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谷明軍副主任醫(yī)師
重慶市涪陵中心醫(yī)院
內(nèi)分泌科
圖文問診30元/24小時
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簡介：谷明軍，重慶市涪陵中心醫(yī)院，內(nèi)分泌科，副主任醫(yī)師。臨床擅長甲亢、骨質(zhì)疏松、肥胖、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、垂體功能異常等疾病的診治，有獨到見解，另外對于糖尿病的個性化治療也有較為豐富的經(jīng)驗。
擅長：甲亢、骨質(zhì)疏松、肥胖、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、垂體功能異常等疾病的診治，有獨到見解，另外對于糖尿病的個性化治療也有較為豐富的經(jīng)驗。
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谷明軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 語音139個
甲狀腺吃什么藥有效
甲狀腺疾病主要包括甲亢和甲減，前者甲狀腺激素升高，后者甲狀腺激素降低。甲亢藥物最常用的有2種:丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，二者一般對甲亢都有效，一般早孕和甲亢危象時首選丙硫氧嘧啶，其余時候一般選擇甲巰咪唑，因為丙硫氧嘧啶造成的肝功能損害較甲巰咪唑嚴(yán)重，一般先大劑量起始治療，待甲功恢復(fù)正常后逐漸減量至有效的維持劑量，總療程一般為1.5-2年。兩種甲亢藥物常見的副作用為皮疹、白細(xì)胞減少、肝功能損害、血管炎。甲減藥物目前一般選用左甲狀腺素鈉片替代治療，需要終身治療。
5.45萬
50
12月31
糖尿病分幾型
目前糖尿病分型以國際上通用世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會提出的分型標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病分型分為四型：即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠型糖尿病。1型糖尿病是胰島B細(xì)胞破壞，常導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，它分為免疫介導(dǎo)性和特發(fā)性2個亞型。2型糖尿病，是以核心機(jī)制是從以胰島素抵抗為主，伴胰島素進(jìn)行性分泌不足，到以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主伴胰島素抵抗；妊娠型糖尿病指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，不包括孕前已診斷和已患糖尿病的患者，后者稱為糖尿病合并妊娠。
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6.67萬
62
12月30
檢查甲減一般查哪幾項
初診檢查甲減一般要檢查甲狀腺彩超、甲狀腺激素、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺自身抗體、心電圖、血脂、血常規(guī)、肝腎功能。甲狀腺激素包含總T3、游離T3、總T4、游離T4；甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）；個別甲減患者有輕微貧血、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能不全、血膽固醇升高，所以應(yīng)查肝腎功能和血常規(guī)、血脂；個別患者有心包積液，所以甲減患者初診時可以行心臟彩超檢查以明確有無心包積液等。甲減復(fù)查一般要查甲狀腺激素和促甲狀腺激素以調(diào)整藥物（左甲狀腺素鈉片）劑量。
4.46萬
51
甲亢不治會怎么樣
甲亢不治療會出現(xiàn)以下危害：1.出現(xiàn)消瘦、腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肌無力，不能正常工作和勞動，嚴(yán)重的患者可能會因低鉀血癥死亡；2.煩躁、情緒激動、失眠多夢，影響睡眠；3.突眼，伴眼球脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、視力下降，嚴(yán)重的會失明；4.甲亢性心臟病，出現(xiàn)惡性心律失常如心房纖顫、心臟增大、心功能不全，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)心臟驟?；蛘咭蛐牧λソ咚劳?。
5.44萬
50
糖尿病遺傳嗎
糖尿病的發(fā)病有明顯的遺傳因素，遺傳基因復(fù)雜，往往是多基因遺傳的疾病。2型糖尿病常有明顯的糖尿病家族發(fā)病傾向；1型糖尿病雖然沒有明顯家族史，但1型糖尿病的發(fā)病是建立在有遺傳易感基因的基礎(chǔ)上的。但是有遺傳因素不一定發(fā)生糖尿病，還要看后天的環(huán)境因素。2型糖尿病的環(huán)境因素主要是肥胖、缺少運動、高血脂、心理應(yīng)激等；1型環(huán)境因素主要是病毒感染和乳制品以及某些藥物等。
3.20萬
50
甲狀腺檢查項目
甲狀腺疾病最基本的檢查是甲狀腺彩超、甲狀腺功能（包括甲狀腺激素、促甲狀腺激素）、甲狀腺自身抗體；另外甲亢患者和甲減患者還要查心臟彩超和心電圖以了解患者心臟大小、心累快慢和心律是否整齊、有沒有心包積液；對無法判斷甲狀腺毒癥（甲狀腺激素升高、促甲狀腺激素降低）是甲亢引起還是由甲狀腺炎引起的破壞性甲狀腺毒癥的患者，還要行甲狀腺碘131攝取率檢查以鑒別；抗甲亢藥物治療前要查血常規(guī)、肝腎功能和血糖，碘131治療甲亢前還要查甲狀腺ECT。
1.17萬
50
12月29
甲亢能醫(yī)好嗎
甲亢目前主要有三種治療方式：1、抗甲狀腺藥物治療；2、碘131放射性治療；3、手術(shù)治療，這三種治療方式都能夠?qū)⒓卓褐斡??？辜谞钕偎幬镏饕斜蜓踵奏ず图讕€咪唑兩種，一般藥物治療1-4個月后甲狀腺功能會恢復(fù)正常，然后逐漸減量至小劑量維持，總療程大于兩年左右，但藥物治療復(fù)發(fā)幾率高，大約在60%左右，尤其是男性吸煙的患者、停藥前甲狀腺仍然腫大的患者更容易復(fù)發(fā)。碘131治療85%以上的患者只需要一次治療即可治愈，少數(shù)患者要行2-3次碘131治療才能治愈，碘131治療不可避免的會出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退。手術(shù)治療治愈率高，手術(shù)后部分病人會有不同程度的甲減，需要終身給予左甲狀腺素片治療。
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8.89萬
79
12月28
吃優(yōu)甲樂不能吃什么
優(yōu)甲樂治療甲減，一般來說，吃優(yōu)甲樂的患者，飲食沒有特殊禁忌，一般食物不會干擾優(yōu)甲樂的吸收。優(yōu)甲樂應(yīng)該早上空腹服藥，以有利于吸收，同時避免其它藥物干擾優(yōu)甲樂的吸收；應(yīng)從小劑量開始服藥，尤其是老年患者、久未治療的甲減患者、伴有骨質(zhì)疏松和冠心病患者。甲減患者常伴有高膽固醇血癥，患者應(yīng)盡量避免吃含高膽固醇的食物。
10.44萬
56
加載中
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