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對(duì)于大便顏色變黑，從消化科角度而言，最重要需的是鑒別有無消化道出血。首先詢問患者是否食用過特殊食物，食用特殊食物或藥品可能會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑。如到日式料理店吃刺身牛肉，可能會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑；部分患者食用了紅色火龍果，也可導(dǎo)致大便顏色變深；而服用藥品，如鉍劑、鐵劑，大便顏色也會(huì)發(fā)生棕色或黑色改變。如果是食用食物或藥品造成的大便變黑，則無需擔(dān)心。 若排除食物與藥物因素，患者出現(xiàn)黑便、大便不成形，呈糊狀或柏油一樣的顏色，則需及時(shí)到醫(yī)院就診，鑒別是否存在消化道出血。

治療膽汁性反流胃炎的方法具體如下： 1、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣：吃飯需定時(shí)定量，新鮮清淡，減少油膩飲食； 2、藥物治療：治療膽汁反流性胃炎的藥物主要包括吸附膽汁的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片，可直接吸附膽汁，減少膽汁對(duì)胃的損傷；還有胃動(dòng)力藥，可以使膽汁流向遠(yuǎn)端，使得膽汁反流的癥狀減輕；另外也可加用質(zhì)子泵抑制劑等進(jìn)行輔助治療。

萎縮性胃炎指胃黏膜出現(xiàn)萎縮與腸化，并不是整個(gè)胃出現(xiàn)萎縮，胃黏膜萎縮最主要的原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染。因此，治療萎縮性胃炎最好、最重要的方法及預(yù)防進(jìn)展的方法就是根除幽門螺桿菌。根除幽螺桿菌臨床上使用三聯(lián)或四聯(lián)療法，國(guó)外用三聯(lián)方法，我國(guó)主要推薦四聯(lián)療法。四聯(lián)根除方法主要為一種抑酸劑、一種鉍劑、兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，治療療程為10-14天。根除幽門螺桿菌后，萎縮性胃炎病情不再進(jìn)展。此外，還可使用胃黏膜保護(hù)劑，使用胃黏膜保護(hù)劑后再使用抗氧化劑，常用抗氧化劑有硒、葉酸，二者對(duì)阻止萎縮性胃炎發(fā)展有一定的作用。 對(duì)于萎縮性胃炎患者最重要的是定期復(fù)查胃鏡，雖然萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，但萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌的比例非常低。如果患者發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，成功根除后定期復(fù)查胃鏡，醫(yī)生會(huì)了解萎縮性胃炎的發(fā)展情況，從而判斷患者情況。早期根除幽門螺桿菌會(huì)使得萎縮性胃炎得到控制，對(duì)于預(yù)防胃癌有很大好處。

幽門螺桿菌的檢測(cè)方式具體如下： 1、非侵入性檢查：包括呼氣試驗(yàn)和糞便抗原檢測(cè)。呼氣試驗(yàn)?zāi)壳笆菣z測(cè)幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)；糞便抗原檢測(cè)在國(guó)外運(yùn)用較多，在國(guó)內(nèi)并不是主流； 2、侵入性檢查：指胃鏡檢查，包括快速尿素酶試驗(yàn)和胃鏡病理活檢尋找幽門螺桿菌。比較常用的是快速尿素酶試驗(yàn)，即在胃鏡下取得胃組織之后，放入快速尿素酶試驗(yàn)的檢測(cè)盒里，如果顏色變成紅色，表示患者有幽門螺桿菌感染。還有一些其他的檢測(cè)方式，包括胃鏡病理活檢尋找幽門螺桿菌，在臨床上運(yùn)用也較多，特異性較高，但敏感性較呼氣試驗(yàn)和糞便抗原試驗(yàn)差。

幽門螺桿菌主要會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)疾病，如胃內(nèi)活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃癌，但是多數(shù)患者可能終身無特別嚴(yán)重的情況。幽門螺桿菌(++)只代表患者感染了幽門螺桿菌，不代表有嚴(yán)重胃內(nèi)疾病。 如果幽門螺桿菌陽(yáng)性，推薦進(jìn)行治療。如患者年齡＞35歲，建議進(jìn)行胃內(nèi)檢測(cè)，即通過胃鏡檢查、膠囊胃鏡檢查或上消化鋇餐檢查明確胃內(nèi)情況，再對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根除。早期根除幽門螺桿菌會(huì)阻斷幽門螺桿菌所導(dǎo)致的嚴(yán)重胃內(nèi)疾病，發(fā)生消化性潰瘍或胃癌的可能性也會(huì)下降。

胃潰瘍治療存在一定療程，一周無法使胃潰瘍?nèi)?。胃潰瘍是發(fā)生在胃內(nèi)的潰瘍，做內(nèi)窺鏡時(shí)會(huì)給患者進(jìn)行活檢，如果活檢證實(shí)為良性潰瘍，其治療需要一定療程，標(biāo)準(zhǔn)的愈合療程為6-8周。 此外，愈合療程還取決于胃潰瘍的大小，如果胃潰瘍是巨大潰瘍，即潰瘍直徑大于2cm，愈合的療程會(huì)更長(zhǎng)，可能會(huì)延長(zhǎng)到3個(gè)月。胃潰瘍治療結(jié)束后，還需進(jìn)行胃鏡復(fù)查，從而觀察潰瘍是否修復(fù)。

如果患者出現(xiàn)腹脹以及無法排便的情況，首先需判斷是否有器質(zhì)性疾病，是否伴有惡心、嘔吐、停止排便、排氣、腹痛、貧血、體重下降等癥狀。如果出現(xiàn)此類癥狀，建議患者到消化科門診就診，以排除較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病。 排除嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病后，如果患者出現(xiàn)腹脹及不排便的癥狀，推薦調(diào)節(jié)飲食，食用粗糧等富含纖維的食物，并且多進(jìn)食水果、蔬菜，有助于排便。此外，患者需進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也可促進(jìn)排便。如果患者運(yùn)動(dòng)及飲食改變后，癥狀仍無緩解，需到消化科就診。

部分胃炎患者并無臨床癥狀。慢性胃炎包括非萎縮胃炎和萎縮性胃炎，并不是胃炎程度越重，臨床表現(xiàn)就越明顯；炎癥越輕，臨床表現(xiàn)較輕或者無癥狀。實(shí)際上消化系統(tǒng)疾病比較特殊，臨床表現(xiàn)與實(shí)際情況并不匹配。有些患者胃炎程度比較輕，但癥狀比較嚴(yán)重；有些患者胃內(nèi)的炎癥較重，但臨床表現(xiàn)較輕，甚至沒有臨床表現(xiàn)，因此不能以癥狀來判定炎癥嚴(yán)重程度或是否存在萎縮性胃炎。 臨床上慢性胃炎所導(dǎo)致的癥狀比較多樣，主要臨床表現(xiàn)有消化不良，包括胃痛、胃脹、上腹部不適、燒心、惡心，但每個(gè)患者的臨床表現(xiàn)并不相同。