到藥到病除的效果； 3、造口治療師們更注重多學(xué)科的合作，善于主動與腫瘤外科、胃腸外科、皮膚科、營養(yǎng)科等各大相關(guān)的科室密切的溝通與合作，共同診治病人，使病人的病情有全局的把握，更好的服務(wù)于局部的治療，從而使病人更快的康復(fù)。

造口回納術(shù)后的出院時間要根據(jù)每個病人的具體情況來決定。造口回納術(shù)后一般都需要進(jìn)行靜脈輸液抗感染治療，因此一般需要7-10天才可以出院。而小兒造口回納術(shù)所需要的恢復(fù)時間會更長一些，一般要20天左右才可以出院。另外，造口回納術(shù)后恢復(fù)期還需要從飲食、大便、活動三個方面注意： 1、飲食方面：一般而言做了造口回納手術(shù)，要等到胃腸道功能恢復(fù)后，也就是肛門排氣后，或者打屁后才可以給予無渣的流質(zhì)飲食，半個月以內(nèi)如果沒有什么異常，則可以適當(dāng)?shù)慕o予少渣飲食，以后逐步恢復(fù)正常飲食； 2、大便方面：回納術(shù)后大便正常一般需要半個月以后，6-12個月慢慢的好轉(zhuǎn)，也有少數(shù)病人會持續(xù)很長時間不能自行好轉(zhuǎn)，平時要注意加強(qiáng)盆底肌的功能鍛煉，做提肛運(yùn)動，定期復(fù)查腸鏡，防止吻合口狹窄，如有不適要及時就診； 3、活動方面：患者造口回納術(shù)后，一般1個月左右可以恢復(fù)一般性活動，但要避免劇烈活動。

小傷口有膿性分泌物一般提示傷口有炎癥，即感染了。如果傷口比較表淺，局部癥狀比較輕微，一般可以使用絡(luò)合碘消毒傷口，然后用生理鹽水清洗傷口再蓋上紗布，這樣可以去除影響傷口愈合的膿液和壞死組織。有條件的病人可以使用局部抗感染的敷料，比如現(xiàn)在全球用的最多的是銀離子抗感染敷料。要根據(jù)銀離子敷料的適應(yīng)癥，選擇不同的敷料不同，比如傷口出水較多的選擇泡沫類銀離子，而比較新鮮的、滲液不多的傷口選擇藻酸鹽類銀離子敷料抗感染治療。如果癥狀沒有緩解，深部有牽動，感染繼續(xù)加重，要盡快到醫(yī)院就診，請專業(yè)的傷口治療師給予專門的診治處理。

生活當(dāng)中難免磕磕碰碰，不小心出現(xiàn)擦傷或被尖銳的物品劃傷。這些小傷口也要引起重視，否則小傷口感染也可以導(dǎo)致大問題。如果小傷口出現(xiàn)流血不止，首先要用生理鹽水沖洗、清潔傷口，去除傷口上的異物及污漬。 第二步止血，不要認(rèn)為流血是壞事，少量的流血有助于傷口清潔，小的傷口一般很快就能自動止血。如果出血不止，想要更快的止血，可以用干凈的布料、紗布、棉簽、棉球壓迫傷口止血，如果傷口在四肢上，把受傷的肢體抬高，使其高于心臟，也可以有效的減少出血。 在傷口科還常常使用現(xiàn)代的傷口敷料，如藻酸鈣鹽類、止血海綿類等，它們的止血效果也特別好。另外，也可以使用彈性繃帶加壓包扎，傷口止血。

傷口不愈合的因素有很多，臨床上常見得有傷口感染、組織缺血、傷口內(nèi)有異物或者組織壞死，以及患有基礎(chǔ)疾病。另外，傷口愈合的程度和飲食也有一定的關(guān)系，患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃促進(jìn)傷口愈合的食物，比如瘦肉、牛奶、蛋類、黑魚等，還要多吃些新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素C含量高的食物促進(jìn)新陳代謝。而不能食用辛辣刺激性食物，盡量少吃海鮮類的食物。傷口不愈合盡早到醫(yī)院傷口?？谱鲞M(jìn)一步的檢查，查明原因，因病施治，對癥處理，這樣才能好的更快。

靜脈炎會增加患者痛苦，應(yīng)及時處理。多數(shù)情況下無需全身用藥，局部敷藥是主要的手段。傳統(tǒng)方法有硫酸鎂濕敷、馬鈴薯片外敷等，目前國際傷口治療師在治療靜脈炎，主要采用傷口濕性愈合療法。通過運(yùn)用皮膚營養(yǎng)劑、水膠體、水凝膠、糊劑等藥物，改善皮膚微循環(huán)并通過恰當(dāng)?shù)捏w位，配合各類光波、物理治療手段協(xié)同治療，這也是目前國際上倡導(dǎo)的最有效的治療方法。比較嚴(yán)重的患者，比如已經(jīng)發(fā)生水皰或皮膚潰爛的，只需要按照傷口的處理原則處理，使患者早日康復(fù)。

傷口化膿不會自己好，如果不及時處理還會越來越嚴(yán)重甚至危及生命。人體在受傷后可以調(diào)動自身免疫機(jī)制，對入侵的病原菌殺滅和吞噬，主要依靠白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞對抗病原菌，這個過程中會產(chǎn)生大量的細(xì)菌壞死組織、組織液。當(dāng)大量的白細(xì)胞完成使命后也會死亡，會留下死亡的白細(xì)胞尸體，加上細(xì)菌分解的產(chǎn)物就構(gòu)成了膿液。膿液比較多又得不到適當(dāng)?shù)奶幚?，傷口就會化膿，典型的表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時除了上述局部的表現(xiàn)外，還可表現(xiàn)為全身的感染癥狀，即高熱、乏力、白細(xì)胞總數(shù)升高、食欲差等全身消耗性表現(xiàn)。