韋竑宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
骨科·脊柱外科
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簡介:韋竑宇,中日友好醫(yī)院,骨科-脊柱外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。專業(yè)擅長頸椎、胸腰椎疾病的診斷和治療,寰樞椎脫位的診斷與手術治療,研發(fā)出計算機程序對早期股骨頭壞死進行塌陷預測(專利正在申請中),骨質疏松癥的預防和治療、壓縮性脊柱椎體骨折的微創(chuàng)治療。1997年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,獲醫(yī)學學士學位,于中日友好醫(yī)院骨科工作至今,2003年獲中西醫(yī)結合骨科臨床碩士學位,2004年在香港中文大學暨亞洲創(chuàng)傷骨科學會進行創(chuàng)傷骨科研修,2008年在法國Stryker脊柱中心高級培訓班進行研修。
擅長:頸椎、胸腰椎疾病的診斷和治療,寰樞椎脫位的診斷與手術治療,骨質疏松癥的預防和治療、壓縮性脊柱椎體骨折的微創(chuàng)治療。
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如何預防頸椎病?
頸椎病預防,首先要談談頸椎病的發(fā)病,頸椎病的發(fā)病是頸部的不良習慣或者不當?shù)氖芰е碌淖甸g盤退變引起的壓迫神經(jīng),脊髓,血管等。因此想讓椎間盤不突出,不壓迫,必須保證頸椎正常的生理曲度,因此,坐姿或者長期伏案,窩在沙發(fā)里看書,低頭,在水龍頭上長期低頭的洗頭,長期的駕車,看電腦等等,都是引起頸椎病的主要原因,這些不良的動作導致頸部的肌肉勞損。肌肉像松緊帶一樣,逐漸的拉長,沒有力量來把持頸椎,因此由骨頭和椎間盤去承擔了,椎間盤過度的承擔,也逐漸的退化,退化以后就突出、壓迫,這就是頸椎病。因此我們通過健康的頸背肌的鍛煉,加強頸背肌,最常見的小燕飛動作,打打球,跑步,游泳等等,加強頸背肌的鍛煉,來維持頸椎的生理曲度,從而減輕頸椎間盤突出的發(fā)生,預防頸椎病的發(fā)作。
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12月25
脊柱腫瘤術后能活多久?
脊柱腫瘤術后能存活多久,實際上跟這個病的腫瘤本身有關系,假如腫瘤是來源于其它臟器的轉移瘤,那么脊柱骨骼的腫瘤往往不會引起生命的流失,疾病的原發(fā)病是很重要的。如果轉移癌是肺癌,它轉移到了肝臟,轉移到大腦,它可能屬于晚期的腫瘤。晚期腫瘤取決于對放療、化療的敏感性,如果很敏感,存活率是比較長的,如果對于放化療都不敏感,又侵犯了重要的臟器,這樣的話,可能壽命很短,甚至幾個月人就沒了。對于一些脊柱轉移瘤的病人,首先在做手術之前,我們要評估是不是需要做手術,跟腫瘤科醫(yī)生探討這個病人現(xiàn)在對這些藥物、放療、化療敏不敏感,如果不敏感,我們做手術值不值得,因此原則上,超過半年以上的壽命,我們還是建議積極去開展脊柱腫瘤的手術。如果是良性腫瘤的話,不存在壽命的問題,因此應該更積極的治療。對于惡性的,根據(jù)它的原發(fā)病或者原發(fā)脊柱腫瘤,我們先取病理活檢進行檢測,來判斷腫瘤對藥物的敏感性,對放療的敏感性,是低分化、高分化,惡性的嚴重程度。如果惡性程度很低的話,病人可能活很多年。因此跟腫瘤的嚴重程度、腫瘤是否侵犯了重要臟器有關系,脊柱腫瘤本身不會對壽命有多大影響。
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12月23
脊柱側彎怎么治療?
脊柱側彎分為先天性脊柱側彎、特發(fā)性脊柱側彎、成人脊柱側彎,還有神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病引起的脊柱側彎。針對不同的原因和不同的分類,我們進行不同的治療。青少年脊柱側彎40°、35°以下的,我們進行保守治療,如果病情還在發(fā)展的,進行手術矯正治療。如果不需要手術,保守治療一般需要背帶支具來治療,進行腰背肌功能鍛煉,糾正不良的坐姿、不良的站姿等等,可以治愈或者阻止發(fā)展。對于40°、35°以上的這類病人,我們采取積極的手術矯正治療是可以治愈的。成人脊柱側彎,有的是疾病引起的某種繼發(fā)性的脊柱側彎,有的是退行性的脊柱側彎,對于這樣的病人,脊柱側彎的治療目的不是矯正側彎,而是解決側彎引起的神經(jīng)壓迫及神經(jīng)壓迫以后產(chǎn)生的一系列癥狀。我們針對側彎進行的治療,比如神經(jīng)松解、減壓、融合,如果力學穩(wěn)定性差,我們可以進行融合術,目的是重建脊柱的穩(wěn)定性,解除神經(jīng)的壓迫,這樣可以達到很好的效果。
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12月13
什么是脊柱腫瘤?
脊柱腫瘤是一個很廣泛的定義,實際上脊柱腫瘤分為原發(fā)性脊柱腫瘤、轉移性脊椎腫瘤。原發(fā)性脊椎腫瘤,是腫瘤發(fā)病在脊椎上,長出來,發(fā)病比較少。它還分良性的和惡性的,良性的最常見,比如骨巨細胞瘤等等,惡性的腫瘤也有,發(fā)病率也相對比較低。脊柱的轉移腫瘤,是腫瘤本身在其他臟器發(fā)病,然后隨著血運或者淋巴等等,或者局部的浸潤,轉移到脊柱上,比如肺癌,乳腺癌等等,轉移到脊柱的骨頭上,一般是惡性的。
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11月17
頸椎病術后飲食有禁忌嗎?
頸椎病術后的飲食不需要太多的忌諱,頸椎病術后頭幾天,因為麻醉以后的氣管插管,嗓子不舒服,我們常規(guī)的吃一些流食、半流食,等下地以后,嗓子或者喉咽部沒有不適的反應的時候可以正常的飲食,沒有什么特殊的要求。當然最好不要喝酒、抽煙,在傷口愈合之前,可能會對傷口愈合產(chǎn)生影響,長期的吸煙、喝酒可能對骨的融合也會有所影響,因此,這種不良的飲食習慣還是需要糾正。
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11月01
頸椎病可以治愈嗎?
頸椎病理論上是不能治愈的,如果早期的頸椎病,剛剛開始出現(xiàn)一點點癥狀,說明椎間盤已經(jīng)退變,已經(jīng)壓迫或者刺激到了神經(jīng)。這種輕微的早期的頸椎病,如果病人比較年輕,及時的進行了矯正,改變了不良的生活、工作習慣以后,頸椎周圍的肌肉發(fā)達到一定程度,足夠穩(wěn)定頸椎,足夠阻止椎間盤繼續(xù)突出,這種情況下,理論上這個病不再發(fā)展了,可能癥狀也能消除了,壓迫不存在了。
椎間盤突出談不上治愈,椎間盤突出也叫成熟型椎間盤突出,相當于水果熟了,突出跟樹上的蘋果熟透掉下來是一個道理,治愈意味著蘋果還要掛到樹上長,是絕對不可能的。頸椎病也好,頸椎間盤突出壓迫也好,它是不可逆的突出,如果早期發(fā)現(xiàn),還沒有完全突出,只是輕微的一些膨出,壓迫了神經(jīng),刺激神經(jīng),這時候及時的發(fā)現(xiàn)、及時的糾正,它可能一輩子就停滯在這種狀態(tài)或者不發(fā)展,這也是一種治愈的表現(xiàn),叫臨床治愈。
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09月27
腰椎管狹窄手術需要多少錢
腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療,治療周期一般為一個月以內(nèi),費用較低。手術治療費用根據(jù)手術方案不同,略有差異。具體情況如下:
1、微創(chuàng)手術:費用較低,創(chuàng)傷小,具體治療費用與醫(yī)院級別有關;
2、開放手術:治療費用相對較高,內(nèi)置材料費較貴,具體手術費用與病情相關,狹窄范圍小、手術范圍小者,耗材價格低。若為多節(jié)段椎管狹窄根治手術,費用相對較高,如北京地區(qū)醫(yī)保報銷后,個人還需承擔3-5萬元。
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09月21
頸椎病的早期癥狀有哪些?
頸椎病的早期癥狀主要是看頸椎間盤突出以后,它壓迫了哪些重要的組織,壓迫不同的組織就產(chǎn)生不同的癥狀。最常見的是神經(jīng)根型頸椎病,就是壓迫了神經(jīng)根,引起的頸部疼痛,酸痛。像上肢一側或者兩側的麻木或者酸脹疼痛,這種類型的頸椎病比較常見。因此如果臨床上,出現(xiàn)了脖子疼,胳膊麻,甚至手麻,這種情況要警惕是否得了頸椎病,因此要到醫(yī)院進行就診,讓醫(yī)生檢查,然后做相關的影像學檢查就可以完全確診。如果有的病人出現(xiàn)頭暈,是不是一定是頸椎病呢?不一定。如果出現(xiàn)頭暈自己無法鑒別的情況下,最好還是到醫(yī)院,進行一系列檢查,因為80多種疾病可以引起眩暈,但是實際上頸椎引起的眩暈可能僅僅占3%左右,所以如果出現(xiàn)以眩暈為主的,最好先看神經(jīng)內(nèi)科,進行一些相關檢查。還有一類叫脊髓型頸椎病,一般來說,脊髓型頸椎病進展比較緩慢,最早出現(xiàn)的癥狀可能反而比較少見。脊髓型頸椎病常見的癥狀,像走路不穩(wěn),走路發(fā)僵,拿不了筷子,系不了扣子,寫字困難等等,這些精細操作會受限,因此如果出現(xiàn)這類型癥狀,最好到醫(yī)院做一個全面的檢查。
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09月16
加載中
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