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簡介：陸宏偉，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，普通外科，主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師。擅長肝膽胰腫瘤的外科治療及肝臟移植，擅長于肝膽胰、胃腸、甲狀腺等疾病的診斷及治療。1997年畢業(yè)分配至西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院工作至今，2008年—2011年在中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科從事博士后工作及研究。主持院級臨床新技術(shù)3項，以第一作者及通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中SCI收錄9篇，參編專著1部，承擔(dān)省部級、校級、院級科研課題共7項，承擔(dān)西安交通大學(xué)本科教學(xué)改革研究項目1項，發(fā)表教學(xué)論文3篇。中國抗癌協(xié)會癌性腸梗阻中國協(xié)作組常委，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸MDT專業(yè)委員會委員，陜西省老年醫(yī)學(xué)會肝膽疾病專業(yè)委員會副主任委員，陜西省抗癌學(xué)會肝膽胰專業(yè)委員會肝癌學(xué)組副組長，陜西省保健協(xié)會肝臟疾病防治專業(yè)委員會常委，陜西省抗癌協(xié)會肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)學(xué)會器官移植專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會器官移植專業(yè)委員會委員。
擅長：肝膽胰腫瘤的外科治療及肝臟移植，擅長于肝膽胰、胃腸、甲狀腺等疾病的診斷及治療。
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肝細(xì)胞癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癥狀
肝細(xì)胞癌發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，在早期的時候一般沒有癥狀，但如果轉(zhuǎn)移的腫瘤比較大，則可出現(xiàn)下列癥狀：
1、如果腫瘤壓迫周圍的組織或者侵襲到肝臟被膜，可以引起患者出現(xiàn)上腹部的包塊，并引起上腹部肝區(qū)的持續(xù)疼痛；
2、如果腫瘤壓迫膽道，則可以引起病人的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、大便顏色發(fā)白；
3、如果腫瘤侵犯肝內(nèi)血管，可以引起患者門靜脈高壓，導(dǎo)致腹水、脾大、脾功能亢進；
4、有些病人會引起肝內(nèi)廣泛的轉(zhuǎn)移，可以導(dǎo)致肝功能的異常，嚴(yán)重時則可以引起肝功能的衰竭。也有一些患者會引起消化道的癥狀，比如納差、乏力、腹脹。有些病人可以出現(xiàn)消瘦，甚至惡病質(zhì)。
9.30萬
322
12月19
肝癌復(fù)發(fā)的癥狀是什么
肝癌復(fù)發(fā)早期并無癥狀。當(dāng)復(fù)發(fā)的病變發(fā)展到一定的程度，比如侵犯到肝臟的被膜，或者是體積比較大壓迫了肝內(nèi)膽道、肝內(nèi)的血管，甚至轉(zhuǎn)移到其它部位時，有可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。具體情況如下：
1、如果復(fù)發(fā)的病灶變大，患者可以出現(xiàn)上腹部的疼痛、上腹部的包塊；
2、如果腫瘤壓迫到膽道，則可以引起梗阻性黃疸，病人可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢；
3、如果腫瘤壓迫肝內(nèi)的重要的血管，比如門靜脈，可以引起門靜脈高壓，并引起脾大、腹水、腹脹；
4、如果腫瘤轉(zhuǎn)移到肺臟，可以引起肺部的相應(yīng)癥狀，比如呼吸困難或者肺部感染等。
7.78萬
192
11月17
多發(fā)性肝囊腫會癌變嗎
多發(fā)性肝囊腫分為真性囊腫和假性囊腫，真性囊腫是指囊腫內(nèi)壁存在一層上皮細(xì)胞，這種囊腫通常不會發(fā)生癌變。假性囊腫分為腫瘤性、外傷性和感染性三類，對于腫瘤性的肝囊腫，如肝囊腺瘤、肝包蟲病，部分病人的囊腫可以出現(xiàn)癌變。
多發(fā)性肝囊腫是肝內(nèi)呈現(xiàn)了多發(fā)囊性的病變，如果這種囊性的病變沒有對周圍組織產(chǎn)生壓迫，或者沒有繼發(fā)感染的時候，患者往往沒有癥狀。
總而言之，多發(fā)性肝囊腫的癌變率較低，需要根據(jù)患者的具體情況進行判斷。同時病人需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查，根據(jù)病情的進展情況，判斷多發(fā)性肝囊腫是否會發(fā)生癌變。
5.58萬
230
11月14
肝癌術(shù)后癌細(xì)胞擴散幾率大嗎
肝癌術(shù)后癌細(xì)胞擴散幾率因人而異，需根據(jù)患者的具體情況決定。有些患者的肝癌經(jīng)過手術(shù)切除，輔以術(shù)后的規(guī)范治療，復(fù)發(fā)率很低。
此外，擴散幾率還與肝癌的生物學(xué)特性有關(guān)，有些患者的腫瘤雖然很小，同樣進行根治性切除，但是腫瘤的侵襲性很強，術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高。有些患者的腫瘤雖然很大，手術(shù)切除以后經(jīng)過術(shù)后的規(guī)范治療，術(shù)后的復(fù)發(fā)率比較低。
因此，肝癌術(shù)后癌細(xì)胞的擴散幾率不能一概而論，需要根據(jù)患者及腫瘤的具體情況，以及腫瘤的生物學(xué)特性進行綜合判斷。
7.90萬
62
11月11
肝細(xì)胞癌和肝硬化區(qū)別
肝細(xì)胞癌和肝硬化是兩種不同的疾病，肝癌屬于惡性病變，存在肝癌細(xì)胞。肝硬化屬于良性病變，是由于各種因素包括病毒、酒精導(dǎo)致的肝細(xì)胞壞死，并出現(xiàn)了肝細(xì)胞再生。再生的肝細(xì)胞是一種無序的、沒有正常結(jié)構(gòu)的肝細(xì)胞，在肝內(nèi)聚集成團，形成假小葉，同時在周圍形成纖維的間隔，從而形成了肝硬化。
在我國大概85%的肝癌患者，存在肝硬化的基礎(chǔ)。但是肝癌和肝硬化是兩種疾病，并非所有的肝硬化患者都會出現(xiàn)肝癌，也不是所有的肝癌患者都存在肝硬化。
8.96萬
205
11月06
肝癌分期標(biāo)準(zhǔn)
目前肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下三種：
1、TNM分期：是比較經(jīng)典的一種分期方法，但在臨床應(yīng)用過程中比較復(fù)雜；
2、巴塞羅那肝癌分期標(biāo)準(zhǔn)：是目前國際上最流行、應(yīng)用最廣的一種分期方法，但是這種分期方法并不適合我國肝癌情況；
3、《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》：由我國衛(wèi)建委頒發(fā)，包括2017年版和2019年版，對肝癌的分期做了詳細(xì)的闡述。我國主要沿用這種分期方法，比較適合在臨床中推廣應(yīng)用。
6.76萬
431
肝低密度灶就是癌早期嗎
肝臟出現(xiàn)低密度灶并非均為肝癌早期，比如肝膿腫、肝囊腫、肝腺瘤、肝血管瘤、局灶增生性結(jié)節(jié)，這些疾病均可表現(xiàn)為肝臟的低密度灶。低密度灶一般在進行增強CT或增強核磁共振檢查的時候，存在特殊的影像學(xué)的改變，因此可以與肝癌進行鑒別。
肝癌在影像學(xué)檢查中也表現(xiàn)為低密度灶，但是如果進行增強CT檢查的時候，可表現(xiàn)為快進快出的特點。同時肝癌的患者存在相應(yīng)的一些病史、高危因素，比如病毒性肝炎等。再結(jié)合患者的其它檢查，比如甲胎蛋白等，則可以診斷為肝癌，從而與其它疾病進行鑒別。
6.94萬
152
10月16
膽囊息肉癌變能治好嗎
膽囊息肉癌變能否治愈因人而異，可分為以下情況：
1、如果早期發(fā)現(xiàn)膽囊息肉癌變存在，通過手術(shù)治療的方法，同時輔以術(shù)后相應(yīng)的治療，可將患者治愈；
2、如果膽囊息肉癌變發(fā)現(xiàn)較晚，腫瘤分期較晚，則有可能會侵犯到周圍組織，比如肝外膽管、肝臟，或者出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這類患者的治療效果比較差。但可以對其進行手術(shù)切除，術(shù)后并輔以系統(tǒng)的全身治療；
3、如果腫瘤出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移則預(yù)后更差，僅可進行系統(tǒng)的全身治療或者對癥支持治療以改善患者的全身情況和癥狀。
總而言之，膽囊息肉的患者一定要高度警惕，定期復(fù)查。若早期發(fā)現(xiàn)其存在的癌變或者在癌變早期進行手術(shù)切除，大多數(shù)患者可以得到根治性治療。
5.78萬
134
10月12
加載中
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