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簡介:丁兵,內(nèi)江市第二人民醫(yī)院,肝膽外科,副主任醫(yī)師。臨床擅長肝臟疾病、膽囊疾病、膽道疾病、胰腺疾?。ㄈ缫认倌夷[、胰腺炎)、脾臟疾病、胃疾病、疝等普外科疾病的診治。
擅長:肝臟疾病、膽囊疾病、膽道疾病、胰腺疾?。ㄈ缫认倌夷[、胰腺炎)、脾臟疾病、胃疾病、疝等普外科疾病的診治。
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膽總管結(jié)石的治療
膽總管結(jié)石的治療原則是取出結(jié)石,保持膽管膽汁通暢引流,方法主要有兩種:1、傳統(tǒng)的開腹或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),打開膽總管后,膽道鏡下取出結(jié)石,根據(jù)術(shù)中情況可能安置T管在膽總管內(nèi)支撐膽總管,一般情況4-8周視病情拔除T管。2、ERCP,即內(nèi)鏡下經(jīng)膽總管造影,用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石,但是有少部分人可能無法將膽管插入膽總管內(nèi),無法完成取石。
9.23萬
50
12月31
膽囊腺癌能治愈嗎
膽囊腺癌做手術(shù)切除是唯一可能獲得治愈的方式,對(duì)放療及化療幾乎不敏感,膽囊腺癌遠(yuǎn)期療效不好。手術(shù)后做病理檢查可以確診膽囊腺癌,術(shù)中清掃的淋巴結(jié)也需要做病理檢查,如果病理檢查證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,預(yù)后相對(duì)來說差一些。手術(shù)后需要定期復(fù)查肝臟影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物等檢查,手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性比較大。如果術(shù)前影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則不能做根治性手術(shù)切除。如果術(shù)前影像學(xué)檢查沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則可行手術(shù)切除。
2.25萬
50
12月30
急性膽囊炎的并發(fā)癥有哪些
急性膽囊炎絕大多數(shù)都是合并膽囊結(jié)石或膽囊息肉,少數(shù)為非結(jié)石性膽囊炎,急性膽囊炎主要表現(xiàn)為進(jìn)食后右上腹部疼痛不適。它的并發(fā)癥有膽囊化膿或壞疽穿孔、腹脹、繼發(fā)膽總管結(jié)石、局限性腹膜炎、肝功能異?;螯S疸、膽囊十二指腸內(nèi)瘺、膿毒血癥、感染性休克、肝膿腫等。急性膽囊炎的治療方法以手術(shù)治療為主,手術(shù)方式選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
1.16萬
50
12月29
膽結(jié)石t管引流掛多久
膽管結(jié)石行取石手術(shù)后放置T管的時(shí)間需要根據(jù)手術(shù)方式方法不同而不同。如果是開放膽管手術(shù),一般情況需要放置4-6周左右;如果是腹腔鏡微創(chuàng)膽管手術(shù),需要放置T管6—8周左右,如果是膽囊結(jié)石手術(shù)過程中膽道損傷放置的T管,需要放置T管半年左右。一般T管放置2周左右可以關(guān)閉T管,防止T管脫落,早期T管脫落可能需要再次手術(shù)治療的。
10.04萬
50
12月25
膽囊息肉0.2要緊嗎
膽囊息肉是肝膽外科常見的良性病變,大多數(shù)膽囊息肉都是沒有什么不適癥狀的,少數(shù)膽囊息肉會(huì)并發(fā)膽囊炎引起右上腹疼痛等不適。0.2厘米的膽囊息肉不要緊,對(duì)于大于等于1厘米的膽囊息肉是需要手術(shù)治療的,對(duì)于小于1厘米的膽囊息肉建議定期復(fù)查即可。平時(shí)注意飲食,清淡易消化飲食為主,避免辛辣刺激食物,每年一次彩超檢查了解息肉及膽囊壁情況。
8.48萬
50
12月24
膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)多少錢
膽囊炎多數(shù)合并膽囊結(jié)石,手術(shù)治療是最佳治療方式,目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的金標(biāo)準(zhǔn),一般費(fèi)用在8000-10000元左右,不同醫(yī)院價(jià)格會(huì)有一些差異。如果有合并癥(如:糖尿病、高血壓、肝功能異常、胰腺炎等)或者手術(shù)后的并發(fā)癥(比如:切口感染、肺部感染、肝功能異常等),則治療費(fèi)用會(huì)增高,具體視病情而定。
9.36萬
50
12月20
急性化膿性膽管炎不能手術(shù)怎么辦
急性化膿性膽管炎治療原則應(yīng)該是去除膽管內(nèi)病灶、解除膽管梗阻、引流膽管內(nèi)膽汁、加強(qiáng)抗感染治療。所以首選的治療方法是手術(shù)治療。對(duì)于有手術(shù)禁忌癥的患者不能采取手術(shù)治療,那么可以選擇彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮膚做肝內(nèi)膽管或者膽囊穿刺置管引流膽汁,不僅膽管梗阻解除了,同時(shí)引流了膽管內(nèi)膽汁,并積極加強(qiáng)抗感染治療,最好選用膽汁中血藥濃度高的抗生素。
6.08萬
50
12月17
膽囊息肉開刀要多少錢
膽囊息肉大于1厘米的時(shí)候需要手術(shù)治療,手術(shù)方式選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù),既往沒有腹部手術(shù)史的患者不建議傳統(tǒng)的開刀手術(shù)的,腹腔鏡下膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者易難受等優(yōu)勢,住院總的時(shí)間3-4天,一般來說總費(fèi)用估計(jì)1萬左右。不過不同醫(yī)院總費(fèi)用有一些差異,如果有合并癥或者有并發(fā)癥,則治療費(fèi)用會(huì)更高一些。
5.49萬
50
12月16
加載中
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