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簡介:楊磊,四川省骨科醫(yī)院,老年骨科,主治醫(yī)師。從事運動醫(yī)學(xué)臨床工作三年,掌握肩、膝、踝、肘關(guān)節(jié)的運動損傷的診斷與治療及術(shù)后康復(fù),目前主要從事膝關(guān)節(jié)運動損傷的防治及康復(fù)。擅長髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腰骨骨折等疾病。
擅長:髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腰骨骨折等疾病的診治。
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楊磊醫(yī)生的科普內(nèi)容
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外源性彈響髖如何治療
髖關(guān)節(jié)在活動過程中出現(xiàn)彈響,稱為彈響髖。彈響髖分為外源性彈響髖、內(nèi)源性彈響髖和關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖。外源性彈響髖是因為髂脛束痙攣或者臀大肌痙攣引起彈響,內(nèi)源性彈響髖是髂腰肌引起彈響。關(guān)節(jié)內(nèi)彈響是因為盂唇撕裂、圓韌帶損傷、軟骨剝脫或者滑膜軟骨瘤引起彈響。臨床上比較常見的外源性彈性髖是因為髂脛束的增粗或者臀大肌的攣縮而引起的彈響髖,所以一般情況下通過松解髂脛束或者臀大肌來緩解患者的彈響癥狀。但是傳統(tǒng)的手術(shù)方案存在很大問題,手術(shù)切口很大,對于很多女性而言,后期會留下手術(shù)疤痕,會對外部的美觀造成一定影響,而且傳統(tǒng)的外科技術(shù)松解不徹底。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,髖關(guān)節(jié)鏡可以為該病患者帶來很大幫助,通過在大轉(zhuǎn)子上下方的兩個入路,不到1cm的小切口,進(jìn)行全鏡下操作,把髂脛束以及臀大肌前緣徹底松解,而且不容易復(fù)發(fā)。對于特別嚴(yán)重的臀中肌、臀小肌伴有痙攣的患者,也可以進(jìn)行全鏡下松解術(shù),所以髖關(guān)節(jié)鏡對于外源性彈響髖的治療而言,是非常好的選擇。
9.84萬
20
12月24
股骨頭壞死的分期
股骨頭壞死的分期有很多方法,臨床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期,0期沒有臨床癥狀,不痛也沒有活動受限,在核磁上會有骨髓水腫的表現(xiàn),要與特發(fā)性骨髓水腫相鑒別,所以0期股骨頭壞死臨床上診斷相對有一定困難。Ⅰ期在X光片上除了有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),局限性骨質(zhì)疏松,核磁上面骨髓水腫更明顯。Ⅱ期X光片上表現(xiàn)主要是局限性的硬化帶、囊變區(qū),骨質(zhì)疏松更加廣泛。Ⅲ期最主要的是X光片上存在新月征,即股骨頭的軟骨下骨塌陷,股骨頭發(fā)生形態(tài)學(xué)改變,股骨頭有塌陷存在,核磁最主要的是雙線征。Ⅳ期X光片上表現(xiàn)最主要的除了股骨頭塌陷以外,同時伴有髖關(guān)節(jié)間隙變窄,有骨質(zhì)增生伴有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,這就是Ficat分期。
7.12萬
371
11月25
什么是髖關(guān)節(jié)鏡
髖關(guān)節(jié)鏡是近20年來發(fā)展的一門新的醫(yī)療診療技術(shù),并不是一種診療手段。髖關(guān)節(jié)鏡通俗而言,類似于臨床上腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡等。髖關(guān)節(jié)鏡是由于運動醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,在運動醫(yī)學(xué)設(shè)備和診斷治療技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)上,逐漸發(fā)展起來。髖關(guān)節(jié)鏡是用于髖關(guān)節(jié)局部診斷、治療的輔助技術(shù),主要用于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)周圍骨折,比如髖臼骨折、股骨頭骨折等,還有滑膜類病變、滑膜軟骨瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,結(jié)核、化膿髖、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)等疾病。髖關(guān)節(jié)鏡是除了常規(guī)的切開手術(shù),在不損傷正常的結(jié)構(gòu)下,快速康復(fù)理念下發(fā)展起來的微創(chuàng)技術(shù)。
8.74萬
34
11月05
膝關(guān)節(jié)疼是怎么回事
膝關(guān)節(jié)痛原因有很多,一般先要明確膝關(guān)節(jié)痛的誘因。在臨床上引起膝關(guān)節(jié)痛的原因,可能是提重物、抱小孩太久、爬樓太多,走路較多或受傷、運動損傷等。針對不同疼痛的原因來進(jìn)行分析,比如在踢球、跳躍或者打籃球等運動時,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛,部分患者是膝關(guān)節(jié)的前方痛叫膝前痛,膝前痛的原因比較常見的是脂肪墊炎。脂肪墊是膝關(guān)節(jié)前方的減震裝置,對于跳躍的患者引起的膝關(guān)節(jié)痛,是因為脂肪墊減震裝置發(fā)炎所導(dǎo)致。另外髕骨是帶動膝關(guān)節(jié)屈伸的裝置,髕骨上連股四頭肌,下連髕腱,如果劇烈運動之后引起膝前痛,部分病人可能是髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)的髕股關(guān)節(jié)炎所引起。部分是因為運動的時候摔倒,膝關(guān)節(jié)倒地,這個問題也比較復(fù)雜,除了骨折以外可能與韌帶損傷有關(guān),比如前交叉韌帶損傷、前交叉韌帶斷裂、副韌帶損傷、半月板損傷等,要到醫(yī)院通過進(jìn)一步??撇轶w和核磁檢查才能確診。對于中老年人病人而言,因為關(guān)節(jié)長時間的使用,軟骨面已經(jīng)破壞,軟骨也變得很薄,出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。此類病人在長時間行走、爬樓、抱小孩、提重物之后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,往往是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。針對骨關(guān)節(jié)炎病人的疼痛要通過X光片檢查,判斷骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)



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