張滟副主任醫(yī)師
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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簡介:張滟,西安交通大學第二附屬醫(yī)院,耳鼻咽喉頭頸外科,副主任醫(yī)師。擅長治療甲狀腺癌,咽喉癌、鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、急性會厭炎、甲狀腺良惡性腫瘤、眩暈病、鼓膜穿孔、耳聾等疾病。
擅長:治療甲狀腺癌、咽喉癌、鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、急性會厭炎、甲狀腺良惡性腫瘤、眩暈病、鼓膜穿孔、耳聾等疾病。
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張滟醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
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- 文章6篇
頭迷糊眩暈什么原因造成的
出現(xiàn)頭暈、迷糊、眩暈,通??赡苁怯捎谥袠屑膊?、外周疾病等問題引起,常見分為以下幾種:
1、中樞性眩暈:占所有眩暈的疾病20%-30%左右,患者如果存在外傷、腦出血、腦梗或腦腫瘤等情況,可能會引起中樞性眩暈;
2、外周性眩暈:主要是平衡系統(tǒng)出現(xiàn)障礙引起的眩暈,大概占所有眩暈的60%-70%。如果眩暈同時伴隨有聽力問題或者惡心、嘔吐等,也需要到專業(yè)醫(yī)生處進行詳細診斷,觀察前庭系統(tǒng)有無問題;
3、原因不明性眩暈:15%-20%的眩暈疾病,通過檢查手段無法明確原因;
4、其他疾病性眩暈:比如眼壓增高或者視力突然下降,還有患者處于焦慮、抑郁情緒時,或者女性更年期,也可能造成眩暈癥狀。還有低血糖、高血壓突然發(fā)作,可能也會引起眩暈癥狀。
如果患者除眩暈之外,出現(xiàn)其他的神經(jīng)功能障礙,如吞咽障礙、言語障礙,或者出現(xiàn)視物模糊、肢體活動障礙、手足麻木或不能行走等問題,需要盡快到醫(yī)院就診。
8.26萬
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12月28
耳朵手術后需要多長時間完全恢復
耳朵手術后完全恢復所需時間,通常需要根據(jù)耳朵手術種類確定,短則7-10天,長則2-3個月。耳朵手術包括外耳手術、中耳手術、內耳手術,常用于藥物不能治療的疾病,屬于有創(chuàng)操作,對皮膚、黏膜、血管具有一定損傷。
1、外耳手術:
如果是外耳道手術或耳廓手術,比如切除耳廓假性囊腫,或者耳廓、耳道分流等,耳朵手術后完全恢復的時間較短,一般為7-10天。假如存在外耳道膽脂瘤,做完手術后,完全恢復的時間相對較長,可能需要1-2個月;
2、中耳手術:
如果中耳破壞不嚴重,僅為鼓膜穿孔,做完手術后,1個月左右會完全恢復。如果病灶破壞嚴重,需要進行聽骨鏈置換或者進行乳突根治,耳朵手術后完全恢復的時間可能會相對延長。另外,抵抗力差、有糖尿病等中老年病時,完全恢復時間會比健康人長,但基本2-3個月可以達到根治;
3、內耳手術:
此時完全恢復所需時間會更長,如果患者做了人工耳蝸手術,外面?zhèn)谠?-10天就會完全恢復,術后1個月左右進行復查。假如患者有內耳腫瘤,在切除后,又進行筋膜組織瓣形成術,完全恢復時間在1-2個月。
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12月23
補耳膜手術大概需要多長時間
補耳膜手術又稱為鼓膜修補術、鼓膜成形術,大概需要40-60分鐘。補耳膜手術指通過手術清潔耳道、修復穿孔的鼓膜,修復聽骨鏈以恢復正常聽力。
在補耳膜手術前,需進行中耳檢查,全面評估耳道情況,部分人群不僅存在鼓膜穿孔,甚至中耳腔、乳突腔、聽骨鏈周圍存在炎性病灶,共同造成鼓膜穿孔。補耳膜手術大概需要40-60分鐘,但充分清理病灶后,再對耳膜進行修補,手術時間大概在1.5-2小時。如果僅存在鼓膜穿孔,耳道沒有膿液等情況,手術時間則會縮短。通過組織移植技術可以修復穿孔,恢復鼓膜的完整性,隔絕外耳感染,避免中耳反復感染并降低聽力。鼓膜成形術多在全麻下使用耳內鏡完成,具體的修補方式需要根據(jù)鼓膜穿孔的嚴重程度決定,通常鼓膜修補手術的患者需要住院5-7天,術后3-4周到醫(yī)院找手術醫(yī)生復查。
總之,補耳膜手術從住院手術,到返回復查總共需要1-1.5個月。術后注意觀察紗布有無滲血,有無聽力突然下降、耳鳴等,出現(xiàn)上述不適癥狀后隨時就醫(yī)。
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12月14
中耳炎耳朵一直疼痛怎么辦
中耳炎導致耳朵一直疼痛,需要根據(jù)中耳炎的分類及臨床表現(xiàn),選擇使用口服的消炎藥物、滴耳藥或鼻噴劑,甚至部分患者如果是比較嚴重的中耳炎,需要采取手術來治療。
中耳炎是常見的中耳炎癥,是上呼吸道感染或外傷等因素引起的中耳急性或慢性炎癥。
兒童的中耳炎和成人的中耳炎,分類及臨床表現(xiàn)可能會各有不同,中耳炎主要的臨床表現(xiàn)有耳痛、聽力下降或耳流膿等,不同類型的中耳炎引起的耳痛癥狀也不同,如兒童期的急性中耳炎,使用口服消炎藥或局部滴耳藥,可能在24小時之內很快緩解。
而成人的慢性化膿性中耳炎,可能使用靜滴消炎藥、耳浴、耳部的局部治療,都不能緩解耳痛。這時候就要做進一步的檢查及評估,對患者進行顳骨CT、聽力檢查等。如果聽力很差或中耳病變已經(jīng)不可逆,此時就需要對患者進行手術治療。
3.77萬
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12月06
如何自測是否患上中耳炎
如果出現(xiàn)耳痛、耳流膿,伴隨聽力下降,可能是患上了中耳炎,主要從以下幾個方面自測:
1、耳痛:中耳是傳聲結構,中耳發(fā)生炎癥就會有一系列的臨床表現(xiàn),其中最主要的是耳痛,耳痛在不同人群里感受也不同,如中耳炎的患兒會覺得疼痛難忍、哭鬧不止,但是成人的中耳炎,不論是急性還是慢性,可能疼痛的感覺就會稍弱;
2、耳流膿:由于炎癥引起鼓膜穿孔,因此中耳腔的炎性分泌物就會順著耳道流出來,但不是所有的中耳炎都一定伴隨耳流膿的癥狀,如急性中耳炎或分泌性中耳炎的患者,就不會出現(xiàn)耳流膿的癥狀;
3、聽力下降:由于中耳參與傳聲,因此中耳腔的炎癥會或輕、或重地導致聽力出現(xiàn)下降。
如果要判斷是否患有中耳炎,建議進行耳鏡檢查,以及聽力檢查來確定。
2.83萬
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中耳炎吃頭孢有效果嗎
頭孢是指頭孢類抗生素,大部分中耳炎患者使用頭孢類抗生素有效。絕大部分引起中耳炎的細菌是溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌,或葡萄球菌等常見的感染細菌,都對頭孢類抗生素敏感。
但不排除部分中耳炎患者,在出現(xiàn)耳流膿癥狀后,引起感染的致病菌并不常見,或者是頭孢類抗生素不能對抗的細菌,如真菌感染、銅綠假單胞菌感染。
因此,中耳炎患者出現(xiàn)耳流膿,在使用頭孢類抗生素無效時,建議到專業(yè)的耳科醫(yī)生處進行專業(yè)的檢查,要進行耳內鏡檢查、耳部細菌培養(yǎng)等,必要時可能要做耳部清洗、局部上藥等,來幫助縮短病程。
當然,使用頭孢類抗生素的前提是患者不會對頭孢類抗生素過敏,否則這類藥物需禁用,更需要到專業(yè)的醫(yī)生處看診,再選擇合適的抗生素。
4.33萬
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12月05
化膿性中耳炎幾天能好
化膿性中耳炎的治愈時間,取決于是急性化膿性中耳炎還是慢性化膿性中耳炎,主要有以下幾種情況:
一、急性化膿性中耳炎:
及時就醫(yī)并且選用合理的抗生素之后,可能1周之內就可以愈合。
二、化膿性中耳炎:
1、常見細菌感染:使用常見的頭孢類抗生素,以及滴耳液就可以愈合;
2、罕見細菌感染:或真菌感染,愈合時間可能會偏長:
3、全身狀況不佳:如糖尿病、全身免疫性疾病,或常年反復的化膿性中耳炎,此時中耳炎可能就不是用藥幾天就能治愈,甚至部分患者遷延不愈,需要手術才能治療。
化膿性中耳炎的患者應及時到醫(yī)生處檢查,并診斷是何種類型的中耳炎,或感染細菌,才能選出合理的治療方案。
4.28萬
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霉菌性中耳炎用什么藥
霉菌性中耳炎常用的藥物有硼酸甘油酒精滴耳(硼酸酒精抑菌液)、曲安奈德軟膏(復方十一烯酸鋅曲安奈德軟膏)局部涂藥,或對于嚴重的霉菌性中耳炎,局部用藥無法好轉時可以使用抗真菌類口服藥,如伊曲康唑
霉菌性中耳炎是霉菌感染中耳腔導致的一種炎癥,此疾病比其他常見類型的中耳炎,如分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等難治很多。
由于一般的分泌性中耳炎、漿液性中耳炎、化膿性中耳炎等都可以使用頭孢菌素類抗生素來緩解癥狀,但是霉菌性中耳炎比較頑固。如果有條件,可以到專業(yè)的耳科醫(yī)生處進行耳部的細菌培養(yǎng),選用合理的抗真菌藥物。
另外,也建議患者進行耳部的換藥治療、雙氧水耳浴等方法來消除霉菌。如果霉菌性中耳炎非常頑固,可能需要選擇手術的方法清除。
4.80萬
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加載中
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