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張石川主任醫(yī)師
四川省腫瘤醫(yī)院
放射治療中心
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簡介：張石川，四川省腫瘤醫(yī)院，放射治療中心，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師，碩士生導師。曾留學日本東京大學及美國西南醫(yī)學中心，現(xiàn)任四川省腫瘤醫(yī)院放射治療中心副主任兼頭頸放療科主任。擅長口腔癌、腮腺癌、喉癌的放療，對惡性腫瘤治療有全面深入的了解，熟悉國內(nèi)外最新技術進展，對腫瘤患者的治療具有獨特的醫(yī)學人文觀。四川省學術技術帶頭人后備人選、四川省醫(yī)學會放射腫瘤專委會生物放射腫瘤治療專業(yè)學組委員。
擅長：口腔癌、腮腺癌、喉癌的放療。
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張石川醫(yī)生的科普內(nèi)容
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口腔癌術后還需要放療嗎
口腔癌主要采取以手術為主的綜合治療，手術結(jié)束并不意味著整個治療結(jié)束。絕大部分腫瘤在就診時，均屬于中晚期，因腫瘤體積較大，可能已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，手術切緣不干凈，在三個月至半年很快會復發(fā)，復發(fā)腫瘤的治療效果比首程治療效果差。臨床上，早期口腔鱗癌術后可觀察；中晚期術后需進行局部放療，有高危因素的患者進行全身化療是非常有必要的。
9.46萬
454
12月04
腮腺癌放療后還需要化療嗎
腮腺癌術后需要結(jié)合輔助治療，包括單純放療，或者放化療，具體在何種情況下進行化療，需咨詢放療科主管醫(yī)生。一般而言，臨床上對于侵襲性比較強、易擴散、低分化或分化程度較差，或已經(jīng)發(fā)生血管、淋巴管轉(zhuǎn)移以及體積較大，局部侵潤較強，切除不太充分的腫瘤，建議在放療基礎上增加化療，對腫瘤控制率及遠處轉(zhuǎn)移率有明顯的改善。
6.29萬
392
11月13
腮腺癌術前需要放療嗎
臨床上，規(guī)范的腮腺癌治療是以手術為主，術后輔以放療或放化療。這種治療方式對于早中期腮腺癌的五年生存率可達90%以上，中晚期可達60%-70%左右，相比頭頸部其它腫瘤效果要好。但部分偏晚期的腮腺癌，由于術中無法將腫瘤完整切除，或無法保證切緣干凈，此時可采取術前放療或者放化療，讓腫瘤縮小，使之與重要器官如頸動脈、下頜骨等有一定距離，以利于手術的展開，其比直接手術效果更好一些。
6.28萬
129
11月10
調(diào)強放療治療口腔癌效果如何
調(diào)強放療是一種新技術，目前臨床廣泛使用。調(diào)強放療治療口腔癌，其相對于二維放療和三維適形放療，優(yōu)勢明顯。腫瘤內(nèi)部存在對放射線抵抗區(qū)域、高增殖區(qū)域等導致復發(fā)的高危因素，傳統(tǒng)手段如二、三維適形放療雖然對腫瘤覆蓋較好，但對正常組織的保護有所欠缺，因其照射部位較固定，照射范圍較大。而調(diào)強放療可通過子野對腫瘤施以不同劑量、不同強度的照射，可取得提高腫瘤控制率，同時保護正常組織的目的。
8.32萬
378
10月31
口腔癌放療需要多久一次
口腔癌放療分為根治性放療或放化療及手術結(jié)束后輔助放療或放化療。根治性放化療是給予腫瘤以根治性的劑量，在66Gy-70Gy，一次2Gy，共33-35次，每次5-10分鐘。術后輔助放療在30次左右，60Gy的劑量，比根治性放療時間短，對于局部有高危因素，復發(fā)可能性大的區(qū)域，需加量，超出30次，但不超過35次。
6.27萬
272
10月29
怎樣才能看出喉癌放療是否有效
喉癌放療的效果好還是不好，從復查CT、核磁共振或內(nèi)窺鏡的結(jié)果上可得到反映，因此在治療中后期，及治療后需復查。喉腔占位或新生物比治療前已明顯縮小乃至消失以及內(nèi)窺鏡下之前的新生物已經(jīng)被正?；蛳鄬饣酿つと〈?，這些都是治療效果較好的體現(xiàn)。部分患者治療后復查腫瘤并未完全消失，也是常見現(xiàn)象，需要1-3個月左右腫瘤才會逐漸的消退。
6.19萬
224
10月27
喉癌放療后有哪些不良反應
喉癌放療后可出現(xiàn)早期放療反應和晚期放療反應。早期主要表現(xiàn)喉或咽黏膜炎性病變，出現(xiàn)候、咽粘膜水腫，聲音嘶啞，吞咽困難乃至梗阻；因射線需經(jīng)過皮膚或淋巴結(jié)到達腫瘤，易引起皮膚色素沉著、紅腫、潰瘍等。遠期放療反應主要表現(xiàn)為皮膚纖維化，易激發(fā)神經(jīng)遠期毒副反應導致聲音嘶啞，發(fā)生比較晚，在放療后五年，甚至十年才可能出現(xiàn)。
6.97萬
438
10月24
腮腺癌放療效果如何
腮腺癌治療手段是以手術為主，術后再接受規(guī)范的放療或者放化療，五年生存率較高，對于早中期可達到80%-90%以上，中晚期相對會差一點，但比頭頸部其他腫瘤的治療效果略佳。單純放化療對腮腺癌并不提倡，若部分患者存在嚴重心臟病、高血壓及高齡，對手術耐受性比較差，術后并發(fā)癥較多時可采用單純放化療，但其效果比以手術為主的治療要差。
9.86萬
441
10月04
加載中
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