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胸膜炎本身只是胸膜的炎癥反應(yīng)，不是很?chē)?yán)重的一種表現(xiàn)。但是胸膜炎本身分為兩種形式，一種是原發(fā)性胸膜病變，其中有一種嚴(yán)重的病變叫胸膜間皮瘤，是一種惡性腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)腫瘤性病變的時(shí)候，往往對(duì)患者的整個(gè)身體的生存狀態(tài)和生存期會(huì)產(chǎn)生非常大的影響。大多數(shù)的胸膜炎往往是一種良性病變，無(wú)論是炎癥還是結(jié)核引起的胸膜炎，都談不上嚴(yán)重，因?yàn)槭强梢灾斡??；颊咧灰?guī)范的做治療，就能夠去除掉原發(fā)病，進(jìn)而改善胸膜炎的狀態(tài)，因此胸膜炎是可以痊愈的。所以當(dāng)出現(xiàn)胸膜炎的時(shí)候，不用驚慌，做規(guī)范的檢查和評(píng)估，明確病因之后，做積極的治療，都能夠取得比較好的療效。

氣道狹窄對(duì)呼吸的影響應(yīng)該是很大的，最常見(jiàn)的有兩種類(lèi)型。第一種叫中心氣道狹窄，其對(duì)于呼吸影響也是最大的，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，患者覺(jué)得氣好像進(jìn)不去的感覺(jué)。對(duì)于老年患者而言，可能會(huì)出現(xiàn)三凹征的表現(xiàn)，即吸氣非常的費(fèi)力。還有一個(gè)就是當(dāng)出現(xiàn)段以下的氣道狹窄的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)τ诤粑挠绊懲皇呛車(chē)?yán)重，因?yàn)槠渌娜~段會(huì)起到代償?shù)淖饔?，所以臨床表現(xiàn)比較輕。當(dāng)出現(xiàn)氣道嚴(yán)重狹窄，影響的范圍比較大的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)的還是呼吸困難和咳嗽，這種呼吸困難往往是以吸氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)。

支氣管鏡屬于微創(chuàng)的一種檢查手段，雖然現(xiàn)在應(yīng)用的比較廣泛，檢查的人數(shù)也比較多，但是在操作的過(guò)程當(dāng)中，還是會(huì)對(duì)患者造成小的損傷和不適。目前支氣管鏡檢查有兩種操作方式，第一種是局部麻醉，即患者在清醒狀態(tài)下完成支氣管鏡的操作，這個(gè)時(shí)候患者在操作的過(guò)程中是知道的，不適感可能就相對(duì)的比較重，尤其是支氣管鏡在進(jìn)入氣道的過(guò)程當(dāng)中，即過(guò)聲門(mén)的時(shí)候，不適感往往比較強(qiáng)烈，患者的反應(yīng)往往為比較劇烈的咳嗽；另外一種是現(xiàn)在老百姓選擇比較多的，即在無(wú)痛狀態(tài)下做支氣管鏡檢查，這個(gè)時(shí)候靜脈麻醉師會(huì)給予一定的藥物，患者是處于睡眠的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候患者的不適感就會(huì)明顯的減輕，在操作完成以后，待麻藥作用消失，患者蘇醒后對(duì)于操作的過(guò)程是沒(méi)有記憶的，不適感也能夠降到最低，所以也是目前臨床上選擇比較多的支氣管鏡的操作方式。

支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，屬于肺臟介入技術(shù)當(dāng)中的一種類(lèi)型，操作過(guò)程當(dāng)中存在一定風(fēng)險(xiǎn)。這也是所有的醫(yī)療技術(shù)操作當(dāng)中都會(huì)面臨的一個(gè)問(wèn)題，當(dāng)然其風(fēng)險(xiǎn)往往是可控的。在進(jìn)行這種操作之前，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)對(duì)患者做比較全面的評(píng)估，會(huì)制定比較詳盡的治療方案和技術(shù)細(xì)節(jié)，同時(shí)制定一系列的措施來(lái)預(yù)防或者補(bǔ)救可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上因?yàn)榍蚰覕U(kuò)張而出現(xiàn)的不適，往往是氣道內(nèi)壁的撕扯引起的損傷，比如出血，但局部的出血量往往是比較小的，醫(yī)生在進(jìn)行球囊擴(kuò)張的同時(shí)，應(yīng)用一些止血的藥物或者用冷凍的方式對(duì)局部的出血進(jìn)行處理。還有就是有可能引起氣道的斷裂，引起氣道壁的損傷，這種情況往往出現(xiàn)的會(huì)比較小，比較少。所以在進(jìn)行這種類(lèi)型的氣道下介入治療的時(shí)候，往往要循序漸進(jìn)，對(duì)于球囊內(nèi)注入的壓力要逐漸遞增，讓氣道壁有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，這樣能把可能的損傷降到最低。

支氣管良性占位也是臨床上比較常見(jiàn)的一種支氣管壁病變的類(lèi)型，往往是可以治愈的，而且是痊愈。因?yàn)槭橇夹圆∽?，即比較孤立，所以對(duì)于肺臟或者其他的氣道沒(méi)有影響，只是局部的表現(xiàn)。此時(shí)可以通過(guò)支氣管鏡檢查，通過(guò)支氣管鏡載體做支氣管鏡下消融治療，其一可以通過(guò)熱消融的方法，比如比較常用的電圈套器、電刀或者氬氣刀的技術(shù)，進(jìn)行局部的良性占位切除。另外一種叫冷消融技術(shù)，也是通過(guò)支氣管鏡的載體，通過(guò)冷凍的方式對(duì)局部的病變進(jìn)行切除，這種切除往往對(duì)于局部的氣道壁的影響比較小，所以針對(duì)良性氣道占位，可能采用冷凍治療的方式更穩(wěn)妥，對(duì)患者的影響也更小。當(dāng)然還是要根據(jù)氣道良性占位對(duì)于氣道整體的影響多少及氣道占位的大小，而決定手術(shù)的方式。所以不同的氣道占位類(lèi)型，選擇的手術(shù)方式也不一樣，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的肺臟介入的醫(yī)生進(jìn)行綜合的評(píng)估，制定出比較周密的手術(shù)計(jì)劃?？傮w而言，氣道良性病變是可以通過(guò)支氣管鏡下介入技術(shù)而切除的。

支氣管鏡檢查技術(shù)是臨床上非常常見(jiàn)的針對(duì)肺內(nèi)或者氣道內(nèi)病變的一種檢查技術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，支氣管鏡檢查技術(shù)也在不斷的完善與更新，目前大多數(shù)醫(yī)院基本上都能開(kāi)展的就是無(wú)痛支氣管鏡檢查。這種技術(shù)保證患者在睡眠狀態(tài)下，處于鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛的狀態(tài)下，完成支氣管鏡檢查，明確氣道內(nèi)或者肺內(nèi)的病變是什么性質(zhì)，由醫(yī)生對(duì)治療作出指導(dǎo)。目前而言，支氣管鏡技術(shù)已經(jīng)比較成熟和完善了，專(zhuān)業(yè)的呼吸科的介入醫(yī)生都能非常好地掌握這門(mén)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)在操作的時(shí)候也相對(duì)的比較簡(jiǎn)單，對(duì)于患者的傷害比較少，大約需要10分鐘的時(shí)間，就能完成一個(gè)比較簡(jiǎn)單的或者比較常見(jiàn)的支氣管鏡的操作。這種操作對(duì)患者的影響是比較小的，一般的情況下不會(huì)帶來(lái)永久性的創(chuàng)傷或者傷害。所以當(dāng)大家出現(xiàn)肺部疾病或氣道內(nèi)壁疾病，需要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，只要到正規(guī)的醫(yī)院去完成檢查，一般的情況下不會(huì)對(duì)患者造成傷害。

胸膜炎的類(lèi)型不一樣，治療的周期也不一樣。比如治療時(shí)間最短的就是炎癥性細(xì)菌感染引起的胸膜炎，其治療周期1-2周左右，根據(jù)胸膜炎癥的反應(yīng)程度及肺內(nèi)的病變情況，最長(zhǎng)的3-4周便能得到很好的緩解。當(dāng)出現(xiàn)胸膜炎癥合并胸腔積液的時(shí)候，單純的藥物治療效果比較差，此時(shí)需一方面用藥，另外一方面要把胸腔里面大量滲出的液體引流出來(lái)。其一可減少感染的負(fù)荷，其二可改善臨床癥狀，這也是比較好處理的一種類(lèi)型。此外，比如結(jié)核菌感染的時(shí)候叫結(jié)核性胸膜炎，治療周期往往在1年左右，根據(jù)患者的情況可能做時(shí)間上的調(diào)整，需要結(jié)核科的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)制定具體的治療方案。腫瘤引起胸膜炎癥性病變，要做化療的時(shí)候，化療周期和化療藥物就有關(guān)了，應(yīng)用不同類(lèi)型的藥物，化療的時(shí)間也是不一樣的。所以還是要提醒廣大患者，出現(xiàn)胸膜炎癥性病變的時(shí)候，要到正規(guī)的單位、正規(guī)的醫(yī)院做鑒別診斷，待診斷清楚之后，再做規(guī)范的治療。治療時(shí)間的長(zhǎng)短是根據(jù)類(lèi)型不一樣而定，要遵從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的分析和意見(jiàn)進(jìn)行治療。

臨床上出現(xiàn)氣道狹窄以后，無(wú)論是什么原因，患者的肺通氣功能就會(huì)下降，尤其是中央氣道出現(xiàn)狹窄的時(shí)候，氣道阻力會(huì)明顯的增加。氣道狹窄臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)有：1、呼吸困難，尤其是運(yùn)動(dòng)之后就覺(jué)得氣不夠用，喘不上氣、呼吸比較急促；2、咳嗽，這種咳嗽往往為干咳，沒(méi)有什么分泌物。運(yùn)動(dòng)之后或者平時(shí)靜息的狀態(tài)下，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的反復(fù)咳嗽的表現(xiàn)；3、還有一部分會(huì)出現(xiàn)乏力或出現(xiàn)其它的一些表現(xiàn)，但與氣道狹窄本身的影響不大，往往是原發(fā)病引起，即什么樣的疾病引起的氣道狹窄而出現(xiàn)的癥狀。比如肺內(nèi)占位，就是像肺內(nèi)的腫瘤壓迫了氣道引起的氣道狹窄，此時(shí) 會(huì)合并原發(fā)性腫瘤的表現(xiàn)，比如咯血、痰量增多。要通過(guò)胸部的CT或者支氣管鏡進(jìn)一步明確氣道狹窄的原因，才能夠明確臨床癥狀屬于什么類(lèi)型。