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任潔副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：任潔，西安交通醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，心血管內(nèi)科，副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期工作于心血管內(nèi)科危重癥單元（CCU），擅長(zhǎng)急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、重癥心肌炎等心血管危重癥的搶救和治療。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥專業(yè)委員會(huì)委員、國(guó)家胸痛中心暗訪專家、陜西省胸痛中心聯(lián)盟秘書、西安交大一附院胸痛中心秘書、陜西省健康促會(huì)體外生命支持專委會(huì)常務(wù)委員。國(guó)家NMPA臨床藥物核查中心核查專家，優(yōu)秀教師，2016年國(guó)家下鄉(xiāng)支援先進(jìn)個(gè)人，主持省基金一項(xiàng)，參與多個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。
擅長(zhǎng)：急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、重癥心肌炎等心血管危重癥的搶救和治療。
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任潔醫(yī)生的科普內(nèi)容
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低壓100mmHg，高壓140mmH嚴(yán)重嗎
高血壓根據(jù)程度分為3級(jí)，例如低壓在90-100mmHg之間為高血壓1級(jí)，100-110mmHg之間為高血壓2級(jí)，110mmHg以上為高血壓3級(jí)，血壓越高危險(xiǎn)程度越高。
如果一個(gè)人的低壓是100mmHg，被診斷為高血壓2級(jí)，評(píng)估高血壓的嚴(yán)重程度不僅要看級(jí)別，還要考慮伴隨的疾病和危險(xiǎn)因素。在日常生活中如果一個(gè)人的血壓也是100mmHg，可能在去醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)開始非藥物治療，生活飲食干預(yù)，如飲食控制、低鹽、低脂、適量運(yùn)動(dòng)和早睡早起、規(guī)律生活。
而對(duì)于另一個(gè)血壓也是100mmHg的高血壓的人，醫(yī)生可能會(huì)使用藥物進(jìn)行治療。因?yàn)槿绻喜⒂刑悄虿『凸谛牟?，危險(xiǎn)程度就遠(yuǎn)高于沒有這些疾病的人。
因此評(píng)估高血壓的危險(xiǎn)程度除了考慮級(jí)別，還要考慮合并的危險(xiǎn)因素。如果合并的危險(xiǎn)因素越多，危險(xiǎn)程度就越高，開始藥物治療的時(shí)機(jī)也會(huì)不同。例如如果一個(gè)人是2級(jí)高血壓，并且合并有兩個(gè)以上的危險(xiǎn)因素，那么危險(xiǎn)程度就被評(píng)估為高危或極高危，此時(shí)就會(huì)開始降壓治療。
3.84萬
81
01月15
低壓有點(diǎn)高在90mmHg以上是高血壓?jiǎn)?/div>
低壓有點(diǎn)高在90mmHg以上，就認(rèn)為高血壓了。低壓有點(diǎn)高不管是高多少也是高血壓范圍，如94mmHg、95mmHg，只要低壓高于正常的上限——90mmHg，就認(rèn)為是高血壓。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是非同日、2次靜息狀態(tài)下測(cè)的高壓高于140mmHg和(或)低壓高于90mmHg。因此，若低壓有點(diǎn)高也是高血壓。
但此時(shí)是否需要治療，要視患者血壓高的程度以及患者伴隨的其他疾病具體分析。若患者合并有糖尿病，同時(shí)又抽煙又喝酒，還有高血壓的家族史。此時(shí)和沒有上述伴隨癥狀的血壓輕度升高的患者，開始啟動(dòng)藥物降壓的時(shí)間和情況不同。
總之，低壓高的患者要看低壓高到多少程度、是否伴有其他疾病或危險(xiǎn)因素，再來決定何時(shí)啟動(dòng)藥物治療。
4.35萬
1
心臟突然刺痛的原因是什么
當(dāng)患者將胸口疼痛的癥狀描述為刺痛時(shí)，說明這類疼痛屬于一過性，持續(xù)時(shí)間特別短暫，持續(xù)時(shí)間可能沒有一秒?？赡苄呐K突然刺痛，并不是心臟原因?qū)е碌娜毖弁?，這種情況屬于悶痛。
所以當(dāng)將胸痛描述成刺痛時(shí)，絕大多數(shù)的情況下，可能并不來源于心臟，可能與心臟沒有太大關(guān)系。所以所謂的心臟刺痛，除了需要考慮心臟原因之外，還要考慮其它原因，比如呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，以及皮膚、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。
常見的疾病有胸膜炎、反流性食管炎，燒灼引起心臟突然刺痛，具體需要進(jìn)一步的排查。所以治療刺痛要先明確病因，需要做相關(guān)的檢查再確定。
4.53萬
61
12月20
急性胸痛病人的急救措施
急性胸痛的急救措施分為以下幾方面：
1、就地平臥：如果發(fā)現(xiàn)有胸痛的病人在旁倒地，首先切勿拖拉，以免影響病情，需要將病人就地平臥，不管是何原因?qū)е碌男赝?，首先要靜臥、休息，但是要判斷環(huán)境是否安全，如果在馬路邊突然倒地，就必須將其放在馬路旁安全的地方，再進(jìn)行下一步處理；
2、緊急呼救：如果病人沒有意識(shí)，要第一時(shí)間撥打120電話，等待救援到來的同時(shí)再進(jìn)行下一步急救；
3、判斷生命體征：非專業(yè)人士的普通老百姓首先可以拍拍病人，判斷是否意識(shí)清楚，其次看看呼吸，即胸部有沒有起伏，
有經(jīng)驗(yàn)的人還
可以摸摸脈搏，看有沒有脈搏，有脈搏代表有心跳，有心跳代表有血壓，此時(shí)說明循環(huán)穩(wěn)定，生命有一定保障；
4、詢問病人：可以問問病人有沒有帶急救藥，既往有何疾病，如速效救心丸、硝酸甘油等，如果病人平時(shí)就這樣犯病，則需要盡快拿出含服，如果沒有這種情況，就只能跟病人說話，使其保持清醒，靜待救援隊(duì)到來，如果病人沒有呼吸，判斷沒有呼吸、心跳、意識(shí)情況，則要進(jìn)行正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)。
2.84萬
22
12月12
產(chǎn)后心慌是怎么回事
正常生產(chǎn)后，產(chǎn)婦有心慌的感覺是一種比較常見癥狀，部分產(chǎn)婦會(huì)覺得很恐慌。心慌可能是一種主觀感覺，部分產(chǎn)婦覺得心跳快，部分產(chǎn)婦覺得心跳重，還有部分產(chǎn)婦覺得跳得不齊，各種各樣的感覺都有。具體原因如下：
1、激素水平的改變：為懷孕時(shí)激素水平與生產(chǎn)以后激素的撤退不同，激素水平的不同會(huì)對(duì)心臟造成不同影響，導(dǎo)致心跳可能出現(xiàn)節(jié)律改變，比如跳得快、跳得慢或跳得不齊，或者是每次跳的重輕程度不同，有心慌、心悸的感覺。這種情況 下，通常是懷孕到產(chǎn)后這種過程激素的改變?cè)斐?，心臟對(duì)激素的撤退或變化需要適應(yīng)過程。因此，不必太驚慌，不舒服時(shí)可以檢查心電圖，如果心電圖改變沒有問題，可能心慌的感覺會(huì)逐步好轉(zhuǎn)；
2、低血糖：部分產(chǎn)婦心慌是因?yàn)榈脱窃斐?，可能與產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)狀況的變化有關(guān)，也可以測(cè)血糖，觀察是否有低血糖的發(fā)生，也會(huì)有心慌的感覺。
4.97萬
93
11月20
更年期胸悶怎么回事
更年期胸悶可能是由以下原因引起：
1、生理性原因：更年期是因?yàn)榇圃屑に氐乃接兴淖儯瑫?huì)對(duì)心臟的收縮力、收縮的頻率有一部分影響，部分人會(huì)覺得心跳重，會(huì)出現(xiàn)胸悶的感覺，這種情況可能是節(jié)律的影響。大多數(shù)的這種情況都是生理性情況，與更年期激素水平的改變有關(guān)，這時(shí)候可能還會(huì)伴有不適當(dāng)?shù)某龊?。但如果想完全確定原因，還是要到心內(nèi)科就診，通過專業(yè)的輔助檢查進(jìn)行評(píng)估。更年期大多數(shù)胸悶是生理性的情況，隨著激素達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)，胸悶可能就會(huì)好轉(zhuǎn)；
2、病理性原因：如果想完全確定或排除心血管病的基礎(chǔ)問題，建議到心內(nèi)科就診，與醫(yī)生詳細(xì)說明胸悶感覺。必要時(shí)需要進(jìn)行輔助檢查，比如心臟超聲、心臟血管的增強(qiáng)CT，排除特別嚴(yán)重的疾病，最終才能明確原因。
2.94萬
76
低壓40mmHg是正常的嗎
低壓40mmHg當(dāng)然不正常。正常的血壓范圍應(yīng)該高壓在90-140mmHg、低壓在60-90mmHg。但是有一些人天生或者生理狀態(tài)就是偏低的血壓，這種血壓是不正常的血壓，但是不一定不能維持整個(gè)身體的需要。
有一些天生就低血壓的病人，評(píng)價(jià)血壓是否可以耐受，衡量的標(biāo)準(zhǔn)就是血壓能維持正常全身的各個(gè)臟器的供血，即使血壓值不正常，但是也相對(duì)比較合理。
有些人
正常是高血壓160mmHg，到90mmHg、110mmHg的時(shí)候，是正常血壓，但是會(huì)覺得頭暈，這個(gè)血壓對(duì)這類病人而言就是偏低。
有時(shí)有的人的血壓平均就是高壓80mmHg、低壓50mmHg，這時(shí)的血壓稍微低一點(diǎn)，只要能維持臟器的供血，也能接受。尤其是有嚴(yán)重的心臟病患者中，血壓高不上去時(shí)，甚至高壓在80mmHg、低壓在50mmHg，都能維持基本的供血，也可以。
但是低壓40mmHg時(shí)，血壓的狀態(tài)基本特別低時(shí)，大部分情況都是非常嚴(yán)重的情況。
3.96萬
73
11月17
陳舊性心梗能治好嗎
心肌梗死是心臟的血管被血栓堵死，造成心肌壞死，最終造成心臟收縮功能有一定改變的疾病。心肌梗死本身這個(gè)疾病并不能治愈，只能好轉(zhuǎn)，所以陳舊性心梗、急性心肌梗死，理論上都不能被治愈，只能好轉(zhuǎn)。
但是病人也不要灰心，因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù)發(fā)達(dá)，很多心肌梗死經(jīng)過治療以后雖然是心肌有一部分壞死，但對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和收縮功能的影響可以降到最低點(diǎn)。大部分病人即使不能治好，也能夠達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定的狀態(tài)，其實(shí)跟現(xiàn)在病人理解的治好是一個(gè)概念。
目前的醫(yī)療水平和醫(yī)療手段已經(jīng)很發(fā)達(dá)，對(duì)于心肌梗死的治療也非常的充分，只要在及時(shí)、早期地快速就醫(yī)的情況下，急性心肌梗死對(duì)心臟打擊會(huì)降到最低，以期達(dá)到跟正常心臟基本沒有太大區(qū)別的狀態(tài)，可以長(zhǎng)期穩(wěn)定。
但是唯一的一條需要病人注意的地方，就是一定要長(zhǎng)期地甚至終身地藥物治療，這必不可少。
4.66萬
46
11月10
加載中
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