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氣短的癥狀就是呼吸不暢，感覺氣不夠用，還有活動(dòng)后更明顯。這種氣短的癥狀常出現(xiàn)在小孩劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)，考慮是運(yùn)動(dòng)性哮喘或者運(yùn)動(dòng)引起的氣短呼吸不夠用。如果是在老年人身上氣短是最常見的癥狀，感覺呼吸不夠、使不上勁、不夠用，稍微活動(dòng)之后感覺呼吸困難加重。醫(yī)學(xué)術(shù)語上是指的是呼吸困難、心累、心慌。不管氣短是什么原因引起的，但是必須找正規(guī)醫(yī)生去評判他是否有既往史，根據(jù)既往史來評判引起氣短的病因。在臨床工作中也經(jīng)常遇到的病人描述的氣短癥狀，常由多種疾病引起，有可能是心臟病引起的。

咳嗽很嚴(yán)重一直咳不停，在臨床中也比較常見，尤其是在春秋交際和秋冬交際的時(shí)，這種病人比較多?？人云匠７旨毙钥人?、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。1周以內(nèi)是急性咳嗽，1-3周是亞急性咳嗽，大于3周叫慢性咳嗽。 如果一直咳不停，考慮病人是否有氣道有異物，或者病人是否咳嗽變異性哮喘。只要通過胸片或者肺功能檢查排除了氣道有異物或者肺功能(異常)，可以考慮給患者用中樞性止咳藥，如果檢查胸片提示病人發(fā)生了氣管有異物，可能要在纖支鏡下取出異物，改善病人的癥狀。 如果病人沒有異物或者是過敏性哮喘，叫咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽不停，此時(shí)就要用對癥抗過敏的藥讓病人的咳嗽減輕。如果咳嗽仍然不好轉(zhuǎn)，可以使用中樞性止咳藥才能改善癥狀。

肺部感染需區(qū)別感染的類型。如結(jié)核菌感染，這種感染有傳染性，尤其是結(jié)核菌感染的患者、咯血的患者，血痰傳染性比較強(qiáng)。肺部感染不一定傳染，如果是細(xì)菌感染，就不容易傳染，如病人做痰培養(yǎng)，提示某某某細(xì)菌感染，這種明確了細(xì)菌的感染，加上他的血象高，胸片或者CT提示肺上有病灶，這種感染是不傳染的。但是結(jié)核傳染性很強(qiáng)，這種在胸片或者CT比較典型，尤其是患者的癥狀也比較典型，這種結(jié)核菌感染有傳染性。所以并不是肺部感染一定不會(huì)傳染，也一定會(huì)傳染，主要是特殊菌感染，如結(jié)核桿菌感染就會(huì)傳染。這要看具體哪一種肺部感染，要根據(jù)臨床醫(yī)生來決定。如果是結(jié)核菌感染，要使患者有保護(hù)措施，家屬或者陪伴都有保護(hù)措施，如何保護(hù)自己不必感染。如果是細(xì)菌感染是不會(huì)傳染。

青少年吸煙的危害比較多，如引起肺功能下降、注意力下降、學(xué)習(xí)不集中或者工作不專心，這都是吸煙的危害。但是現(xiàn)實(shí)生活中青少年吸煙我感覺在增多，尤其是現(xiàn)在很多女同學(xué)在吸煙，真正知道吸煙危害的很多人就拒絕吸煙或者戒了吸煙，但是在生活中看到吸煙的青少年還是比較常見，所以造成的危害比較多。常常在臨床工作中看到，尤其是做纖支鏡的時(shí)候，看到吸煙患者在氣道、氣管或者支氣管上，如果是長期吸煙的患者，氣道和支氣管呈慢性炎癥的表現(xiàn)，所以這種病人在多年之后可能出現(xiàn)基因變異，發(fā)生肺癌的可能性增加，所以不主張青少年吸煙。

上呼吸道感染常包括鼻、咽、喉，這種部位的感染叫做上呼吸感染。下呼吸道感染是指喉部以下的感染，如氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管感染，所以它的區(qū)別是解剖部位不同。上呼吸道感染在臨床中最常見，如經(jīng)常有病人咳嗽、發(fā)燒，此時(shí)可以看到咽炎、慢性咽炎或者扁桃體充血，咽喉部腫大、喉嚨充血、扁桃體腫大，此時(shí)考慮是上呼吸道感染。通過查血象，考慮給他局部對癥處理。如果是下呼吸道感染，?；颊邥?huì)有痰鳴音，可以通過胸片看肺上感染情況。如果肺紋增粗，考慮是急性支氣管炎。所以這種感染也是最常見的典型的肺炎感染，多為下呼吸道感染，但是癥狀比較重。所以常常在臨床中感染都是上呼吸道感染，是指鼻、咽、喉，下呼吸道感染是氣管、支氣管，是有區(qū)別的。要通過進(jìn)一步檢查，明確感染部位。

肺部感染的治療方法其實(shí)有很多種。肺部感染因?yàn)槭峭ㄋ椎恼f法，肺部感染分真菌感染還有細(xì)菌感染。如果針對真菌感染，要抗真菌治療，此時(shí)要通過痰培養(yǎng)，如果是細(xì)菌感染，要做藥敏試驗(yàn)，通過藥敏試驗(yàn)給予抗生素治療。如果是結(jié)核菌感染，要靠正規(guī)的抗結(jié)核治療。不論哪一種感染都要通過明確診斷，尋找病因，根據(jù)病因使用抗感染藥物。如抗真菌藥物、抗細(xì)菌藥物、抗結(jié)核桿菌藥物，所以方法非常多，一種藥不行，可以用兩種抗生素聯(lián)合治療，或者三種藥物聯(lián)合治療。如兩種抗生素再加一個(gè)抗真菌的藥物，因?yàn)椴糠掷夏耆思?xì)菌感染合并真菌感染，也有老年人是結(jié)核合并肺部感染。所以這種情況，要多種抗生素聯(lián)合使用控制肺部感染。肺部感染的治療方法多種多樣，但是要通過病因針對性治療。

早上痰中帶血，這是在臨床工作中比較常見的。早上痰中帶血有可能考慮是咽喉部來的血，因?yàn)槿怂煌砩蠚獾辣容^干燥，又沒通過喝水，沒通過說話，氣道很干燥。如果早上起來用力咳嗽，氣道干燥的血管比較暴露，所以用力咳嗽的時(shí)候可以把毛細(xì)血管咳破，所以到時(shí)候咳出來的痰有可能有血絲。這和咯血是不一樣的，痰中帶血也可能是肺上來的，但是肺上的痰中帶血不一定是只出現(xiàn)在早晨，是在全天都可能出現(xiàn)痰中帶血。所以尤其是早晨痰中帶血，多半考慮是氣道的毛細(xì)血管咳破引起的。如果早上咳的痰中帶血是暗紅色的，說明是陳舊性出血，這種出血考慮有可能是肺上來的。因?yàn)榛颊咚煌砩系臅r(shí)候，氣道出的血經(jīng)過氣管干燥、氧化之后，咳出來變成了烏紅色的，不是新鮮血，此時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院去照片，甚至照CT，看肺上有沒有病灶，排除肺上來的痰血。

部分人咳嗽是干咳無痰，部分人咳嗽有痰?？人杂刑凳羌檬虑?，說明氣管、支氣管是比較濕潤。正常人一天氣管和支氣管都有分泌物，通過正常的清咽喉反射把它咳出來。如果咳嗽病人有痰，是因?yàn)榭人灾笳f明呼吸道、氣道有炎性反應(yīng)，分泌物增多引起氣道堵塞，局部氣道分泌物增多，所以通過咳嗽把分泌物咳出來，讓呼吸更順暢，所以引起咳嗽，有些人咳嗽痰多，這是炎癥的表現(xiàn)。如病人是老年人，痰比較多是膿痰，如果是年輕小伙子，咳嗽的分泌物比較少。所以咳嗽分干咳和痰咳。如果有痰，說明氣道的炎癥比較重，這種情況要給予適當(dāng)?shù)目寡字委煛５侨绻蟛桓?，也不一定要用消炎藥，如果血象不高，可以加?qiáng)化痰治療，多喝水，氣道濕化，也許把痰就會(huì)咳出來。