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新生兒肺血管發(fā)育不全多是由于宮內(nèi)發(fā)生的各種原因，導致肺血管減少和發(fā)育畸形，可以同時合并肺發(fā)育不良。原因可能是宮內(nèi)出現(xiàn)膈疝，腸管、肝臟全部疝到肺里面，影響肺的發(fā)育，同時肺血管的發(fā)育也會受到影響。其他原因，比如宮內(nèi)出現(xiàn)胸腔積液，若胸腔積液比較多，使肺壓縮小，肺的發(fā)育也會受影響，血管發(fā)育也會減少。其他疾病，比如先天性肺囊腫，其肺有畸形異常的發(fā)育，肺泡發(fā)育會減少，相應(yīng)的肺血管發(fā)育也有異常，同時血管床也會減少，還可以導致肺動脈高壓，肺血管阻力升高。肺血管發(fā)育不良主要采用影像學診斷，可以照胸片或血管造影，如果胸片顯示肺有畸形，肺囊性變，則為肺發(fā)育不良。如果有膈疝，肺的發(fā)育也會減少。如果有條件做血管造影，可以發(fā)現(xiàn)肺血管床減少，也會導致肺部發(fā)育不良。

新生兒肺出血的檢查項目包括臨床檢測、實驗室檢測等項目，具體如下： 1、臨床檢測：判斷肺出血，要看患者是否有出血，全身皮膚的顏色，是否發(fā)紺，血壓是否正常，有無休克。另外，若新生兒出現(xiàn)肺出血，要做聽診，如果肺里面血比較多，聽診會聽到很多啰音。新生兒肺出血，還需要做實驗室檢測。因為新生兒肺出血是非常嚴重的疾病，在做實驗室檢測之前，一定要先搶救，待搶救稍微穩(wěn)定以后，才能做相應(yīng)的檢測，但可以同時抽血，同時進行一些搶救。其他檢測，常做的是照胸片，查看肺部情況，是否有大面積肺出血，應(yīng)該在搶救完成，病情穩(wěn)定以后才去做。如果有床旁胸片，可以在做床旁照片的同時進行搶救； 2、實驗室檢測：可以抽血查看pH、凝血功能，有無其他因素，比如感染指標是否正常，是否是導致出血的因素。還可做血氣，查看缺氧程度。還需要測體溫，看體溫是否低下。

新生兒窒息，首先要進行搶救，搶救完以后再去讓護士做相關(guān)檢查，具體包括臨床方面的檢測：1、膚色：是否是輕度發(fā)紺或者全身發(fā)紺或者蒼白；2、呼吸：是否有呼吸；3、心率：有無心率，每分鐘心率是多少次；4、肌張力：是否有肌張力；5、對刺激有無反應(yīng)。實驗室方面的評估：比如抽血看血氣、酸堿度，有無酸中毒；抽血查其他臟器功能有無損害，比如肝臟功能有無損害，心功能有無損害。還可以做核磁共振、腦功能檢查，看大腦有無損害，腦功能損害程度，有無抽搐等等，需要做很多相關(guān)檢查。

新生兒肺動脈高壓，根據(jù)不同的病因，效果不太一樣。如果原發(fā)病是肺血管適應(yīng)不良，比如缺氧導致的肺動脈血管暫時性高壓，在缺氧糾正以后，痙攣的肺血管可能慢慢舒張，甚至會慢慢好轉(zhuǎn)，比較容易治療，大部分能夠治好。如果是其他原因?qū)е滦律鷥悍蝿用}高壓，比如少見的平滑肌增生或者肺血管發(fā)育異常、復雜先心病導致的回流受阻等，此時肺動脈高壓治療比較困難，較難治好。但是，新生兒肺動脈高壓大部分是因為肺血管適應(yīng)不良，所以新生兒肺動脈高壓大部分能治好。

新生兒肺動脈高壓治療主要分為以下幾個方面： 1、建立正常通氣，糾正缺氧：因為它是肺血管適應(yīng)不良導致，所以首先要建立正常通氣，把缺氧糾正過來，使得痙攣的肺血管會慢慢好轉(zhuǎn)； 2、藥物控制肺動脈壓力：常見藥物有一氧化碳吸入、西地那非、米力農(nóng)等； 3、升高體循環(huán)壓力：因為肺動脈高壓容易導致體循環(huán)壓力降低，然后會導致分流。所以要上升體循環(huán)壓力升，需要進行相應(yīng)的處理，比如用血管活性藥物上升體循環(huán)壓力，避免肺動脈的血回流到主動脈里，導致臨床改變。 此外，肺動脈高壓的原因有很多，要針對不同的原因進行相應(yīng)的處理，比如根據(jù)每個小孩子具體的情況，不斷進行評估，然后作出相應(yīng)處理。

新生兒肺出血的原因主要包括： 1、缺氧：在新生兒肺出血里面最常見，比如住院的小孩子發(fā)生嗆奶窒息或者肺部炎癥很重，呼吸不好，若沒有積極的處理，稍微延長時間，可能會并發(fā)肺出血； 2、感染：比如重癥感染的小孩子，肺部情況很重，全身情況也很重，也容易出現(xiàn)肺出血； 3、寒冷損傷：比如天氣特別冷，小孩子體溫很低，再加上有些原發(fā)病，容易出現(xiàn)肺出血。比如看電影時，常?？吹降巧剑谘┥降确浅：涞那闆r下，容易出現(xiàn)肺出血、咯血。上述3個原因是肺出血最常見的原因，當然肺出血還有其他的原因，比如肺發(fā)育不太成熟，出現(xiàn)肺出血的可能性較高。還有其他的因素，比如酸中毒。另外，合并其他的疾病時，比如新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病疊加在一起，肺出血發(fā)生的概率也會較高。

新生兒窒息分度主要是根據(jù)5個方面進行，即5個臨床表現(xiàn)：新生兒膚色、呼吸情況、心率情況、肌張力、對刺激的反應(yīng)，每個項目有2分，具體如下： 1、皮膚方面的評分：比如膚色正常，即2分；如果四肢發(fā)青，但是口唇、軀干還算紅潤，就是1分；如果全身青紫或全身蒼白，就是0分； 2、呼吸方面的評分：如果呼吸正常，是2分；如果呼吸不規(guī)律、減慢，就是1分；如果沒有呼吸就是0分； 3、心率評分方面：如果正常心率＞100次/min以上，是2分；＜100次/min，是1分；如果沒有心率，就是0分； 4、肌張力方面評分：如果肌張力正常，是2分；如果肌張力減低，就是1分；如果沒有肌張力，就是0分； 5、對刺激的反應(yīng)評分：如果刺激患者后，反應(yīng)很好，就是2分；如果反應(yīng)不是很好，稍微哭一下，不太動，就是1分；如果刺激后，拍足底沒任何反應(yīng)，就是0分。所以，5個項目加起來一共是10分。在舊觀念里面是用1分鐘評分，如果評分有4-7分，即為輕度窒息；如果0-3分，是重度窒息。但是，最近我國和國外的觀點不一樣，前2年圍產(chǎn)醫(yī)學進行改進，除評分以外，比如輕度窒息，我國是1分鐘＜7分或5分鐘＜7分，然后加上血氣分析，pH值要＜7.20；如果1分鐘＜3分，5分鐘＜5分，pH值＜7.0，則是重度窒息。

新生兒肺動脈高壓檢測的項目包括臨床評估、實驗室檢測、輔助檢查，具體如下： 1、臨床評估：主要是肺動脈高壓引起血氧波動，血氧可能會下降，特別是上、下肢血氧會有差異，比如右上肢血氧飽和度較好，下肢血氧飽和度較差，這是因為當肺動脈高壓壓力高于體循環(huán)壓力，因為動脈導管沒有關(guān)閉，會出現(xiàn)分流，將血液供給上肢和下肢，所以會導致下肢血氧較低。另外，做聽診，在肺動脈高壓下，可能會聽到心音的改變，比如第二心音亢進、收縮期雜音； 2、實驗室檢測：肺動脈高壓時，B超檢測是最簡單的方法，也是最能迅速確診的方法，做B超即可測出肺動脈壓力值，而且可以根據(jù)肺動脈的壓力進行分類，比如B超測肺動脈壓力40-50mmHg，為輕度；50-70mmHg為中度；如果測出壓力在70mmHg以上，即為重度。