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小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指心室和大動(dòng)脈從兩個(gè)心室的發(fā)出或連接相反，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位可分為室間隔完整型和室間隔缺損型，分類不同，手術(shù)時(shí)間不同： 1、室間隔完整型：病情兇險(xiǎn)，出生后兩周內(nèi)需手術(shù)，否則生后30天內(nèi)90%患者可能會(huì)夭折； 2、室間隔缺損型：可存活，一般在2-3個(gè)月做手術(shù)，手術(shù)較復(fù)雜，需將主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈大動(dòng)脈干調(diào)轉(zhuǎn)，同時(shí)重新移植冠狀動(dòng)脈，風(fēng)險(xiǎn)取決于冠狀動(dòng)脈的分布形態(tài)及是否有畸形，此為決定手術(shù)安全因素的關(guān)鍵核心問(wèn)題。

先天性心臟病根據(jù)分類的不同，癥狀不同： 1、紫紺型先天性心臟?。夯颊叱錾竽苊黠@看到嘴唇發(fā)紫、指甲發(fā)紫，隨著年齡增加，紫紺癥狀可能會(huì)越來(lái)越重； 2、非紫紺型先天性心臟?。禾悍窝h(huán)狀態(tài)下降后，肺處于充血狀態(tài)，導(dǎo)致呼吸道易感性增強(qiáng)，引起呼吸道感染、感冒、支氣管炎、肺炎，甚至肺炎引發(fā)的心衰，呼吸快且短促、體重不增、吃奶困難等。

三房心的治療方法一般僅有手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)將異常增長(zhǎng)的隔膜切除，但手術(shù)可能伴有并發(fā)癥，比如心房破裂、二尖瓣損傷、肺靜脈開(kāi)口損傷或狹窄，根據(jù)副房和真房的交通口，伴有房間隔損傷大小的不同，癥狀嚴(yán)重程度及選擇手術(shù)時(shí)間不同： 1、交通口較大且伴有房間隔缺損的患者：癥狀不嚴(yán)重，一般是發(fā)現(xiàn)后治療； 2、交通口較小且伴有房間隔缺損較小的患者：一般較早出現(xiàn)癥狀，需早期手術(shù)，否則難以存活。

法洛四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病中發(fā)病率較高的類型，它包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚，真正需手術(shù)治療的有三種。法洛四聯(lián)癥，患兒較常見(jiàn)的問(wèn)題是缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為嘴唇紫紺、指甲紫紺，哭鬧后，突然表現(xiàn)暈厥、雙眼上翻、意識(shí)喪失，年齡較大后，會(huì)出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，這些法洛四聯(lián)癥中特殊的現(xiàn)象，一般與缺氧有關(guān)。

三尖瓣手術(shù)一般相對(duì)較少見(jiàn)，其中較常見(jiàn)的是三尖瓣下移畸形，針對(duì)不同年齡，治療方法不同： 1、新生兒：病情較重，先采取姑息手術(shù)使患者存活下來(lái)，年齡較大時(shí)可行根治手術(shù)； 2、成年人：根據(jù)三尖瓣下移的長(zhǎng)度程度不同，手術(shù)方案以及預(yù)后不同，若下移程度越重，一般考慮做單心室修復(fù)或一又二分之一心室修復(fù)，若下移程度輕，一般考慮需雙心室修復(fù)，術(shù)后遠(yuǎn)期與正常人差不多。

右室雙出口是圓錐動(dòng)脈干不同旋轉(zhuǎn)程度所造成的右心室有兩個(gè)大動(dòng)脈發(fā)出，根據(jù)發(fā)出程度不同，主動(dòng)脈騎跨程度以及病情不同。根據(jù)室間隔缺損的位置判斷患者的病情： 1、主動(dòng)脈瓣下的室缺：簡(jiǎn)單、易解決； 2、遠(yuǎn)離大動(dòng)脈的室間隔缺損：根據(jù)病情決定雙心室矯治或單心室矯治； 3、Taussing-Bing畸形：常伴有主動(dòng)脈弓的狹窄，發(fā)育不良，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

室間隔缺損手術(shù)的時(shí)間取決于患者年齡的大小及疾病嚴(yán)重程度： 1、常見(jiàn)的先天性心臟病：手術(shù)時(shí)間一般為兩個(gè)小時(shí)到兩個(gè)半小時(shí)； 2、年齡較小且伴有嚴(yán)重疾?。菏中g(shù)時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些； 3、肺動(dòng)脈高壓狀態(tài)：手術(shù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。因?yàn)樾g(shù)間用體外循環(huán)機(jī)，術(shù)后需用魚(yú)精蛋白中和肝素，在肺動(dòng)脈高壓時(shí)，易造成魚(yú)精蛋白過(guò)敏，造成肺動(dòng)脈高壓危象，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指小兒出生一個(gè)月后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合，對(duì)其影響主要取決于管道的粗細(xì)。管道越細(xì)，癥狀越不明顯，對(duì)患者生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響；反之，癥狀越明顯。若兩三毫米的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，對(duì)患者生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響；若五毫米以上的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，表現(xiàn)為頻繁肺炎、呼吸急促、吃奶費(fèi)力、體重不增、大汗等癥狀，左心室擴(kuò)大，繼發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全，病情會(huì)加重，需及早處理。一般以手術(shù)為主，或進(jìn)行介入封堵手術(shù)。