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簡(jiǎn)介:袁景奕,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院,皮膚科,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)處理皮膚科常見病、多發(fā)病,對(duì)重危及疑難疾病也有較強(qiáng)的處理能力,對(duì)銀屑病、濕疹、皮炎、蕁麻疹等過敏性疾病、色素異常性皮膚病和外陰尖銳濕疣等性傳播疾病防治,有較多臨床經(jīng)驗(yàn)。積極開展新藥、新療法治療臨床危重和疑難病人。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇。現(xiàn)任陜西省性學(xué)會(huì)性傳播疾病防治專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書。
擅長(zhǎng):處理皮膚科常見病、多發(fā)病,對(duì)重危及疑難疾病也有較強(qiáng)的處理能力,對(duì)銀屑病、濕疹、皮炎、蕁麻疹等過敏性疾病、色素異常性皮膚病和外陰尖銳濕疣等性傳播疾病防治,有較多臨床經(jīng)驗(yàn)。
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袁景奕醫(yī)生的科普內(nèi)容
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不洗腳睡覺有什么危害
在運(yùn)動(dòng)量較小的情況下,偶爾一次不洗腳睡覺一般沒有明顯危害,但如果白天運(yùn)動(dòng)量較大,晚上入睡時(shí)不洗腳,可能會(huì)產(chǎn)生不好聞的氣味,且長(zhǎng)期如此,腳部的汗?jié)n得不到及時(shí)清洗,容易增加真菌感染的概率,造成足癬、甲癬等。
人體在進(jìn)行較多活動(dòng)后,腳上的大汗腺會(huì)分泌較多汗液,汗液中含有尿酸、尿素和無機(jī)鹽等成分,具有一定的難聞氣味,且能夠?yàn)檎婢敝程峁﹫?chǎng)所和條件,如果不及時(shí)清潔腳部,可能出現(xiàn)真菌感染,引發(fā)足癬、甲癬等問題。出現(xiàn)腳癬表現(xiàn)時(shí),腳趾縫之間可能會(huì)起水泡、脫皮,或者因干燥而開裂,伴有劇烈瘙癢等不適感,影響日常生活。真菌感染嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)引起甲癬表現(xiàn),臨床上也稱為灰指甲,表現(xiàn)為腳趾甲變形、增厚、發(fā)黃、壞死及脫落等癥狀,一定程度上會(huì)降低生活質(zhì)量。
睡覺前洗腳或者泡腳,可以使腳部的大汗腺分泌的汗液得到清除,降低真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)睡覺前洗腳、泡腳會(huì)促進(jìn)皮膚和皮下組織的血液循環(huán),使足部處于溫暖狀態(tài)下,可以減少凍瘡和足部皸裂發(fā)生的幾率,還有助于提高夜間的睡眠質(zhì)量。
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117
12月31
急性點(diǎn)滴狀銀屑病治療
急性點(diǎn)滴狀銀屑病, 70%以上的患者在發(fā)病前都有上呼吸道感染情況,特別很多患者反映有嗓子發(fā)炎、扁桃體發(fā)炎的情況。所以在疾病治療中,除了用清熱、涼血中成藥,提高免疫力的藥物,比如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,往往還給予抗生素,比如最常用的針對(duì)咽部鏈球菌感染,用頭孢類抗生素或者阿莫西林、青霉素類抗生素。
如果患者對(duì)以上藥物過敏,可以用羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。若為咽部感染,考慮病毒引起,給患者使用抗病毒,比如抗病毒糖漿、抗病毒沖劑等,具有清熱、解毒、清咽、利嗓的中成藥幫助清除病原微生物,也可以使銀屑病皮損得到有效治療??傊毙渣c(diǎn)滴狀銀屑病的治療中,既要對(duì)癥治療,也要對(duì)因治療,病因往往和呼吸道感染、免疫力下降有關(guān)系,所以抗感染、改善體質(zhì)、加強(qiáng)睡眠、生活規(guī)律就很重要。同時(shí)要配合一定的忌口,比如煙、酒等刺激食物,或者生活不良習(xí)慣要得到改正。
7.02萬
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12月29
人被感染狗癬能自愈嗎
人被感染狗癬后一般不能自愈,由于其傳染性高,需要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,不要嘗試用偏方驗(yàn)方,如不及時(shí)治療可能會(huì)形成永久性的不良后果。狗癬是狗或貓等寵物身上的皮膚癬菌,通過直接或者間接接觸,傳染給人類導(dǎo)致皮膚癬,根據(jù)感染部位的不同,可分為頭癬、體癬。
1、頭癬:
是常見的一種犬小孢子菌,引發(fā)頭癬,會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)長(zhǎng)出0.5cm后就折斷,若在人員密集的幼兒園、小學(xué),經(jīng)小孩子之間普通的交往,如玩耍、嬉戲打鬧,就可使頭癬傳播。此時(shí)需要每天洗頭,每1-2周剪發(fā)1次,并遵醫(yī)囑內(nèi)服灰黃霉素,外用硫軟膏或碘酊進(jìn)行治療。頭蘚也可進(jìn)一步發(fā)展為膿癬,膿癬發(fā)生后會(huì)形成膿包,表現(xiàn)為頭發(fā)易拔出,即使痊愈后也會(huì)形成永久性的疤痕,從而導(dǎo)致局部發(fā)生永久性的脫發(fā);
2、體癬:
犬小孢子菌也可引起成人和兒童發(fā)生體癬,在皮膚發(fā)現(xiàn)一處或多處,環(huán)狀或圓形的斑塊,可伴有瘙癢。如果由于認(rèn)識(shí)不清,當(dāng)成濕疹通過涂抹激素藥膏進(jìn)行治療,會(huì)引起體癬擴(kuò)大、增多。
當(dāng)人被感染狗癬后,需要經(jīng)過皮膚科醫(yī)生化驗(yàn)確診,可使用外用抗真菌藥物治療,如復(fù)方酮康唑軟膏或鹽酸布替萘芬乳膏涂抹患處,以及口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等藥物進(jìn)行治療。
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12月22
查皮膚過敏原需要幾天出結(jié)果
過敏原檢查通常在皮膚科進(jìn)行,分為速發(fā)性過敏原和遲發(fā)性過敏原,檢查皮膚過敏原的方法和種類不同,所需時(shí)間也不同,如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、皮膚斑貼試驗(yàn)等。
1、
皮膚
點(diǎn)刺試驗(yàn):
大約20分鐘出結(jié)果,當(dāng)天即可出結(jié)果,通常在患者的上臂屈側(cè)皮膚消毒后,將少量的測(cè)試液滴在皮膚上,用尖銳的針刺破表皮2-3mm深,每個(gè)點(diǎn)刺位置之間的間隔為2-3cm。進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)需要設(shè)定陽性和陰性對(duì)照,分別用組胺和生理鹽水進(jìn)行對(duì)比;
2、血清特異性IgE檢測(cè):
通常需要6-24個(gè)小時(shí)進(jìn)行化驗(yàn),在1天后出結(jié)果,主要檢查的項(xiàng)目是檢測(cè)40-60種過敏原,包括常見的吸入物,比如粉塵、塵螨、花粉、霉菌,以及常見的食材,比如牛奶、雞蛋、各種肉類、水果等。進(jìn)行檢查時(shí)不需要空腹,對(duì)蕁麻疹和特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病有一定的意義;
3、
皮膚
斑貼試驗(yàn):
大約需要3天出結(jié)果,將預(yù)制好的含有20-30種過敏原的長(zhǎng)方形貼布緊緊貼在上臂或者背部皮膚,48小時(shí)取下,72小時(shí)后看結(jié)果。根據(jù)皮膚對(duì)過敏原是否有過敏反應(yīng),如藥物、食物、化學(xué)試劑等,常用于尋找藥物性皮炎、食物過敏誘發(fā)的特應(yīng)性皮炎,以及添加劑誘發(fā)的慢性蕁麻疹等過敏原。
皮膚過敏原化驗(yàn)的意義是尋找過敏性皮膚病的病因,對(duì)于預(yù)防和減少過敏性疾病的發(fā)作有一定的幫助。但過敏性疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣,不一定都能找到明確的外部過敏原,因此過敏原化驗(yàn)最大的作用在于盡可能地排除外界可疑的過敏因素,為進(jìn)一步診療活動(dòng)掃清障礙。
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449
12月21
汗皰疹和掌跖膿皰病的區(qū)別
汗皰疹屬于濕疹的一種特殊類型,主要特點(diǎn)是發(fā)生于手部、足部的水皰丘皰疹,掌跖膿皰病或者掌跖膿皰型銀屑病是發(fā)生于手掌和足部的密集膿皰。
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)水皰是汗皰疹,后者是膿皰。汗皰疹里的水皰透亮、清澈,而掌跖膿皰病里邊的水皰為黃色、白色、渾濁、黏稠,這是重點(diǎn)區(qū)別。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以區(qū)別開,對(duì)于不易區(qū)別的情況下,可以采用病理活檢手段幫助判斷。典型的視診就可明確,不太典型的做皮膚鏡或者皮膚病理活檢更為準(zhǔn)確,可以區(qū)別。
8.15萬
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12月19
產(chǎn)后濕疹是怎么引起的
當(dāng)孕婦成為產(chǎn)婦之后,身體機(jī)能發(fā)生很大的變化,并不是分娩以后身體就得到釋放,恰恰相反,分娩是重大的身體機(jī)能改變,所以部分產(chǎn)婦懷孕的時(shí)候沒有濕疹,但是在分娩之后出現(xiàn)濕疹。濕疹如同普通濕疹一樣,既可以出現(xiàn)在軀干、四肢,也可以出現(xiàn)在頭面部位,是產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱的表現(xiàn)。因?yàn)闈裾詈痛蠖鄶?shù)皮膚病一樣,都在免疫機(jī)能下降的時(shí)候出現(xiàn)的皮膚病。
同時(shí),產(chǎn)婦因?yàn)樘厥庑?,所以有特殊部位的濕疹,比如產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)豐富,在懷孕期間積蓄太多的能量,所以產(chǎn)婦大多數(shù)比較胖,產(chǎn)后乳腺又比較發(fā)達(dá),所以乳房下長(zhǎng)期出汗、受熱,容易出現(xiàn)乳房下濕疹。同時(shí),哺乳孩子每天都要吃奶,口水對(duì)敏感體質(zhì)產(chǎn)婦的乳頭、乳暈部位產(chǎn)生刺激,造成乳頭、乳暈、乳房濕疹。乳房濕疹產(chǎn)婦也會(huì)感覺到非常瘙癢、不適、不舒服,如果出現(xiàn)乳房濕疹要及時(shí)治療,否則可影響孩子吃到健康的奶。所以產(chǎn)后濕疹一方面是患者體質(zhì)下降的表現(xiàn),同時(shí)也跟產(chǎn)婦的特殊環(huán)境和哺乳狀態(tài)有密切關(guān)系。
9.29萬
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12月18
卟啉病為什么要喝血
卟啉病即卟啉癥,卟啉癥患者喝血是謠言,這類患者不需要喝血。卟啉癥較為罕見,大多數(shù)卟啉癥都是遺傳病,是由血紅素生成的合成途徑中酶活性缺乏所致的,臨床可以分為皮膚卟啉癥和急性卟啉癥,其中皮膚卟啉癥會(huì)出現(xiàn)光感性皮膚損害。
由于皮膚卟啉癥患者與故事中的吸血鬼一樣無法接受光照,部分人會(huì)將兩者聯(lián)合在一起,就有了卟啉癥患者喝血的謠言。建議大家不信謠不傳謠,若患有卟啉癥應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,不要相信謠言偏方。
皮膚卟啉癥可分為引起慢性起皰性光敏反應(yīng)的卟啉癥,以及引起急性非起皰性光敏反應(yīng)的卟啉癥。其中慢性起皰性光敏反應(yīng)的卟啉癥,患者發(fā)病時(shí)受日光照射的部位會(huì)出現(xiàn)水皰或皮損。急性非起皰性光敏反應(yīng)的卟啉癥,通常在日光照射之后的短期內(nèi)發(fā)作,初見局部皮膚的腫脹或紅斑。
如果發(fā)現(xiàn)有頑固性腹痛或者皮膚曝光部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等表現(xiàn),或者出現(xiàn)四肢疼痛、肌肉無力、精神異常等,可能是卟啉癥,建議及時(shí)就診。卟啉癥是慢性病,需要長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)診治療。
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12月15
拔胡子有什么危害,有什么好處
一般拔胡子沒有什么好處,但是有一定危害,常見危害包括毛囊周圍出現(xiàn)疤痕、毛孔增粗、毛囊炎、皮脂腺炎,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腦炎、腦膜炎等。如果需要處理胡子,建議用工具剃掉胡子。
胡子部位屬于危險(xiǎn)三角區(qū),由于人體面部口唇周圍的血管豐富,與整個(gè)面部靜脈、顱內(nèi)的毛細(xì)血管網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、海綿竇相通,且面部靜脈血管與身體其他部位的靜脈血管相比,缺少防止血液倒流的靜脈瓣。拔胡子易損傷面部皮膚毛囊及相鄰的皮脂腺,而附在皮膚表面的細(xì)菌會(huì)趁虛而入,輕者會(huì)引起毛囊炎、皮脂腺發(fā)炎,進(jìn)而形成癤腫,重者會(huì)使炎癥蔓延到整個(gè)面部,甚至顱內(nèi),造成腦炎或者腦膜炎,嚴(yán)重危害人體健康。
在日常生活中,可以使用工具剃掉胡子,不要自己盲目拔胡子,如果想永久脫毛,可以先咨詢正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)其建議采取合適的方法去除胡子,比如可以選擇光子脫毛的方式,利用儀器發(fā)出光熱效應(yīng),準(zhǔn)確作用在真皮層毛囊上,當(dāng)毛囊壞死后會(huì)失去再生能力,進(jìn)而達(dá)到永久脫毛的效果。此外,如果拔胡子后,面部出現(xiàn)細(xì)菌感染,比如腫脹、疼痛等,則可能已經(jīng)發(fā)生炎癥,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理,以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散而發(fā)生更嚴(yán)重的后果。
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464
12月04
加載中
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