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有的患者第一次犯氣胸，可能不太能下決心馬上做手術(shù)。但是如果戴管時(shí)間很長(zhǎng)，已經(jīng)十多天，再繼續(xù)等待就比較被動(dòng)。因?yàn)楣艿乐皇桥艢?，治?biāo)不治本，并沒(méi)有把漏氣的源頭進(jìn)行處理。建議做微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù)，找到漏氣的源頭，即通常所說(shuō)的肺大皰。把肺大皰切除掉，漏氣自然好了。 所以這種情況下與其再繼續(xù)等待，不如下決心做手術(shù)，可能術(shù)后兩天左右就能出院回家。如果一旦戴管時(shí)間比較長(zhǎng)還在漏氣，還有氣胸沒(méi)有愈合的情況，要及時(shí)下決心做微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)身體來(lái)說(shuō)是最有力的治療方法。

氣胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要取決于患者的身體情況，包括年齡、肺活量、肺功能、抽不抽煙、肺大皰是否為明顯的大皰，且多發(fā)。對(duì)于年輕人的氣胸，實(shí)際上風(fēng)險(xiǎn)都不高，因?yàn)榉未蟀捇炯性俜渭獠?。通過(guò)手術(shù)最快30分鐘即可完成，風(fēng)險(xiǎn)非常小，很安全。但是對(duì)于老年人多發(fā)的肺大皰，尤其肺功能比較差，做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)較高，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估： 1、患者肺功能能不能承擔(dān)手術(shù)和麻醉，以及對(duì)患者造成的影響； 2、評(píng)估肺大皰切除以后是否會(huì)對(duì)患者有明顯改善，是否會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。有的患者的肺大皰是雙肺彌漫，不建議手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)不可能把所有的皰都切掉，只切一部分對(duì)患者改善很有限。

肺部良性腫瘤，大部分手術(shù)后對(duì)肺功能影響很小。因?yàn)榉尾苛夹阅[瘤，切除的肺組織很少，和肺的惡性腫瘤不同，該疾病強(qiáng)調(diào)切除徹底，可能要做肺段、肺葉的切除。 肺的良性腫瘤，盡可能選擇局部切除或者楔形切除，切除的肺組織很少，術(shù)后對(duì)肺功能的影響幾乎可以忽略不計(jì)。但是有少數(shù)肺的良性腫瘤，如果長(zhǎng)的特別大又特別深，可能切的肺的范圍比別人要多，肺功能會(huì)降低更多。但是肺有代償?shù)淖饔?，切除一部分肺組織以后，剩下的肺組織會(huì)膨脹變大，基本上都能彌補(bǔ)切除的肺功能。 術(shù)后鼓勵(lì)做深呼吸、咳嗽，或者肺功能的鍛煉，能夠使手術(shù)后切除的肺功能，盡可能的從其它正常的肺彌補(bǔ)。

外傷性的氣胸有多種情況： 1、如因?yàn)樗?，造成肋骨骨折，或者?chē)禍造成肋骨骨折。肋骨骨折的尖銳地方可能會(huì)把肺葉扎破，形成氣胸。需要做留置胸腔引流管的排氣的治療，肺破裂的地方可自行愈合。愈合比較快的患者2-3天即可，不會(huì)再出現(xiàn)氣胸； 2、其它類(lèi)似情況，比如針灸扎破肺引起氣胸。因?yàn)獒樉牡尼樃?xì)，所以針眼愈合的會(huì)更快，可能一天就可以好； 3、比如打架引起的刀扎傷，刀扎傷扎破的肺的裂口會(huì)比較大一些，愈合時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)一些。大的傷口造成的氣胸可能愈合需要5-7天，但也能夠自然愈合。

肺癌手術(shù)后復(fù)查以下項(xiàng)目： 1、抽血化驗(yàn)：包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物是針對(duì)肺癌比較有針對(duì)性的檢查，有的患者發(fā)現(xiàn)肺癌是通過(guò)腫瘤標(biāo)記物升高進(jìn)一步檢查確診。術(shù)后血的指標(biāo)監(jiān)測(cè)能夠判斷已經(jīng)治愈，還是又有復(fù)發(fā)跡象。血腫瘤標(biāo)記物升高是信號(hào)燈，提醒患者要做進(jìn)一步檢查找病灶。腫瘤標(biāo)記物正常，也不可掉以輕心，還需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)； 2、影像學(xué)檢查：包括胸部CT、頭部核磁、骨掃描，腹部可以做CT或者B超。因?yàn)轭^、胸腹和骨骼是肺癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移的部位，做這些部位的檢查是為了排除有沒(méi)有相應(yīng)轉(zhuǎn)移的情況出現(xiàn)。 一般術(shù)后的復(fù)查前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次，兩年以后可以半年復(fù)查一次。

肺大皰引起的氣胸，首先緩解氣胸，氣胸的緩解是通過(guò)放置胸腔引流管或者穿刺。但是治療氣胸只是治標(biāo)，治療肺大皰才是治本。氣胸可以很快緩解，但不論是排氣還是抽氣，并不解決肺大皰的問(wèn)題，只有通過(guò)手術(shù)才能將肺大皰解決?？赏ㄟ^(guò)微創(chuàng)的胸外科手術(shù)，通過(guò)胸腔鏡手術(shù)找到肺大皰，把肺大皰切除掉，這樣就能免除后顧之憂(yōu)。 有的患者是犯氣胸，氣胸治療好后回家，但是不久又會(huì)復(fù)發(fā)。原因是因?yàn)榉未蟀掃€在身體內(nèi)，如果不通過(guò)手術(shù)切除肺大皰，氣胸有可能再?gòu)?fù)發(fā)。所以對(duì)于合并有肺大皰的氣胸，有明確的原因，建議找到原因把病根去掉。

氣胸疼痛的部位一般是一側(cè)氣胸，比如左側(cè)氣胸或者右側(cè)氣胸，很少有兩側(cè)同時(shí)氣胸，但是也存在。如果兩側(cè)都有胸痛，要警惕和小心有沒(méi)有兩側(cè)都有氣胸的情況。95%以上是單側(cè)氣胸，左側(cè)氣胸或者右側(cè)氣胸犯病。 氣胸的胸痛一般位置靠上一些，胸腔比較大，氣胸很少有人靠下，靠肚子、靠膈肌這一塊，一般相對(duì)靠上。疼痛的部位肯定是在一側(cè)或者是左側(cè)或者是右側(cè)。但是前胸和后背并不一定，有的人覺(jué)得前胸疼，有的人覺(jué)得后背疼或者一側(cè)肩膀疼痛。 因?yàn)榉闻K上面并沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，沒(méi)有疼痛反饋，所以氣胸胸疼，一般是壁層胸膜的感覺(jué)。感覺(jué)定位并不是特別精確，所以位置都是在一側(cè)胸腔某個(gè)部位，覺(jué)得有點(diǎn)疼痛的感覺(jué)。

突發(fā)性氣胸首先必須到醫(yī)院診斷和評(píng)估，一般會(huì)拍X片，通過(guò)X片知道是少量氣胸，還是大量氣胸，二者治療方法不一樣。少量氣胸可不用在醫(yī)院治療，回家休息即可，如果能吸點(diǎn)氧氣，促進(jìn)氣體吸收。對(duì)于大量氣胸，甚至是張力性氣胸有危險(xiǎn)，要在醫(yī)院進(jìn)行治療。 治療會(huì)選擇兩種方式，總體來(lái)說(shuō)都是把氣體從胸腔排出來(lái)，讓肺再恢復(fù)到正常大小。排氣的方法可以通過(guò)放置胸腔的引流管，通過(guò)比較粗的管子，把氣體快速排出。或者用胸腔穿刺，用細(xì)針往外抽氣。細(xì)針抽氣疼痛會(huì)輕一些，但是效果沒(méi)有留置胸腔引流管快，比較安全。細(xì)針抽可能需要反復(fù)抽，抽完之后還需要進(jìn)行觀察，或者再拍X線(xiàn)片復(fù)查。這兩個(gè)方法可以根據(jù)不同的身體情況，不同的氣胸程度，由醫(yī)生來(lái)選擇。