任潔副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介:任潔,西安交通醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。長期工作于心血管內(nèi)科危重癥單元(CCU),擅長急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、重癥心肌炎等心血管危重癥的搶救和治療。擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專業(yè)委員會委員、國家胸痛中心暗訪專家、陜西省胸痛中心聯(lián)盟秘書、西安交大一附院胸痛中心秘書、陜西省健康促會體外生命支持專委會常務(wù)委員。國家NMPA臨床藥物核查中心核查專家,優(yōu)秀教師,2016年國家下鄉(xiāng)支援先進個人,主持省基金一項,參與多個國家自然科學(xué)基金項目。
擅長:急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、重癥心肌炎等心血管危重癥的搶救和治療。
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低壓100mmHg,高壓140mmH嚴(yán)重嗎
高血壓根據(jù)程度分為3級,例如低壓在90-100mmHg之間為高血壓1級,100-110mmHg之間為高血壓2級,110mmHg以上為高血壓3級,血壓越高危險程度越高。
如果一個人的低壓是100mmHg,被診斷為高血壓2級,評估高血壓的嚴(yán)重程度不僅要看級別,還要考慮伴隨的疾病和危險因素。在日常生活中如果一個人的血壓也是100mmHg,可能在去醫(yī)院就診時,醫(yī)生會開始非藥物治療,生活飲食干預(yù),如飲食控制、低鹽、低脂、適量運動和早睡早起、規(guī)律生活。
而對于另一個血壓也是100mmHg的高血壓的人,醫(yī)生可能會使用藥物進行治療。因為如果合并有糖尿病和冠心病,危險程度就遠(yuǎn)高于沒有這些疾病的人。
因此評估高血壓的危險程度除了考慮級別,還要考慮合并的危險因素。如果合并的危險因素越多,危險程度就越高,開始藥物治療的時機也會不同。例如如果一個人是2級高血壓,并且合并有兩個以上的危險因素,那么危險程度就被評估為高?;驑O高危,此時就會開始降壓治療。
3.84萬
81
01月15
低壓有點高在90mmHg以上是高血壓嗎
低壓有點高在90mmHg以上,就認(rèn)為高血壓了。低壓有點高不管是高多少也是高血壓范圍,如94mmHg、95mmHg,只要低壓高于正常的上限——90mmHg,就認(rèn)為是高血壓。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是非同日、2次靜息狀態(tài)下測的高壓高于140mmHg和(或)低壓高于90mmHg。因此,若低壓有點高也是高血壓。
但此時是否需要治療,要視患者血壓高的程度以及患者伴隨的其他疾病具體分析。若患者合并有糖尿病,同時又抽煙又喝酒,還有高血壓的家族史。此時和沒有上述伴隨癥狀的血壓輕度升高的患者,開始啟動藥物降壓的時間和情況不同。
總之,低壓高的患者要看低壓高到多少程度、是否伴有其他疾病或危險因素,再來決定何時啟動藥物治療。
4.35萬
1
心臟突然刺痛的原因是什么
當(dāng)患者將胸口疼痛的癥狀描述為刺痛時,說明這類疼痛屬于一過性,持續(xù)時間特別短暫,持續(xù)時間可能沒有一秒??赡苄呐K突然刺痛,并不是心臟原因?qū)е碌娜毖弁?,這種情況屬于悶痛。
所以當(dāng)將胸痛描述成刺痛時,絕大多數(shù)的情況下,可能并不來源于心臟,可能與心臟沒有太大關(guān)系。所以所謂的心臟刺痛,除了需要考慮心臟原因之外,還要考慮其它原因,比如呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病,以及皮膚、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。
常見的疾病有胸膜炎、反流性食管炎,燒灼引起心臟突然刺痛,具體需要進一步的排查。所以治療刺痛要先明確病因,需要做相關(guān)的檢查再確定。
4.53萬
61
12月20
急性胸痛病人的急救措施
急性胸痛的急救措施分為以下幾方面:
1、就地平臥:如果發(fā)現(xiàn)有胸痛的病人在旁倒地,首先切勿拖拉,以免影響病情,需要將病人就地平臥,不管是何原因?qū)е碌男赝矗紫纫o臥、休息,但是要判斷環(huán)境是否安全,如果在馬路邊突然倒地,就必須將其放在馬路旁安全的地方,再進行下一步處理;
2、緊急呼救:如果病人沒有意識,要第一時間撥打120電話,等待救援到來的同時再進行下一步急救;
3、判斷生命體征:非專業(yè)人士的普通老百姓首先可以拍拍病人,判斷是否意識清楚,其次看看呼吸,即胸部有沒有起伏,
有經(jīng)驗的人還
可以摸摸脈搏,看有沒有脈搏,有脈搏代表有心跳,有心跳代表有血壓,此時說明循環(huán)穩(wěn)定,生命有一定保障;
4、詢問病人:可以問問病人有沒有帶急救藥,既往有何疾病,如速效救心丸、硝酸甘油等,如果病人平時就這樣犯病,則需要盡快拿出含服,如果沒有這種情況,就只能跟病人說話,使其保持清醒,靜待救援隊到來,如果病人沒有呼吸,判斷沒有呼吸、心跳、意識情況,則要進行正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)。
2.84萬
22
12月12
產(chǎn)后心慌是怎么回事
正常生產(chǎn)后,產(chǎn)婦有心慌的感覺是一種比較常見癥狀,部分產(chǎn)婦會覺得很恐慌。心慌可能是一種主觀感覺,部分產(chǎn)婦覺得心跳快,部分產(chǎn)婦覺得心跳重,還有部分產(chǎn)婦覺得跳得不齊,各種各樣的感覺都有。具體原因如下:
1、激素水平的改變:為懷孕時激素水平與生產(chǎn)以后激素的撤退不同,激素水平的不同會對心臟造成不同影響,導(dǎo)致心跳可能出現(xiàn)節(jié)律改變,比如跳得快、跳得慢或跳得不齊,或者是每次跳的重輕程度不同,有心慌、心悸的感覺。這種情況 下,通常是懷孕到產(chǎn)后這種過程激素的改變造成,心臟對激素的撤退或變化需要適應(yīng)過程。因此,不必太驚慌,不舒服時可以檢查心電圖,如果心電圖改變沒有問題,可能心慌的感覺會逐步好轉(zhuǎn);
2、低血糖:部分產(chǎn)婦心慌是因為低血糖造成,可能與產(chǎn)后營養(yǎng)狀況的變化有關(guān),也可以測血糖,觀察是否有低血糖的發(fā)生,也會有心慌的感覺。
4.97萬
93
11月20
更年期胸悶怎么回事
更年期胸悶可能是由以下原因引起:
1、生理性原因:更年期是因為雌孕激素的水平有所改變,會對心臟的收縮力、收縮的頻率有一部分影響,部分人會覺得心跳重,會出現(xiàn)胸悶的感覺,這種情況可能是節(jié)律的影響。大多數(shù)的這種情況都是生理性情況,與更年期激素水平的改變有關(guān),這時候可能還會伴有不適當(dāng)?shù)某龊?。但如果想完全確定原因,還是要到心內(nèi)科就診,通過專業(yè)的輔助檢查進行評估。更年期大多數(shù)胸悶是生理性的情況,隨著激素達到穩(wěn)態(tài)時,胸悶可能就會好轉(zhuǎn);
2、病理性原因:如果想完全確定或排除心血管病的基礎(chǔ)問題,建議到心內(nèi)科就診,與醫(yī)生詳細(xì)說明胸悶感覺。必要時需要進行輔助檢查,比如心臟超聲、心臟血管的增強CT,排除特別嚴(yán)重的疾病,最終才能明確原因。
2.94萬
76
低壓40mmHg是正常的嗎
低壓40mmHg當(dāng)然不正常。正常的血壓范圍應(yīng)該高壓在90-140mmHg、低壓在60-90mmHg。但是有一些人天生或者生理狀態(tài)就是偏低的血壓,這種血壓是不正常的血壓,但是不一定不能維持整個身體的需要。
有一些天生就低血壓的病人,評價血壓是否可以耐受,衡量的標(biāo)準(zhǔn)就是血壓能維持正常全身的各個臟器的供血,即使血壓值不正常,但是也相對比較合理。
有些人
正常是高血壓160mmHg,到90mmHg、110mmHg的時候,是正常血壓,但是會覺得頭暈,這個血壓對這類病人而言就是偏低。
有時有的人的血壓平均就是高壓80mmHg、低壓50mmHg,這時的血壓稍微低一點,只要能維持臟器的供血,也能接受。尤其是有嚴(yán)重的心臟病患者中,血壓高不上去時,甚至高壓在80mmHg、低壓在50mmHg,都能維持基本的供血,也可以。
但是低壓40mmHg時,血壓的狀態(tài)基本特別低時,大部分情況都是非常嚴(yán)重的情況。
3.96萬
73
11月17
陳舊性心梗能治好嗎
心肌梗死是心臟的血管被血栓堵死,造成心肌壞死,最終造成心臟收縮功能有一定改變的疾病。心肌梗死本身這個疾病并不能治愈,只能好轉(zhuǎn),所以陳舊性心梗、急性心肌梗死,理論上都不能被治愈,只能好轉(zhuǎn)。
但是病人也不要灰心,因為現(xiàn)在的技術(shù)發(fā)達,很多心肌梗死經(jīng)過治療以后雖然是心肌有一部分壞死,但對心臟的結(jié)構(gòu)和收縮功能的影響可以降到最低點。大部分病人即使不能治好,也能夠達到長期穩(wěn)定的狀態(tài),其實跟現(xiàn)在病人理解的治好是一個概念。
目前的醫(yī)療水平和醫(yī)療手段已經(jīng)很發(fā)達,對于心肌梗死的治療也非常的充分,只要在及時、早期地快速就醫(yī)的情況下,急性心肌梗死對心臟打擊會降到最低,以期達到跟正常心臟基本沒有太大區(qū)別的狀態(tài),可以長期穩(wěn)定。
但是唯一的一條需要病人注意的地方,就是一定要長期地甚至終身地藥物治療,這必不可少。
4.66萬
46
11月10
加載中
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