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簡介：羅永杰，四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院，神經內科，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師。擅長帕金森、腦血管疾病、癲癇、偏癱、腦炎、神經癥、失眠、頭暈、頭痛、焦慮抑郁性情感障礙、老年癡呆、肌肉疾病、周圍神經病、運動神經元、重癥肌無力、吉蘭巴雷綜合征、面癱、等神經系統疾病的診治神經內科疾病。主要從事帕金森及運動障礙疾病的基礎與臨床研究，負責或參與國家重大項目子課題、國自然重點項目、面上項目及省科技廳重點項目等7項，已完成省部級4項，在研3項。獲省、市科技進步獎兩項，參譯《Parkinson’s Disease & Movement Disorders》 (第6版)、參編《不安腿綜合征》（第2版）等專著3部。 發(fā)表SCI及核心學術期刊論文70余篇。四川省衛(wèi)生廳學術技術帶頭人，國際帕金森和運動障礙協會會員?，F任中國康復醫(yī)學會帕金森病與運動障礙專業(yè)委員會委員、中國卒中學會神經調控分會委員、四川省預防醫(yī)學會神經變性疾病防治分會副主任委員、四川省醫(yī)學會神經病學專業(yè)委員會帕金森病與運動障礙學組副組長、四川省中西醫(yī)結合學會神經科專業(yè)委員會副主任委員(兼神經遺傳與變性疾病學組副組長)、四川省中西醫(yī)結合學會第六屆理事會理事、中國老年醫(yī)學學會智慧醫(yī)療技術與管理分會委員。
擅長：帕金森、腦血管疾病、癲癇、偏癱、腦炎、神經癥、失眠、頭暈、頭痛、焦慮抑郁性情感障礙、老年癡呆、肌肉疾病、周圍神經病、運動神經元、重癥肌無力、吉蘭巴雷綜合征、面癱、等神經系統疾病的診治神經內科疾病。
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特發(fā)性震顫會遺傳給下一代嗎
特發(fā)性震顫是遺傳性疾病，包括母系和父系遺傳，會遺傳給下一代。也有一部分患者是基因突變引起的震顫，父輩可能沒有，在臨床上父輩有，子女輩更容易出現特發(fā)性震顫。
有的震顫只是輕重而已，比較輕的可能就是上一輩或下一輩之間癥狀差別比較明顯，或者都不太重的情況下容易忽略掉。即便要遺傳也不要太在意，往往癥狀較輕，在以后的生活中對生命的影響不太明顯，患者無需過度擔心。
7.51萬
173
12月23
治療特發(fā)性震顫需要多少錢
特發(fā)性震顫在臨床中雖然很多患者都不需要太多的藥物治療，但是比較重的患者，在影響生活質量的情況下是需要處理的。當生活質量受影響的時候，可能就疾病本身并沒有太多的藥物處理，每個月200元左右可能就可以了。但是年齡大了有更多的伴發(fā)疾病，花費的錢更多。還有用藥物可能引起心率變慢、血壓下降，對老年人的血壓比較低的這部分患者，可能會有一些相關的影響，這個費用不是疾病的藥物所需要的、所產生的費用，而是伴發(fā)病產生的費用。
在臨床上，影響生活質量比較重的患者可能就要選用DBS。聲波電刺激治療可能相對就比較貴。在臨床上要做的是丘腦底核的聲波電刺激的治療，可以完全的改善震顫的情況，可以不用藥物。但是費用相對就比較貴，可以分充電的和不充電的。就目前的費用來看，國內的和國外的不充電的維持5-8年的費用大概在13-18萬之間。電池可以充電維持15年以上，是廠方的數據，是因人而異的。所以費用看起來比較貴，但是生活質量可以提高，是不錯的選擇。
6.72萬
51
12月13
帕金森出現單側肢體僵直怎么回事
帕金森患者在臨床發(fā)病過程中往往都是單側起病，雙側起病在臨床上首先考慮的不是帕金森。因為帕金森患者的損害實際上是黑質紋狀體的神經細胞變性、退變或凋亡，形成了黑質的損傷，是因為神經環(huán)路的問題出現一側重于另一側的表現。一側開始逐漸發(fā)展到對側，不會雙側同時出現，在臨床上是帕金森病發(fā)病早期特征，肌張力的改變應該是錐體外系的改變，不是錐體系的改變。
在臨床上出現單側起病，還要和腦血管病引起的偏癱、肌張力升高做鑒別區(qū)分，臨床上很早就會區(qū)分緩慢起病還是突發(fā)起病。部分患者在整個發(fā)病過程中可以逐漸出現肢體肌張力增高，臨床上很多容易誤診。特別是慢性血管病出現一側肌張力增高的時候，也要特別注意。臨床上一側起病是帕金森病的典型特征，和血管病、其他原因引起的一側的肌張力升高要特別進行區(qū)別。
9.34萬
304
11月11
特發(fā)性震顫腿抖站不穩(wěn)怎么辦
特發(fā)性震顫引起雙下肢的抖動類患者相對比較少。走不穩(wěn)更多的是因為震顫本身，站著不動就是無力，雙下肢會震顫，甚至患者伴有心因性的因素，會覺得自己一動就會倒，這才是患者覺得最可怕的，因為怕摔跤。實際上特發(fā)性震顫下肢為主的患者，起步以后走路應該不會受太大的影響。除非是特別重的到后期癥狀影響非常明顯的患者，可能就需要一些處理?；颊咛幚沓艘恍┧幬铮率荏w阻滯劑可以處理以外，可能還會使用一些相關的改善張力的藥物。另外治療效果不好的患者，可能還會做DBS，就是腦部電刺激的治療，可以改善癥狀，還有調節(jié)心理因素的輔助治療。這類患者也會有凍結步態(tài)的改善，與心因因素影響是很大的。
10.18萬
179
10月09
特發(fā)性震顫是怎樣引起的
特發(fā)性震顫在普通人群中發(fā)病率非常高，很多人可能都不知道自己出現了特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫有很多與家族有關系，屬于顯性遺傳。在臨床上父母有，小孩多半都會有，只是發(fā)病年齡早晚，有的發(fā)病比較早，十幾歲，有的是30-40歲才比較明顯。有很多患者是在力量比較差，或者勞累以后才發(fā)現自己有手抖，還有情緒不好的時候癥狀比較突出。
對于有特發(fā)性震顫的患者來說，不是疾病可以誘發(fā)的，而是本身就是遺傳相關的疾病，在臨床上進展往往比較慢，還有很多情況是不太清楚的。
8.07萬
19
09月17
如何預防帕金森發(fā)展
帕金森疾病的發(fā)展沒辦法進行預防，因為此病是神經細胞凋亡的過程。現在認為此病與α突觸核蛋白和其他標志物有一定關系，在其發(fā)展過程中用人為方法阻止不了。
現在臨床上對于疾病如何發(fā)展的研究認為，可能藥物對神經保護有一定好處，特別是單胺氧化酶B、多巴胺類藥物都在做試驗，但實際上現在的結果表明藥物并不能預防疾病的發(fā)展，可能是對疾病進行修飾治療，所以疾病本身才是主線，通過用藥調整可以延緩癥狀的出現，在此過程中醫(yī)患配合非常重要。
7.83萬
383
08月23
帕金森怎樣鍛煉
帕金森病實際上越早鍛煉越好，這是帕金森康復的指南里面提的比較清楚的。不是帕金森患者到了后期走不動了才去鍛煉，而是帕金森病早期就需要鍛煉。所以有很多帕金森患者很早進行鍛煉，部分患者不想吃藥的時候，肌肉訓練的情況也會比較好，但是不影響疾病的進程。所以藥物治療和鍛煉是不矛盾的，鍛煉可以使肌張力的增高改善，對患者肌力訓練、步態(tài)的穩(wěn)定性比較好。
在不同的階段有不同的訓練方式。早期患者身體比較好的，臨床上用的是八段錦、太極，都不錯。到了凍結步態(tài)，可能會引用光感鼠標或者光標線走路，可以調節(jié)患者的凍結步態(tài)，也是不同的情況下的不同的訓練。對于有的起步困難的患者，可能有音樂的一些方法，也可以讓患者得到比較好的功能改善。
5.51萬
476
08月16
特發(fā)性震顫和帕金森哪種嚴重
特發(fā)性震顫和帕金森都有震顫，表現差不多。實際上在臨床上很多帕金森的患者，有一部分患者是沒有震顫的。帕金森患者不震顫不等于不嚴重，但是有震顫的患者不一定就嚴重。實際上特發(fā)性震顫的患者很多是不需要處理的。情緒穩(wěn)定、休息比較好完全可以控制，不需要藥物治療。所以這兩種情況對比，帕金森患者是逐漸加重比較快，需要藥物持續(xù)維持，特發(fā)性震顫是不需要持續(xù)藥物維持的。帕金森病相對比較重，但是用藥物可以控制。特發(fā)性震顫根據病情的需要，部分患者可以用藥，到了一定年齡可能才需要去考慮治療，對于特殊的行業(yè)，可以提前的做一些治療。
8.66萬
94
08月15
加載中
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