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簡介：董穎穎，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，皮膚科，副主任醫(yī)師，博士。研究方向為遺傳性皮膚性及等離子體醫(yī)學(xué)，擅長治療痤瘡、玫瑰痤瘡、黃褐斑、攣縮性瘢痕、脫發(fā)、瘢痕疙瘩、鮮紅斑痣、白癜風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹等疾病。發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄6篇，參編專著3部，獲得國家臨床治療發(fā)明專利2項。2008年至今一直為SCI雜志審稿人。
擅長：治療痤瘡、玫瑰痤瘡、黃褐斑、攣縮性瘢痕、脫發(fā)、瘢痕疙瘩、鮮紅斑痣、白癜風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹等疾病。
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董穎穎醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章506篇
右眉上方有痣
右眉上方有痣可能是色素痣、表皮痣、皮脂腺痣等，需由醫(yī)生判斷病情后采取藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，同時注意皮膚護(hù)理。
1、色素痣：
如果右眉上方長期受紫外線照射、經(jīng)常搔抓等，可能會導(dǎo)致此處黑色素細(xì)胞增生，出現(xiàn)色素痣，可能呈棕色、褐色，邊界清楚，并且有針尖到硬幣大小，硬度則與正常皮膚相同。對此一般不需要進(jìn)行特殊處理，若感覺影響美觀，也可遵醫(yī)囑行激光治療。
2、表皮痣：
右眉上方部位細(xì)胞突變過速增生，可出現(xiàn)棕黑色或與皮膚顏色類似的皮損，呈線狀、帶狀等分布，一般沒有明顯不適癥狀，也有部分患者伴有瘙癢，合并有中樞神經(jīng)病變，屬于皮膚良性病變。此類患者可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏等藥物進(jìn)行局部涂抹，也可進(jìn)行激光治療。
3、皮脂腺痣：
與皮脂腺等組織發(fā)育不正常有關(guān)，多出現(xiàn)在頭面部，稍微隆起，表面光滑，部分患者可繼發(fā)汗腺腫瘤，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。對此可以遵醫(yī)囑通過電灼治療、激光治療等措施去除病變。
除此之外，這種情況還可能與黑色素瘤、皮膚癌等疾病有關(guān)，建議到皮膚科就診，經(jīng)皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等明確判斷?；颊咴诔霈F(xiàn)痣后，需保證局部衛(wèi)生干凈，并且不要搔抓，以免出現(xiàn)感染。
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07月04
銀屑病患者可以吃鹵肉和辣椒油嗎
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，患者一般可以適量吃鹵肉，但不建議吃辣椒油，以免產(chǎn)生刺激誘發(fā)皮損。銀屑病患者日常應(yīng)保持清淡、溫和的飲食，避免過食刺激性食物。
銀屑病發(fā)生多與機體免疫功能紊亂有關(guān)，遺傳、環(huán)境因素影響，也可能導(dǎo)致疾病發(fā)作。銀屑病患者通常不需特殊忌口，日常可以適量吃鹵肉，可滿足食欲，為身體補充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分。但通常不建議銀屑病患者進(jìn)食辣椒油，辣椒油具有一定刺激性，攝入辣椒素成分刺激血管擴(kuò)張，加重皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等皮損程度，影響恢復(fù)。
吃鹵肉需注意適量，避免過量增加消化負(fù)擔(dān)，引起腹脹、腹痛等不適。鹵肉中通常添加較多鹽分，過量吃還可能改變血漿滲透壓，誘發(fā)高血壓等疾病情況。銀屑病病程較長，易反復(fù)發(fā)作，雖排除過敏原外無特殊忌口，但日常仍應(yīng)以清淡、溫和的飲食為主。保證維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)成分合理攝入，滿足身體所需，還應(yīng)注意避免過食辛辣、油膩等刺激性食物，以免導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
銀屑病患者日常還應(yīng)注意避免煙酒等不良刺激，以免誘發(fā)疾病。日?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用尿素維E乳膏等藥物滋潤皮膚，改善干燥癥狀。出現(xiàn)皮損后可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糠酸莫米松乳膏、他扎羅汀凝膠、卡泊三醇軟膏、甲氨蝶呤片等藥物治療，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。
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用了米諾地爾一個月后渾身癢
米
諾地爾包括凝膠劑、搽劑、噴霧劑、片劑等劑型，用了米諾地爾一個月后出現(xiàn)全身瘙癢，多可能與藥物使用不當(dāng)、藥物副作用、過敏等因素有關(guān)，需查明原因后進(jìn)行處理。
1、藥物使用不當(dāng)：
米諾地爾口服制劑可用于治療服用其他降壓藥沒有效果的重癥高血壓，局部涂抹可以治療脫發(fā)、斑禿等問題。如果患者用米諾地爾制劑一個月，突然增加劑量，可能會對身體造成明顯刺激，出現(xiàn)全身發(fā)癢，并伴隨局部紅腫，建議遵醫(yī)囑正確、系統(tǒng)地用藥。
2、藥物副作用：
米諾地爾為周圍血管擴(kuò)張劑，可在使用一個月后，由于刺激血管擴(kuò)張，引發(fā)瘙癢現(xiàn)象，還可能會誘發(fā)輕度皮炎，不適癥狀輕微時，可遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥，若瘙癢無法忍受，可遵醫(yī)囑更換藥物治療。
3、過敏：
如果患者對此類藥物過敏，在使用時會刺激皮膚引發(fā)過敏反應(yīng)，從而出現(xiàn)瘙癢、紅斑的癥狀，而使用了一個月，刺激因素一直存在，也可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。此時應(yīng)停止用藥，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸賽庚啶乳膏、爐甘石洗劑等藥物進(jìn)行治療。
此外，還可能與蕁麻疹、糖尿病等因素有關(guān)，建議患者到皮膚科完善血常規(guī)、皮膚鏡等檢查，明確后配合醫(yī)生進(jìn)行治療。另外平時還需注意飲食清淡，不要吃辛辣的食物，也不要用刺激性護(hù)膚品，建議適當(dāng)多喝水，有利于機體恢復(fù)。
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指甲真菌感染一般多久能消退
指甲真菌感染可能需要6-8周或者3-6個月不等才可以消退，因為治療方法以及是否積極配合治療，會影響消退時間，還需要遵醫(yī)囑規(guī)范治療，縮短病程。
當(dāng)指甲受到真菌感染后由于藥物不容易進(jìn)入甲板，同時指甲生長比較緩慢，治療較為困難，需要堅持用藥才可以減少治療時間。如果是選擇外用藥物治療，一般療程需要3-6個月，直到新指甲完全長出疾病才可能消退。若聯(lián)合口服藥物治療，如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等，則治療的療程可相對縮短，需要6-8周消退。
甲板和(或)甲下組織受到真菌的感染，如皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等，常會引起指甲部位出現(xiàn)改變，如甲板表現(xiàn)為凹凸不平或破損等，一般不會引起自覺癥狀。但是疾病病程比較緩慢，如果不治療可遷延終生。當(dāng)明確是指甲真菌感染后，需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，還需要與甲營養(yǎng)不良、銀屑病等疾病導(dǎo)致的甲下疣等現(xiàn)象進(jìn)行鑒別，以免耽誤病情。
平時應(yīng)注意指甲的護(hù)理，避免頻繁美甲，也盡量避免與他人共用私人物品，如毛巾、洗臉盆等，修甲指甲時避免過短，以免引起甲溝炎。
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指甲凹凸不平還能長好嗎
指甲凹凸不平提示指甲已經(jīng)病變，一般不能自行長好，根據(jù)具體病因進(jìn)行治療后可能會長好。引起上述癥狀的原因較多，常見于甲真菌病、手癬、銀屑病等因素。
1、甲真菌病：
即甲癬，是指甲板以及甲下組織受到真菌感染，常見皮膚癬菌感染引起，還可能是酵母菌、霉菌等真菌。一般無自覺癥狀，但是指甲的甲板可以出現(xiàn)增厚或破壞，也可能會使甲板表面凹凸不平或破損。此疾病的病程緩慢，若不治療可遷延終生，需要積極進(jìn)行抗真菌的治療，如伊曲康唑膠囊、復(fù)方聚維酮碘搽劑等，待新指甲重新長出時可恢復(fù)正常。
2、手癬：
也屬于真菌感染，是由于皮膚癬菌引起，可導(dǎo)致手部皮膚出現(xiàn)改變，如皮膚干燥、水皰、脫屑等，當(dāng)真菌侵襲到指甲部位，也就會引起此現(xiàn)象。也需要積極進(jìn)行上述提到的抗真菌治療，才可以使凹凸不平得到改善。
3、銀屑?。?俗稱牛皮癬，病因尚不明確，主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用下導(dǎo)致，常會使皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑、皮膚突起等不適，還可能會有指甲的異常。明確此疾病后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等。
除上述常見的原因，還可能與卟啉病、腎移植等原因有關(guān)。即使沒有伴隨癥狀，也建議及時到醫(yī)院就診，再根據(jù)具體的病情治療，不可以盲目等待自愈。
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異維A酸軟膠囊能和維生素A一起嗎
異維A酸軟膠囊不能和維生素A一起吃，以免導(dǎo)致維生素A攝入過量，誘發(fā)中毒等不良情況。應(yīng)用藥物建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目用藥。
異維A酸軟膠囊可調(diào)控與痤瘡發(fā)病機制有關(guān)的炎癥免疫機制，選擇性結(jié)合維A酸核受體發(fā)揮治療作用，主要用于治療重度痤瘡等皮膚疾病。維生素A制劑可為機體補充一定的維生素A成分，起到一定的營養(yǎng)補充作用。異維A酸是機體內(nèi)維生素A代謝的中間產(chǎn)物，異維A酸軟膠囊藥品說明書中明確指出不能與維生素A同時使用，避免維生素A劑量過大，降低細(xì)胞膜穩(wěn)定性，誘發(fā)急慢性中毒，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。
部分人群服用異維A酸軟膠囊后可能出現(xiàn)口唇及皮膚干燥、唇炎、脫屑等與維生素A過量癥狀類似的不良反應(yīng)，用藥時需注意密切觀察。如不良反應(yīng)較輕微，可暫不停藥。如不良反應(yīng)較重，則建議及時停藥就醫(yī)，停藥后癥狀一般可得到恢復(fù)。應(yīng)用藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能隨意應(yīng)用藥物。
除維生素A外，服用異維A酸軟膠囊期間，還需避免與四環(huán)素類抗生素合用，以免導(dǎo)致腦壓升高。另外也應(yīng)避免與卡馬西平同用，以免降低卡馬西平的效果。應(yīng)用藥物需仔細(xì)閱讀說明書，如有同時用藥的需求，需咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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指甲上有一條線
指甲上有一條線，可能與甲營養(yǎng)不良、外傷、甲母痣、甲癬等情況有關(guān)，應(yīng)查明病因后積極處理。
1、甲營養(yǎng)不良：
如果存在不良飲食習(xí)慣，容易造成身體缺乏鈣、鋅、維生素A、維生素B等營養(yǎng)物質(zhì)。當(dāng)身體營養(yǎng)不足時可能會導(dǎo)致甲營養(yǎng)不良，出現(xiàn)甲板混濁、變形，有條形色素沉著。此時可遵醫(yī)囑吃碳酸鈣片、乳酸鈣片、用異維A酸軟膠囊等藥物治療。
2、外傷：
如果指甲受到擠壓、撞擊等，可能會引起甲床毛細(xì)血管破壞，進(jìn)而引起甲下淤血，造成甲床和甲板間出現(xiàn)一條線，一般不用特殊處理，慢慢會好轉(zhuǎn)。
3、甲母痣：
由于遺傳、放射線照射、慢性炎癥刺激等原因，會導(dǎo)致指甲中心部位色素沉著，一般沒有其他不適癥狀，通常不會對身體造成太大傷害，可以不做任何的處理。但少數(shù)情況也會惡變而出現(xiàn)黑色素瘤，此時可遵醫(yī)囑通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
4、甲癬：
如果不注意指甲衛(wèi)生，或者是長期外界刺激等原因，導(dǎo)致局部防御能力下降，容易出現(xiàn)真菌感染指甲表面，甲板受到影響，增厚、變脆，表面可能出現(xiàn)溝紋，伴隨瘙癢、脫屑等癥狀。此時需遵醫(yī)囑去除病甲，使用水楊酸冰醋酸溶液、鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物進(jìn)行治療。
此外，還可能與扁平苔癬、銀屑病等情況有關(guān)，建議到皮膚科完善視診、血常規(guī)、皮膚鏡等檢查明確后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治