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簡(jiǎn)介:閆焱,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,眼科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)診治神經(jīng)眼科疾病包括視神經(jīng)疾病、復(fù)視、眼肌麻痹、上瞼下垂、眼瞼痙攣以及葡萄膜炎等眼免疫炎癥性疾病。在美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科進(jìn)行神經(jīng)眼科培訓(xùn),德國(guó)弗萊堡大學(xué)眼科醫(yī)院葡萄膜炎和視網(wǎng)膜病臨床Fellow。擅長(zhǎng)診治神經(jīng)眼科疾病包括視神經(jīng)疾病、復(fù)視、眼肌麻痹、上瞼下垂、眼瞼痙攣以及葡萄膜炎等眼免疫炎癥性疾病。北美神經(jīng)眼科學(xué)會(huì)會(huì)員,國(guó)際聯(lián)絡(luò)委員會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)眼科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)神經(jīng)眼科葡萄膜炎學(xué)組委員;上海市免疫學(xué)會(huì)眼免疫專委會(huì)委員。
擅長(zhǎng):診治神經(jīng)眼科疾病包括視神經(jīng)疾病、復(fù)視、眼肌麻痹、上瞼下垂、眼瞼痙攣以及葡萄膜炎等眼免疫炎癥性疾病。
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視神經(jīng)減壓手術(shù)的后遺癥有哪些
對(duì)于外傷性視神經(jīng)病變的治療仍存在一定的爭(zhēng)議,會(huì)早期應(yīng)用激素沖擊進(jìn)行治療。同時(shí)近年來(lái)發(fā)展的鼻內(nèi)窺鏡下的視神經(jīng)減壓,做為一個(gè)新的治療手段,與激素沖擊聯(lián)合治療越來(lái)越多被采用。鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)減壓,由于創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效確切,近來(lái)越來(lái)越多地被采用。它主要的并發(fā)癥可能有:出血,包括像頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷引起的大出血,顱內(nèi)的感染和腦脊液漏等等。
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12月30
白塞病性葡萄膜炎應(yīng)該注意什么
白塞病的葡萄膜炎通常會(huì)復(fù)發(fā)-緩解-再?gòu)?fù)發(fā),并且逐漸地加重,所以在急性期的時(shí)候要快速地控制眼部的炎癥,而緩解期預(yù)防炎癥地復(fù)發(fā)。急性期的時(shí)候可能會(huì)用一些眼局部的治療,包括激素的滴眼液,結(jié)膜下、球旁注射激素,包括玻璃體腔內(nèi)注射激素,還有全身用口服的激素進(jìn)行控制。而在緩解期的時(shí)候,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者要用免疫制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)孢素、苯丁酸氮芥等等。近年來(lái),英夫利西單抗作為一種新的治療方法也被廣泛地接受。在炎癥控制六個(gè)月之后,才能對(duì)病人進(jìn)行白內(nèi)障、青光眼的手術(shù)。如果病人發(fā)現(xiàn)了有玻璃體的出血、視網(wǎng)膜的脫離、黃斑前膜或黃斑裂孔等等,也要在炎癥控制六個(gè)月之后方可進(jìn)行手術(shù)。
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3.14萬(wàn)
68
12月23
外傷性視神經(jīng)病變需要手術(shù)治療嗎
對(duì)于外傷性視神經(jīng)病變的治療方法仍存在一定的爭(zhēng)議,目前沒有隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究來(lái)證實(shí)某一種方法治療外傷性視神經(jīng)病變有效,但是早期應(yīng)用激素沖擊是一個(gè)治療的選擇,同時(shí)應(yīng)用脫水劑。近年來(lái),鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)減壓作為新的治療方法,與激素沖擊聯(lián)合治療,越來(lái)越多被采用。一些研究表明,在開放視神經(jīng)管之后,很多患者視力出現(xiàn)了改善,有效率達(dá)60%-70%。如果預(yù)期手術(shù)能夠獲益,應(yīng)當(dāng)在傷后一周內(nèi)盡快地手術(shù),當(dāng)視神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生萎縮,往往提示著治療效果不佳。
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3.40萬(wàn)
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外傷性視神經(jīng)病變的原因有哪些
外傷性視神經(jīng)病變的原因,主要還是外力的作用引起的視神經(jīng)的損傷,通常分為直接損傷和間接損傷。直接損傷是由于眼眶或顱腦的外傷、破壞,導(dǎo)致了視神經(jīng)結(jié)構(gòu)的功能的受損。如子彈穿入眶內(nèi)或外傷導(dǎo)致的視神經(jīng)的撕脫。而間接損傷多由于前額的鈍挫傷或面中部的撞擊,導(dǎo)致力量通過顱骨傳導(dǎo)至視神經(jīng)的管內(nèi)段。直接損傷多立即導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失,且多無(wú)恢復(fù)可能;而間接損傷視力恢復(fù)并不少見。
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7.98萬(wàn)
74
11月08
白塞病性葡萄膜炎好治嗎
白塞病的葡萄膜炎的治療是相對(duì)來(lái)說比較困難的,主要分為急性期的治療和緩解期的治療。急性期的治療主要的目的是可以快速地控制眼部的炎癥??梢栽诰植繎?yīng)用激素的滴眼液、睫狀肌麻痹劑,結(jié)膜下、球旁或Tenon囊下注射激素等,全身用大劑量的激素口服來(lái)控制炎癥。緩解期的治療目的是預(yù)防炎癥的復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作的患者,會(huì)給病人用免疫抑制劑,比如環(huán)孢素、硫唑嘌呤、干擾素、苯丁酸氮芥、秋水仙堿等等。近年來(lái),英夫利西單抗作為抗TNF-α的單克隆抗體,在反復(fù)發(fā)生的葡萄膜炎的病人當(dāng)中也得到了很好的應(yīng)用。還有眼局部的玻璃體腔內(nèi)注射地塞米松的緩釋物和曲安奈德等激素,可以對(duì)眼內(nèi)的炎癥進(jìn)行控制。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如白內(nèi)障、青光眼,主張?jiān)谘装Y控制六個(gè)月之后方可進(jìn)行手術(shù)。如果有玻璃體的積血、黃斑前膜或黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等,也要等炎癥控制六個(gè)月后才能手術(shù)。
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4.90萬(wàn)
64
10月19
白塞病性葡萄膜炎會(huì)導(dǎo)致失明嗎
白塞病的葡萄膜炎,它主要是引起反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎,引起畏光、流淚、眼紅痛、眼前漂浮物、視力下降等癥狀。這一類葡萄膜炎有復(fù)發(fā)-緩解-再?gòu)?fù)發(fā)的傾向,并且逐漸地加重。所以在緩解期的時(shí)候,會(huì)對(duì)病人用一些免疫抑制劑來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。在發(fā)生了葡萄膜炎之后,應(yīng)當(dāng)積極地治療、預(yù)防失明。
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6.86萬(wàn)
77
09月30
外傷性視神經(jīng)病變?cè)撊绾斡盟?/div>
目前對(duì)于外傷性視神經(jīng)病變的治療方法仍存在一定的爭(zhēng)議,沒有某一種方法被證實(shí)有效,但是早期應(yīng)用激素沖擊是一個(gè)治療選擇??梢杂眉讖?qiáng)龍進(jìn)行沖擊,同時(shí)應(yīng)用脫水劑。近年來(lái),鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)減壓作為一個(gè)新的治療方法與甲強(qiáng)龍激素聯(lián)合沖擊治療越來(lái)越多地被采用。一些研究表明,在開放視神經(jīng)管之后,很多患者視力出現(xiàn)了改善,有效率達(dá)60%-70%。
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3.15萬(wàn)
97
09月06
視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重嗎
視神經(jīng)萎縮不必?fù)?dān)心,它是以眼底視乳頭顏色變白、變淡為特點(diǎn)的臨床表現(xiàn),并非為獨(dú)立的疾病。視乳頭變白程度與視功能下降程度并非成正比。視神經(jīng)纖維有100-120萬(wàn)根,完全神經(jīng)纖維受損非常少見。因此視神經(jīng)萎縮不等同于視神經(jīng)損害、功能完全喪失。及時(shí)發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮潛在病因,并及時(shí)治療,甚至可以逆轉(zhuǎn)視力下降,如果是顱內(nèi)腫瘤,甚至可以挽救生命。青光眼所致的視神經(jīng)病變,在有效干預(yù)下,視功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。遺傳性視神經(jīng)病變可以進(jìn)行基因篩查,中毒性視神經(jīng)病變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒原因,可以挽救剩余視力。
7.92萬(wàn)
474
09月02
加載中
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