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這個(gè)問題需要從廣義和狹義兩個(gè)方面來(lái)說，一般老百姓所說的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病，是個(gè)廣義的概念，實(shí)質(zhì)上分為兩種類型，一種是原來(lái)就有糖尿病,但是后來(lái)發(fā)生了妊娠，在醫(yī)學(xué)上叫做糖尿病合并妊娠。另一種是原來(lái)血糖正常，妊娠期才首次出現(xiàn)糖尿病的癥狀，其發(fā)病和妊娠期特殊的身體狀態(tài)有關(guān)，在醫(yī)學(xué)概念上叫做妊娠期糖尿病。兩者類型不同，病因也不一樣，前一種類型是以前病情的延續(xù)，病因和普通糖尿病一樣，只是在妊娠期間有所加重。我們現(xiàn)在主要是討論后一種類型，由于妊娠期特殊的身體狀態(tài)所導(dǎo)致的糖尿病。妊娠期身體狀態(tài)的特點(diǎn)，首先妊娠期的血容量是增加的，血液被稀釋，由于胰島素分泌量在人體是恒定的，所以血液稀釋以后胰島素相對(duì)不足，在胰島素不足的情況下，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病癥狀出現(xiàn)。因?yàn)槿焉锲诘臅r(shí)候內(nèi)分泌狀態(tài)比較特殊。由于妊娠以后胎盤分泌激素在周圍組織中具有拮抗胰島素的作用，比如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，都會(huì)導(dǎo)致胰島素的抵抗，因而會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致糖尿病癥狀的產(chǎn)生。所以真正的妊娠期糖尿病是由妊娠期特殊的生理狀態(tài)引起。

妊娠期糖尿病的飲食，首先要和大家糾正一個(gè)概念，并不存在絕對(duì)什么東西能吃，什么東西不能吃，什么水果可以吃，什么水果不可以吃。在血糖控制相對(duì)理想的狀態(tài)下，我們做到飲食均衡、營(yíng)養(yǎng)搭配就可以。 均衡搭配的食譜需要根據(jù)一個(gè)概念來(lái)制定，這個(gè)概念是升糖指數(shù)。升糖指數(shù)包括兩個(gè)方面，一是食物消化以后能夠產(chǎn)生血糖的多少，產(chǎn)生的越多，升糖指數(shù)越高，產(chǎn)生的越少，升糖指數(shù)越低，這一點(diǎn)不難理解。 另一方面指的是生成血糖的速度，生成的速度越快，升糖指數(shù)越高，生成的速度越慢，升糖指數(shù)越低，這一點(diǎn)往往被人們忽略。例如同樣多的米分別做成米飯和米粥，米粥消化肯定是比米飯要快，所以即使量是一樣的，米粥的升糖指數(shù)卻是比米飯高，所以它對(duì)血糖的影響也更快。 再比如說肉類總熱量比水果高，但是水果吸收卻比肉類快，所以肉類升糖的指數(shù)不一定比水果高，同理同一種水果的果實(shí)和果汁，果汁吸收速度肯定比水果要快，升糖指數(shù)自然就更高，所以妊娠期糖尿病的食譜可以概括成熱量高、吸收快與熱量低、吸收慢的搭配，熱量高、吸收慢的與熱量低、吸收快的搭配。 即為健康的妊娠期糖尿病食譜。而水果相對(duì)于蔬菜等其他食物，普遍是屬于吸收比較快的，所以需要搭配熱量低、吸收慢的蔬菜，就可適量地吃，并不一定要限制什么種類的水果。

需要跟大家強(qiáng)調(diào)，內(nèi)分泌性高血壓，是一種繼發(fā)疾病，最好的預(yù)防方式是治療原發(fā)病。內(nèi)分泌性高血壓主要是因?yàn)閮?nèi)分泌因素，即一些對(duì)血壓有影響的激素代謝的異常，從而導(dǎo)致血壓升高癥狀的一類疾病。往往是由于內(nèi)分泌組織增生或腫瘤導(dǎo)致的多種內(nèi)分泌疾病引起。由于其相應(yīng)的激素比如腎素-血管緊張素、醛固酮、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等激素分泌過度增加，導(dǎo)致了機(jī)體血液動(dòng)力學(xué)改變而導(dǎo)致血壓升高，這種由內(nèi)分泌激素分泌增多而導(dǎo)致的血壓增高，稱為內(nèi)分泌性高血壓。如能切除腫瘤、去除病因，高血壓可以被治愈或者緩緩解。常見的內(nèi)分泌性高血壓有以下幾種： 1、原發(fā)性醛固酮增多癥：簡(jiǎn)稱原醛癥，由于腎上腺皮質(zhì)自主分泌過多醛固酮，這種激素有保鈉排鉀的作用，從而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓伴或不伴低血鉀、血漿腎素活性受抑制臨床綜合征。這種疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓，高血壓不易控制是臨床顯著的表現(xiàn)，其中有一部分人群可伴有低血鉀。典型的生化學(xué)表現(xiàn)為腎素活性受到抑制； 2、嗜鉻細(xì)胞瘤：腎上腺嗜鉻細(xì)胞過度分泌兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓，及多器官功能及代謝紊亂腫瘤。因嗜鉻細(xì)胞瘤間斷或持續(xù)釋放兒茶酚胺激素，作用于腎上腺素能受體后可引起血管平滑肌收縮。這種疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓，會(huì)伴有典型的嗜鉻細(xì)胞瘤三聯(lián)征，即血壓升高時(shí)會(huì)有陣發(fā)性頭痛、多汗、心悸癥狀，臨床癥狀比較典型； 3、庫(kù)欣綜合征：典型表現(xiàn)是糖皮質(zhì)激素增多，這種激素也是一種造成水鈉潴留的激素。過量以后會(huì)造成大量水鈉滯留在體內(nèi)，使血容量增加，血容量增加以后血壓自然就升高。這種疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌性高血壓有其典型的臨床表現(xiàn)，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)患者滿月臉、水牛背、面部痤瘡，及鎖骨上方的脂肪墊增多、腹部紫紋等。 以上內(nèi)分泌疾病都會(huì)造成血壓升高的癥狀，即為內(nèi)分泌性高血壓。所以原發(fā)病才是根源，高血壓只是其外在表現(xiàn)，治好原發(fā)病是最好的預(yù)防。