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簡介:王麗,西安交通大學第一附屬醫(yī)院,婦科,副主任醫(yī)師,副教授。從事婦產科醫(yī)、教、研工作10余年。擅長婦科內分泌疾病診治、青春期及更年期疾病的診治及保健、孕前優(yōu)生指導與不良孕產史治療。任中華預防醫(yī)學會婦女保健學會青年委員、中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青年委員、陜西省預防醫(yī)學會婦女保健學會委員兼秘書、陜西省性學會婦科內分泌學會常委兼秘書、陜西省性學會婦女保健學會委員、陜西省醫(yī)學會婦產科分會絕經學組委員兼秘書。主持陜西省自然科學基礎研究計劃項目1項、陜西省衛(wèi)生健康科研項目1項、西安交通大學第一附屬醫(yī)院自由探索創(chuàng)新項目1項。主持校級和院級新醫(yī)療新技術1項。參與國際級、級多項科研項目,發(fā)表SCI和核心期刊論文共20余篇,教學論文2篇,參與編寫《絕經學》、《臨床婦科腫瘤學》、《醫(yī)學心理學》、《高齡二孩媽媽全攻略專家解讀》、《子宮內膜癌篩查臨床與病理》、《臨床維生素D學》,擔任《中國婦幼健康研究》雜志編輯工作。
擅長:婦科內分泌疾病診治、青春期及更年期疾病的診治及保健、孕前優(yōu)生指導與不良孕產史治療。
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王麗醫(yī)生的科普內容
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打了破卵針怎樣知道是破了
破卵針注射以后的24-48小時,成熟卵泡可以排掉,可以通過超聲監(jiān)測前發(fā)育的成熟卵泡是否消失,宮后方是否有積液判定。如果前期監(jiān)測成熟卵泡消失,宮后方出現(xiàn)相應的積液量,提示注射破卵針后卵泡破裂、排掉,同時可以結合基礎體溫測定,以及排卵期5-6天后抽血檢查孕酮,判斷卵泡是否排掉。
破卵針時女性在監(jiān)測排卵過程中所使用的針劑,當女性的優(yōu)勢卵泡發(fā)育為成熟卵泡時,即卵泡平均直徑≥18mm時,可以考慮注射破卵針。目前臨床上常用的破卵針主要包括兩類,一類是絨促性素,另一類是達菲林,需要根據女性成熟卵泡的數目和大小,決定破卵針的使用劑量。
8.61萬
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12月29
例假期間可以體檢嗎
例假通常指的是月經,月經期間一般可以體檢,女性的體檢項目基本包括抽血化驗肝功、腎功、甲狀腺等,以及血常規(guī)、肝膽胰脾超聲、心電圖等。抽血的化驗項目不受月經周期影響,肝膽胰脾超聲也不受月經周期的影響,包括胸部的拍片、心電圖,這些檢查項目在月經期間都可以做。
但因為來月經期間陰道中有血,所以
婦科檢查、宮頸癌篩查以及婦科B超、尿常規(guī)化驗,不適宜在女性來月經期間做
。部分女性在來月經之前,會因為卵巢中的排卵,形成非贅生性囊腫、黃體囊腫等,這些囊腫大部分屬于生理性,需要在月經干凈以后再去復查。尿常規(guī)化驗也會因為陰道有出血,而影響到化驗結果。因此如果女性的體檢時間可以選擇,建議在月經干凈以后去做體檢。
6.86萬
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大姨媽推遲幾天算正常
大姨媽是指女性月經,通常推遲7天以內算正常。月經是子宮內膜在雌激素和孕激素的周期性作用下,發(fā)生剝落后導致出血的過程,通常包括月經周期、經期持續(xù)時間長短、經量多少以及月經的規(guī)律性。月經的周期是重要的月經要素之一,正常的月經周期是28天一次,提前、推后7天以內,也屬于正常月經周期,即女性的月經周期在21-35天,屬于正常。
因此如果月經推遲7天以內,屬于正常的月經周期。但是如果月經周期推遲超過7天,屬于月經稀發(fā)。導致月經稀發(fā)的常見原因,是婦科內分泌疾病。如果推遲超過7天,去醫(yī)院做檢查比較好,通過B超、性激素的化驗,明確導致月經推遲的原因。
5.67萬
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12月26
打完黃體酮七天了例假沒來怎么回事
黃體酮一般是為了使女性出現(xiàn)撤退性出血而使用,即女性如果月經延期超過1周,多可以考慮使用黃體酮進行治療。如果女性打完黃體酮7天后例假仍沒有到來,即無撤退性出血,可能是因為雌激素低導致,也可能是因為女性已經懷孕或其他原因導致。
1、雌激素低:
應用黃體酮時要先做B超查看女性子宮內膜厚度,因為黃體酮是一種孕激素,孕激素對于子宮內膜的作用要建立在子宮內膜有一定厚度上,如果體內雌激素較低,會導致子宮內膜較薄,一般情況下<6mm不會有撤退性出血;
2、懷孕:
因為女性受孕以后,正常月經來潮則會停止,因此在注射黃體酮等孕激素后會起到保胎的效果,而停藥2-7天后也不會發(fā)生撤退性出血;
3、其他原因:
如環(huán)境不佳、營養(yǎng)不良、情緒波動較大或年齡較大等,都可能會影響體內激素水平,即使打完黃體酮也無撤退性出血。
如果由于體內雌激素低,導致注射黃體酮7天后仍無撤退性出血,則建議人工補充雌激素調理,由于懷孕導致的上述情況,則要根據是否有生育需求進行相關處理。
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12月21
右側卵巢大小21×14mm正常嗎
女性右
側卵巢大小21×14mm是否正常,要根據具體情況來進行分析。右側卵巢大小21×14mm,如果女性為青春期、腫瘤切除后、圍絕經期等階段,多是在正常范圍內;對于育齡期和絕經5年以后的女性屬于不正常的情況。
1、正常:
青春期的女性,隨著下丘腦-垂體-卵巢軸功能的進一步完善,卵巢中的卵泡開始發(fā)育,但還未發(fā)育完全,青春期女性如果檢查右側卵巢大小21×14mm,基本屬于正常范圍。部分女性如果因為卵巢囊腫、卵巢腫瘤等,做了右側卵巢囊腫剝除或者卵巢腫瘤切除術,剩余的卵巢組織就會變小,右側卵巢大小21×14mm屬于正常。圍絕經期女性卵巢功能逐漸衰退,卵巢的大小也會逐漸縮小,女性在絕經以后,卵巢功能逐漸衰竭,卵巢也會逐漸縮小,圍絕經期或絕經在3年以內女性,如果檢查右側卵巢大小21×14mm也是屬于正常范圍;
2、不正常:
育齡期女性卵巢的正常徑線一般是40×30×20mm,如果育齡期的女性檢查顯示右側卵巢大小是21×14mm,則屬于偏小的不正常情況,需要就醫(yī)檢查排除卵巢功能是否衰退。另外,由于卵巢會隨著絕經時間的延長而會進一步地縮小,如果在絕經5-10年甚至更久后,體檢時右側卵巢大小21×14mm,則屬于卵巢偏大,也可能屬于異常情況。
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12月19
卵巢囊腫22mm×20mm嚴重嗎
卵巢囊腫22×20mm是否嚴重,需要根據具體情況而定。卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫兩種類型,若是生理性囊腫或良性的病理性囊腫,則一般不嚴重,若是惡性的病理性囊腫,一般比較嚴重。
1、生理性囊腫:
卵巢生理性囊腫包括濾泡囊腫和黃體囊腫,如果卵泡未破裂、未釋放卵子,則可形成濾泡囊腫。如果卵泡釋放卵子后形成的黃體中含有較多液體或血液,會形成黃體囊腫,這時22×20mm的卵巢囊腫屬于生理性囊腫,一般會自然消失,不會影響女性的身體健康,所以并不嚴重;
2、良性的病理性囊腫:
如果卵巢囊腫22×20mm,經過超聲檢查、腫瘤標志物檢查、核磁共振檢查等,發(fā)現(xiàn)僅是囊性結構,為單側囊腫,且囊腫表面光滑、增長速度緩慢、活動尚可,并且患者無明顯不適癥狀,則多考慮為屬于良性病變,一般也不嚴重,定期隨訪即可;
3、惡性的病理性囊腫:
如果22×20mm的卵巢囊腫,通過檢查發(fā)現(xiàn)是雙側囊腫,且位置比較固定、表面不光滑、囊腫內實性較多,動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)腫瘤增長較快。患者還伴有腹脹、消瘦等癥狀,多提示為惡性病變,此時情況比較嚴重。為了控制囊腫進一步生長、轉移或浸潤等,應及時進行手術切除治療。
卵巢囊腫22×20mm的直徑較小,患者可能無明顯的異常表現(xiàn),為了防止囊腫進一步擴大,建議患者定期隨訪,一旦出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷等癥狀,應立即入院就診。
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12月15
做宮外孕手術切除一側輸卵管之后怎么排卵
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床,受精卵無法得到正常的營養(yǎng)供給,因此無法正常發(fā)育。因宮外孕導致大出血的患者,可能需要進行單側輸卵管切除術,即宮外孕手術。在做宮外孕手術切除一側輸卵管后,一般不會影響女性的正常排卵,排卵過程與術前基本無異。
排卵是指卵巢中的卵泡逐漸發(fā)育成熟,從卵巢中排出的過程,即排卵的前提是卵巢功能正常。輸卵管是位于子宮和卵巢之間的管狀器官,輸卵管的功能是卵子與精子在壺腹部位結合形成受精卵,進而通過輸卵管纖毛擺動以及蠕動,將受精卵輸送至宮腔內,繼而著床到子宮。
因此,如果因為宮外孕原因將一側輸卵管切除后,并不影響同側卵巢中的卵泡發(fā)育以及排卵,但僅保留對側輸卵管的正常運輸功能,導致女性受孕率下降。女性受孕的四大要素包括排卵正常、精子質量正常、輸卵管通暢、生殖系統(tǒng)發(fā)育正常,卵泡發(fā)育成熟后從卵巢中排出,可在輸卵管完成精子與卵子結合受精過程,形成的受精卵可以著床在子宮內膜內,進而生長發(fā)育為胎兒。
女性在進行宮外孕手術后,在術后早期應以臥床休息為主,減少活動,避免過度勞累、避免熬夜,以保證充足的睡眠。在飲食方面可適當攝入高蛋白食物,如雞蛋、牛奶等,避免進食辛辣、刺激性食物,以及寒涼食物,以免影響術后機體的恢復。
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12月08
怎么分辨月經還是功血
分辨正常月經還是功血,要根據患者的月經周期頻率、經期長度、經期出血量等因素進行判斷。其中任何一條不符合月經周期規(guī)律,并且是源自宮腔的出血,無子宮器質性病變,可以診斷為功血,也稱為異常子宮出血。
1、正常月經:
月經是女性的子宮內膜在雌孕激素的周期作用下,發(fā)生剝落出血所形成。月經的周期頻率為21-35天,經期2-8天,經期出血量20-80mL,月經周期的規(guī)律性變化小于7天,屬于正常月經;
2、異常子宮出血:
子宮異常出血通常由于內分泌失調引起,其中功能性出血分為排卵性出血和無排卵性出血,需要根據患者年齡進行劃分,如青春期功血、育齡期功血或者圍絕經期功血。月經頻率小于21天或大于35天,經期時間小于2天,或大于8天,經血量小于5mL或大于80mL,月經周期變化的規(guī)律性大于7天。發(fā)生以上這些情況,且出血源自宮腔,沒有子宮器質性病變,則很可能是異常子宮出血。
患者出現(xiàn)陰道不規(guī)律出血等癥狀,需要及時就醫(yī)檢查,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。
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12月04
加載中
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