李牧主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡(jiǎn)介:李牧,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院,婦產(chǎn)科,主任醫(yī)師,教授,博士,碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、流產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜增生等。1993年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科教學(xué)、醫(yī)療及科研等工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,其中通訊作者和第一作者SCI各1篇,先后主持省級(jí)課題3項(xiàng),參與4項(xiàng)。獲陜西省萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)個(gè)人,第五屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)提名獎(jiǎng)和陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)先進(jìn)個(gè)人。陜西省政府三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。西安醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員等。
擅長(zhǎng):治療功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、流產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜增生等。
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李牧醫(yī)生的科普內(nèi)容
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臨產(chǎn)有哪些禁忌
臨產(chǎn)是女性妊娠的重要階段,此時(shí)孕婦需要注意一些禁忌,以確保自己和胎兒的安全,包括忌怕、忌急、忌粗心、忌饑餓等。
1、忌怕:有些孕婦在臨產(chǎn)前會(huì)感到害怕,這種不良心理會(huì)影響孕婦的飲食和睡眠,還會(huì)妨礙孕婦的應(yīng)激能力。因此,孕婦應(yīng)該盡量保持冷靜,不要過(guò)于害怕。
2、忌急:有些孕婦在預(yù)產(chǎn)期前就感到焦急,這可能會(huì)影響她們的情緒和心態(tài)。因此,孕婦應(yīng)該保持耐心,不要過(guò)于急躁。
3、忌粗心:臨產(chǎn)時(shí)需要準(zhǔn)備很多物品,如產(chǎn)婦用品、嬰兒用品等。如果孕婦粗心大意,沒(méi)有準(zhǔn)備好必要的物品,可能會(huì)手忙腳亂,容易出差錯(cuò)。因此,孕婦應(yīng)該認(rèn)真準(zhǔn)備,細(xì)心檢查所需物品是否齊全。
4、忌饑餓:孕婦在臨產(chǎn)前應(yīng)該保持空腹?fàn)顟B(tài),不要吃得過(guò)飽或過(guò)餓。如果孕婦感到饑餓,可能會(huì)影響她們的體力和精神狀態(tài),從而影響分娩的順利進(jìn)行。
參考資料:東方知語(yǔ)早教育兒中心編,孕婦課堂,上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,[R].2011.09
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臨產(chǎn)前有什么感覺(jué)
隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近,孕婦的身體會(huì)出現(xiàn)一系列變化,暗示著即將到來(lái)的分娩,其中一些常見(jiàn)的感覺(jué)包括便秘、陣痛、腳跟疼痛以及焦慮和疲倦。
1、便秘:孕婦可能會(huì)感到腹部不適和便秘,這是由于胎兒壓迫腸道所引起的。
2、陣痛:分娩前的陣痛是常見(jiàn)的征兆,但疼痛不一定就是要生了。此時(shí)孕婦需要保持冷靜,等待陣痛的規(guī)律性和強(qiáng)度的增加。
3、腳跟疼痛:隨著胎兒的下降,孕婦可能會(huì)感到腳跟受到壓迫和疼痛。
4、焦慮和疲倦:分娩前的焦慮和期待可能會(huì)導(dǎo)致孕婦感到疲倦和沒(méi)有食欲。在這個(gè)時(shí)候,孕婦需要盡可能地休息和放松,以保持體力和精神狀態(tài)的最佳狀態(tài)。
參考資料:張小平主編,備孕懷孕胎教百科,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2013.11
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臨產(chǎn)前的征兆有哪些
臨產(chǎn)前的征兆有子宮底降低、陰道出現(xiàn)血性分泌物、腹痛、破水等。
1、子宮底降低:孕婦可能會(huì)感到腹部向前下部凸出,胎動(dòng)減少,上腹部更舒適,呼吸暢快,胃口增加,但同時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、下腹墜感或腰酸腿痛,行動(dòng)不便,陰道分泌物增加。
2、陰道出現(xiàn)血性分泌物:也稱為“見(jiàn)紅”,通常在分娩開(kāi)始前24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
3、腹痛(子宮收縮):從懷孕8個(gè)月末開(kāi)始,孕婦可能會(huì)感到腹部發(fā)緊變硬,這就是子宮收縮。真正的臨產(chǎn)前宮縮間隔時(shí)間短且不恒定,持續(xù)時(shí)間短且不超過(guò)半分鐘。
4、破水:由于子宮收縮加強(qiáng),羊膜囊破裂,囊內(nèi)羊水流出。一旦破水,通常很快就會(huì)分娩,需要立即送往醫(yī)院。
參考資料:青影編著,圖解懷孕妊娠分娩一本通,中醫(yī)古籍出版社,2013.06
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孕婦需要做眼底檢查嗎
孕婦需要進(jìn)行眼底檢查,因?yàn)樵S多內(nèi)科疾病可能導(dǎo)致眼部病變,如高血壓病患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化、出血等。通過(guò)眼底檢查可以預(yù)測(cè)患者全身特別是腦小動(dòng)脈的情況,對(duì)于糖尿病、血液病等也有相應(yīng)的眼底病變。
對(duì)于有內(nèi)科合并癥的孕婦,進(jìn)行眼底檢查可以評(píng)估其疾病程度,并估計(jì)合并癥與妊娠及妊娠合并癥之間的相互影響。這樣可以更好地控制病情,保障孕婦和胎兒的健康。
在妊娠晚期,孕婦容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征,其基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。通過(guò)眼底檢查可以清晰地看到視網(wǎng)膜小動(dòng)脈的變化,甚至觀察到痙攣厲害時(shí)出現(xiàn)的視網(wǎng)膜水腫、蛋白滲出和出血斑點(diǎn),乃至視網(wǎng)膜剝離。通過(guò)眼底檢查可以估計(jì)病情是在繼續(xù)發(fā)展還是經(jīng)治療后已有所緩解,并以此來(lái)指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。
因此,眼底檢查對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)非常重要,可以及早發(fā)現(xiàn)并治療潛在的眼部病變和內(nèi)科疾病,保障母嬰健康。建議孕婦在孕期定期進(jìn)行眼底檢查,尤其是存在內(nèi)科合并癥的情況。
參考資料:王楠編著,十月懷胎全典[M].中國(guó)紡織出版社.2015.06
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黃體功能不全可以將妊娠維持至足月嗎
在早孕期若孕婦存在黃體功能不全,可導(dǎo)致不能分泌足夠的孕激素來(lái)滿足妊娠的需要而發(fā)生流產(chǎn),因此若出現(xiàn)黃體功能不全的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予正確處理,以避免出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
習(xí)慣性流產(chǎn)的內(nèi)分泌異常主要原因是黃體功能不全,懷孕后卵巢的黃體繼續(xù)生長(zhǎng)并分泌雌激素和孕激素維持妊娠。而卵巢的黃體依賴于孕卵的滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的絨促性素維持。
黃體分泌的孕激素和雌激素維持妊娠順利進(jìn)展,尤其在8孕周前,孕激素主要由黃體分泌,8孕周后,胎盤的合體滋養(yǎng)細(xì)胞逐漸代替黃體,成為分泌孕激素的主要來(lái)源。
因此若黃體功能不全時(shí),會(huì)使體內(nèi)的雌孕激素水平低下,無(wú)法維持正常妊娠,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的情況,表現(xiàn)為腹痛、陰道流血等癥狀。
參考資料:周郅隆,杭愛(ài)國(guó)著,流產(chǎn)、早產(chǎn)與保胎,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2001.04
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即將分娩的跡象包括什么
即將分娩的跡象包括子宮底的變化、下腹部感受明顯變化,如果存在上述跡象,孕婦需要注意做好分娩的準(zhǔn)備。
1、子宮底的變化:在即將分娩的大約兩周前,尤其對(duì)于初產(chǎn)婦而言,子宮底部會(huì)開(kāi)始下降。這一變化通常伴隨著上腹部感覺(jué)更為輕松,呼吸變得順暢,胃部壓力減輕,從而導(dǎo)致食欲增加。
2、下腹部感受明顯變化:隨著子宮底的下降,孕婦可能感覺(jué)到下腹部有明顯的墜脹感。由于胎兒已經(jīng)降至骨盆入口,腹部壓力增加,這可能導(dǎo)致膀胱壓迫,引起尿頻。此外,孕婦可能會(huì)感到腰部和腿部疼痛,走路時(shí)感覺(jué)不適。
需要注意的是,如果上述不適癥狀比較嚴(yán)重,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
參考資料:孕育寶典
教你72變微笑面對(duì)第一年,山東科學(xué)技術(shù)出版社,2015.07
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急促的胎動(dòng)后突然停止怎么回事
胎兒在急促運(yùn)動(dòng)后突然停止了活動(dòng),可能是由于臍帶繞頸或打結(jié)所導(dǎo)致的。臍帶是連接胎兒與母體的橋梁,它的長(zhǎng)度通常約為50厘米。如果臍帶過(guò)長(zhǎng),胎兒在羊水中自由活動(dòng)時(shí)就容易出現(xiàn)繞頸或打結(jié)的情況。
一旦發(fā)生這些狀況,臍帶處的血液流通會(huì)受到阻礙,導(dǎo)致胎兒缺氧甚至窒息。當(dāng)胎兒出現(xiàn)急促運(yùn)動(dòng)后突然停止的現(xiàn)象時(shí),可能是他們發(fā)出的求救信號(hào),告知母體他們正面臨危險(xiǎn)。此時(shí)孕婦應(yīng)高度重視,及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┮员U咸旱陌踩?為應(yīng)對(duì)這種情況,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以便及時(shí)了解胎兒的健康狀況,可以通過(guò)超聲檢查觀察胎兒是否有臍帶繞頸或打結(jié)的現(xiàn)象。此外,孕婦應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),以降低胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)的概率。
參考資料:何雅芳編著,懷孕分娩育兒一本通,河北科學(xué)技術(shù)出版社,2012.08
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孕婦怎么自己監(jiān)護(hù)胎兒
孕婦可以通過(guò)記錄妊娠日記、胎動(dòng)計(jì)數(shù)和稱體重等方式來(lái)自己監(jiān)護(hù)胎兒。如果發(fā)現(xiàn)異常情況,需要及時(shí)就醫(yī),以確保胎兒的健康和安全。
1、記錄妊娠日記:孕婦可以記錄自己的身體變化、生活情況以及是否服藥等信息。通過(guò)這些信息,孕婦可以更好地了解自己的身體狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。同時(shí),這些信息也可以為醫(yī)生提供有用的參考,幫助醫(yī)生更好地了解胎兒的健康狀況。
2、胎動(dòng)計(jì)數(shù):從孕30周開(kāi)始,孕婦可以通過(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒的健康狀況。正常情況下,胎動(dòng)次數(shù)在每小時(shí)3-5次之間。如果胎動(dòng)次數(shù)過(guò)快或過(guò)慢,可能是胎兒出現(xiàn)了問(wèn)題,需要及時(shí)就醫(yī)。此外,孕婦還可以通過(guò)觀察胎動(dòng)的規(guī)律和變化,來(lái)了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
3、稱體重:孕婦可以通過(guò)稱體重來(lái)間接反映胎兒的生長(zhǎng)情況。一般來(lái)說(shuō),孕婦的體重增長(zhǎng)應(yīng)該控制在每周0.5公斤左右。如果體重增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢,可能是胎兒出現(xiàn)了問(wèn)題,需要及時(shí)就醫(yī)。
參考資料:鄧金濤編著,妊娠養(yǎng)育實(shí)用寶典,浙江科學(xué)技術(shù)出版社,[R].2011.07
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