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育齡期夫婦有正常的性生活，沒有采取任何避孕措施同居一年沒有懷孕，或者是由于個(gè)人、伴侶的生育能力受損沒有懷孕的，定義為不孕癥。如果是無精癥患者，在結(jié)婚的時(shí)候就可以診斷為不育癥，或者女方卵巢早衰，在結(jié)婚的時(shí)候也可以診斷為不孕癥。不孕癥患者，年齡35歲以下、計(jì)劃懷孕1年需要就診，35歲以上、30-40歲計(jì)劃懷孕半年沒有懷孕，或者40歲以上計(jì)劃懷孕3個(gè)月沒有懷孕，都應(yīng)該就診，因?yàn)?5歲以后人的生育能力是下降的，再等待可能越來越不好。 如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，包括周期異常、持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)量異常、痛經(jīng)，或者既往有過急慢性下腹痛、非哺乳期乳房自行或者擠壓后有乳汁溢出、有胚胎停育、腹膜炎，應(yīng)該及早就診。男方如果有腮腺炎病史、泌尿外科手術(shù)史、生殖道感染、性病史、其它遺傳病家族史、性功能障礙，也應(yīng)該及早就醫(yī)。

懷孕是正常生理過程，為滿足寶寶生長發(fā)育需要，母親各器官系統(tǒng)將發(fā)生一系列的改變，具體變化如下： 1、體重增加，體重增加過多、過快，可能導(dǎo)致妊娠期糖尿病、高血壓、胎兒生長受限、巨大兒等，對母兒均不利，產(chǎn)后也不宜盡快恢復(fù)身材。妊娠期應(yīng)注意膳食平衡，體重平均增加以25斤為宜； 2、妊娠期黃褐斑和妊娠紋的發(fā)生，有個(gè)體差異的，有些人可能覺得皮膚變得紅潤、更加漂亮，而有些人可能出現(xiàn)色素沉著。妊娠性黃褐斑是妊娠期雌孕激素增加促進(jìn)黃黑色素的細(xì)胞功能，生后大多會自然淡化消失； 3、妊娠紋，與子宮增大、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多有關(guān)，是皮膚彈性纖維斷裂引起，孕期加強(qiáng)體育鍛煉、孕后控制體重可減少妊娠紋的發(fā)生； 4、恥骨聯(lián)合分離可導(dǎo)致局部疼痛、活動(dòng)受限，妊娠期應(yīng)該注意補(bǔ)鈣； 5、妊娠期血容量增加以及胎兒剝奪性鐵轉(zhuǎn)運(yùn)可導(dǎo)致缺鐵性貧血，妊娠期最好注意補(bǔ)鐵。

人工授精是將男方精液經(jīng)過處理以后，將活力較好的精子直接注入女方陰道、宮頸、宮腔的過程。宮頸因素不能越過宮頸黏液而導(dǎo)致的不孕，可能需要注入宮腔，但成功率受精子數(shù)量質(zhì)量、女方排卵時(shí)機(jī)、排卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育的同步性，宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管的微環(huán)境等多種因素影響。 相對于試管嬰兒，人工授精的周期成功率只在20%-40%之間，如果總是失敗，需要由醫(yī)生來給出專業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)每一位患者的具體情況，參照精子活力、精子數(shù)量，以及女方排卵時(shí)機(jī)、排卵以后與子宮內(nèi)膜發(fā)育是不是同步等因素進(jìn)行具體分析。

目前試管嬰兒的收費(fèi)，與20年前最初開始做試管嬰兒的費(fèi)用應(yīng)該是相似的。過去普通人做試管嬰兒覺得非常昂貴，因?yàn)槟菚r(shí)候收入非常低，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)水平提高、生活水平提高，試管嬰兒是普通家庭都可以承受的。第一代試管嬰兒包括前期檢查，大概在3萬元左右，一般的家庭應(yīng)該還是可以承受的。第二代試管嬰兒的費(fèi)用在3.5萬元左右。第三代試管嬰兒的差異比較大，因?yàn)槊恳焕谌脑嚬軏雰旱那闆r都是不同的，有一些需要做孕前、植入前診斷，有一些只做篩查，費(fèi)用是不同的，每一個(gè)遺傳學(xué)檢測平臺的收費(fèi)也是不一樣的，根據(jù)患者胚胎多少，費(fèi)用也是不一樣的，大概在5萬元左右。

自然受孕要有正常的性生活，女方要有正常的卵子排出，男方要有足夠數(shù)量的正常精子并且排至陰道，卵子和精子能夠在通暢的生殖道內(nèi)，比如宮頸、宮腔、輸卵管相遇形成受精卵進(jìn)而不斷分裂形成胚胎，再通過輸卵管蠕動(dòng)以及纖毛活動(dòng)順利地將胚胎送至子宮，胚胎在子宮內(nèi)膜著床發(fā)育就能獲得妊娠。 任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致不孕癥，出現(xiàn)不孕也不要著急，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)患者的具體情況安排合適的檢查，就會檢查出不孕癥的原因到底在哪里。

簡單來講，受精過程就是精子和卵子結(jié)合形成受精卵的過程，是化學(xué)過程。千萬甚至上億的精子在陰道內(nèi)液化是化學(xué)過程，通過宮頸黏液、宮腔、輸卵管獲能是化學(xué)過程，穿透卵子表面的頂體反應(yīng)是化學(xué)過程。一顆精子進(jìn)入卵子后，防止其它精子再次進(jìn)入是化學(xué)過程，精卵遺傳物質(zhì)及染色體DNA融合也是化學(xué)過程，生命就是自化學(xué)開始的自然受精過程。 對試管嬰兒來講，受精過程會大大簡化。第一代試管嬰兒，是直接在卵子周圍放5000-10000條精子促使受精，沒有液化過程。第二代試管嬰兒，由操作者抓一個(gè)精子直接注射到卵細(xì)胞漿內(nèi)受精，屬于強(qiáng)制的受精過程，主要針對精子很少的患者。

目前國家衛(wèi)健委審批的試管嬰兒分為三代，具體如下： 1、第一代試管嬰兒稱為體外受精胚胎移植，從女方身體里邊取出卵子，男方通過手淫取精，精液處理以后將活力好的精子置于卵子周圍，在培養(yǎng)箱中培育讓精子自行與卵子受精發(fā)育成胚胎，然后再移植到女方體內(nèi)。第一代試管嬰兒主要解決女方輸卵管梗阻或者欠通暢精子卵子不能相遇，還解決排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方中度少弱精子癥、原因不明的不孕癥。經(jīng)人工授精治療3-6個(gè)周期仍然沒有懷孕，就采用第一代試管嬰兒； 2、第二代試管嬰兒是卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，在顯微鏡下挑選優(yōu)質(zhì)的精子直接注入卵細(xì)胞漿內(nèi)。如果精子過少或者精子畸形率過高，頂體酶缺陷不能穿透卵子就不能自然受精，只能用第二代； 3、第三代試管嬰兒又稱植入前遺傳學(xué)診斷，或者遺傳學(xué)篩查，近年來隨著遺傳學(xué)檢測技術(shù)的發(fā)展，第三代試管嬰兒取得了極大的發(fā)展，可以在胚胎發(fā)育的早期階段取一到幾個(gè)細(xì)胞，檢查胚胎染色體的整倍性或者基因，篩選出正常的遺傳學(xué)胚胎進(jìn)行移植。

一、二代試管嬰兒分為促排、取卵、胚胎培養(yǎng)、移植四個(gè)步驟，第三代試管嬰兒胚胎培養(yǎng)以后還有胚胎檢測的過程。有試管嬰兒適應(yīng)癥的夫婦，做試管嬰兒前醫(yī)院都會要求夫婦行孕前檢查，確定女方能否耐受妊娠、有沒有并發(fā)癥、合并癥、禁忌癥等，體檢1天就可以完成。如果體檢發(fā)現(xiàn)某種疾病可能影響受孕或者胎兒健康，會要求先治療。 每個(gè)人都會根據(jù)具體情況采用不同的方案，時(shí)間大概在十幾天到兩個(gè)月不等。當(dāng)卵泡成熟的時(shí)候就可以靜脈麻醉取卵，時(shí)間一般只有十幾分鐘，同時(shí)男方取精當(dāng)天配胚胎，第二天看受精情況，胚胎培養(yǎng)2-5天以后形成卵裂球或者囊胚。如果沒有移植禁忌癥會先胚移植，如果首次移植1-2枚胚胎還有剩余的胚胎可能就會凍存。胚胎移植的過程沒有痛苦，耗時(shí)幾分鐘就可以完成，移植后14天就可以看是否懷孕，第三代試管嬰兒則在低胚胎第三天或者第五天取一個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞檢測，結(jié)果出來以后選擇正常胚胎移植。