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感染性心內(nèi)膜炎患者的細(xì)菌感染為全身性，患病期間的身體免疫力、機(jī)能都處于低下狀態(tài)，術(shù)后患者處于恢復(fù)期，所以在這段時(shí)間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身身體素質(zhì)。患者還需要注意衛(wèi)生，包括手衛(wèi)生、口衛(wèi)生。因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎的誘發(fā)原因中有因?yàn)閴牡难例X，比如長(zhǎng)蟲牙、長(zhǎng)期牙齦發(fā)炎引起細(xì)菌入血，引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。 若患者原本在做手術(shù)之前就有牙齒問題，在術(shù)后也需要及時(shí)進(jìn)行處理，該拔掉的壞牙需要拔掉。若是術(shù)后再出現(xiàn)這種情況，處理方案和手術(shù)之前有蟲牙的患者相同，包括要注意感冒等。感染性心內(nèi)膜炎患者需及時(shí)處理，其他人可能多拖一點(diǎn)時(shí)間沒有問題，但此類人群建議盡早前往醫(yī)院就診。

心臟三尖瓣關(guān)閉不全患者的治療，根據(jù)三尖瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度有不同處理方法，具體如下： 1、三尖瓣關(guān)閉不全，少量反流的患者可暫時(shí)不用進(jìn)行治療。對(duì)于正常人來(lái)講，可能去做超聲心動(dòng)圖，也可能有人會(huì)查出有三尖瓣少量或微量反流，這種情況其實(shí)不用太擔(dān)心，做好定期隨訪就行，患者不需要吃藥，更不需要做手術(shù)； 2、三尖瓣反該程度逐漸加重，可能達(dá)到中度以上，甚至到重度情況，患者可能心臟大小會(huì)出現(xiàn)改變，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，此情況下患者可能需考慮到來(lái)做三尖瓣外科治療。若三尖瓣反流情況處于中等水平，有患者可通過(guò)藥物治療，如血管擴(kuò)張劑、利尿劑，在這些藥物治療情況下，反流癥狀可暫時(shí)不進(jìn)展或者有的可能會(huì)減輕，無(wú)需單獨(dú)去做三尖瓣手術(shù)。當(dāng)然，若患者原本要做左心疾病手術(shù)，可同期來(lái)做三尖瓣修復(fù)； 3、若三尖瓣問題已經(jīng)達(dá)到重度，即使患者沒有合并其它心臟疾病，也需要為了三尖瓣問題進(jìn)行手術(shù)治療。

對(duì)于非醫(yī)學(xué)人士來(lái)講，感染性心內(nèi)膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)分為非手術(shù)治愈和手術(shù)治愈這兩種情況，具體如下： 1、非手術(shù)治愈，其標(biāo)準(zhǔn)是在應(yīng)用抗生素4-6周后，患者自覺癥狀緩解或消失，無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)脾臟縮小，紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)逐漸上升。感染指標(biāo)比如血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、PCT等逐漸下降并恢復(fù)正常，超聲心動(dòng)圖檢查可見原本存在于心內(nèi)的贅生物縮小甚至消失。在停用抗生素治療第1、2、6周時(shí)，抽血培養(yǎng)是陰性，提示沒有細(xì)菌，可表示非手術(shù)治療治愈； 2、手術(shù)治愈指術(shù)后患者恢復(fù)正常的血流動(dòng)力學(xué)，且心功能得到改善。超聲心動(dòng)圖提示術(shù)后一周和停用抗生素之后，心內(nèi)畸形矯正良好，心臟瓣膜功能良好，沒有贅生物，沒有瓣周漏，則提示患者外科治愈，其標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)科治愈相同。

三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問題主要因素在于疾病所處的狀態(tài)，而主要因素不在于手術(shù)本身。若疾病還處于早期時(shí)來(lái)治療，并沒有引起其它并發(fā)癥，這種手術(shù)做下來(lái)預(yù)后比較好。 若三尖瓣反流的問題已經(jīng)存在很長(zhǎng)的時(shí)間，已經(jīng)導(dǎo)致了其它臟器功能損害。比如凝血功能異常、肝功能異常，或患者都已經(jīng)出現(xiàn)了明顯右心功能衰竭的情況。這種狀態(tài)下如果做三尖瓣手術(shù)，患者可能遠(yuǎn)期效果不一定好。整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中可能花費(fèi)會(huì)比較大，可能做了手術(shù)下來(lái)，比起同樣的其他做三尖瓣手術(shù)的患者來(lái)看，可能效果不佳，或嚴(yán)重可能會(huì)影響到患者的遠(yuǎn)期的生存情況。

感染性心內(nèi)膜炎在臨床中也是比較常見的一種疾病，但可能在下級(jí)醫(yī)院因經(jīng)驗(yàn)不足，不一定能夠準(zhǔn)確找出原因。若患者為感染性心內(nèi)膜炎，首發(fā)癥狀可能是以發(fā)熱為主。發(fā)熱患者先要做的檢查應(yīng)與感染相關(guān)，以尋找感染的原因，比如需要查炎癥指標(biāo)，即血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、PCT等。 另外，患者還有可能要做一下其它器官的檢查，觀察能否找到感染證據(jù)，比如做肺部檢查、胸片，甚至是CT檢查。患者也需要做血培養(yǎng)檢查，抽取體內(nèi)血液送檢做培養(yǎng)，看能否通過(guò)血液培養(yǎng)出病原菌。另外，患者需做超聲心動(dòng)圖檢查，查找心臟里面有無(wú)明確的病原菌，比如做經(jīng)胸心臟彩超檢查，甚至是經(jīng)食道的超聲心動(dòng)圖檢查。

對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎的治療，有的患者可以進(jìn)行內(nèi)科治療，有的患者需要手術(shù)治療，并不是所有患者一定需要做手術(shù)，具體情況分析如下： 1、分析感染性心內(nèi)膜炎形成的贅生物的大小，若贅生物偏大，大于1cm，可以通過(guò)抗生素單純藥物治療，但贅生物能夠消掉的可能性相對(duì)會(huì)小。而且贅生物偏大，贅生物脫落引起栓塞的風(fēng)險(xiǎn)偏大，這類患者需要做手術(shù)； 2、感染性心內(nèi)膜炎的患者，因?yàn)榧?xì)菌感染可能引起瓣膜穿孔，可能引起患者出現(xiàn)心衰的情況，在心衰無(wú)法控制的情況下，也需要考慮盡早做手術(shù)； 3、感染性心內(nèi)膜炎患者的感染灶是在心臟以內(nèi)，血液通過(guò)心臟會(huì)流到全身各處，所以若感染灶持續(xù)存在于心內(nèi)，可能抗感染效果不佳，對(duì)于這種感染無(wú)法控制的患者，也需要考慮盡早做手術(shù)。

三尖瓣關(guān)閉不全的原因主要有兩個(gè)方面，即功能性三尖瓣關(guān)閉不全和器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全，具體如下： 1、功能性三尖瓣關(guān)閉不全主要繼發(fā)于其它疾病，如左心瓣膜疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)期左心疾病的存在，引起肺動(dòng)脈壓力增高，引起右室壓力的增高，慢慢會(huì)引起三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，從而導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全，或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者，也可能因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力的傳導(dǎo)，導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全； 2、原發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全常見的是先天性三尖瓣發(fā)育不全，如艾伯斯坦畸形，這類瓣膜疾病需要用手術(shù)進(jìn)行治療。 功能性的三尖瓣關(guān)閉不全患者不一定非要做手術(shù)，若三尖瓣關(guān)閉不全比較輕的情況下，可以暫時(shí)不用做手術(shù)。若本來(lái)患者要處理左心的瓣膜疾病，可以在做左心瓣膜手術(shù)時(shí)，同時(shí)處理反流的三尖瓣。

感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則具體如下： 1、盡早用藥：在抽血培養(yǎng)之后就應(yīng)早期用藥，以達(dá)到盡早阻斷該病情進(jìn)展的目的； 2、應(yīng)充分用藥，應(yīng)盡量選用殺菌劑，進(jìn)行大劑量、長(zhǎng)療程的抗感染治療，以求達(dá)到更好的效果； 3、盡量選擇靜脈用藥：應(yīng)保持高而穩(wěn)定的血藥濃度； 4、在沒有病原學(xué)依據(jù)的情況下，對(duì)于急性的感染性心內(nèi)膜炎的患者，應(yīng)選擇對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性桿菌均敏感的廣譜的抗生素。對(duì)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的患者，盡量選用對(duì)鏈球菌敏感的抗生素來(lái)治療。當(dāng)分離出病原菌時(shí)，可以根據(jù)病原學(xué)的該證據(jù)來(lái)選擇是否調(diào)整抗生素的種類或劑量。