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何婭主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年神經(jīng)內(nèi)科
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簡介：何婭，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，老年神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，科主任，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。熟練掌握老年病、神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病診斷和治療，擅長癡呆、腦血管病、眩暈、帕金森病等疾病的診治，對疑難危重病人診斷、搶救有豐富的經(jīng)驗(yàn)。1987年畢業(yè)于原西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲學(xué)士學(xué)位，2006年獲西安交通大學(xué)碩士學(xué)位。從事老年神經(jīng)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研工作33年。2017年取得中國老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師證。撰寫專業(yè)論文30余篇，SCI收錄6篇。主持及參與國家級、省級、廳級科研課題6項(xiàng)。以第一發(fā)明人獲國家發(fā)明專利和實(shí)用專利各1項(xiàng)，主持校級新技術(shù)2項(xiàng)。長期從事干部保健工作，2011年及2015年分別獲得陜西省干部保健工作先進(jìn)個(gè)人。獲2015-2016年度院級先進(jìn)教師，2017年榮獲中國首屆“白求恩式好醫(yī)師”提名獎(jiǎng)。現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眩暈分會(huì)委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)老年保健學(xué)會(huì)常務(wù)理事，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)老年病學(xué)分會(huì)常委，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)老年病學(xué)分會(huì)委員，西安市老年病學(xué)分會(huì)副主任委員。
擅長：癡呆、腦血管病、眩暈、帕金森病等疾病的診治，對疑難危重病人診斷、搶救有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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何婭醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻36期
半卵圓中心腦梗塞嚴(yán)重嗎
半卵圓中心是感覺和運(yùn)動(dòng)的上行、下行纖維必經(jīng)的支路。嚴(yán)重程度與梗塞面積、部位有關(guān)，比如車壞了，壞在偏僻的小街道，沒有引起大的交通堵塞。如果兩個(gè)車壞了，壞到交通要道時(shí)，可能對于城市交通出現(xiàn)嚴(yán)重的堵塞。所以根據(jù)它的嚴(yán)重程度、梗塞面積大小而定。卵圓區(qū)是非常重要的部位，所以往往卵圓孔梗塞，可引起明顯的臨床癥狀。
9.67萬
328
12月26
輕度老年癡呆能治好嗎
實(shí)質(zhì)上老年癡呆出現(xiàn)癥狀時(shí)，腦部的病理變化已經(jīng)發(fā)生很多年，現(xiàn)在把診斷已經(jīng)前移，前移的目的是早期診斷、早期治療。在臨床癥狀出現(xiàn)很多年以前，腦內(nèi)一定有Aβ和Tau蛋白的沉積，所以盡管是輕度的，實(shí)質(zhì)上治療起來非常困難，目前還不能治愈。通過藥物或者康復(fù)的辦法，只能減輕、延緩癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
如果治得越晚，癥狀發(fā)展的越快，程度就越嚴(yán)重，患者的生活質(zhì)量就越差。盡管現(xiàn)在沒有治愈的辦法，但是提倡早診斷、早治療，這是目前的理念。
6.92萬
19
12月18
腦血管痙攣的癥狀是什么
大腦供血分兩套系統(tǒng)，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，所以腦血管痙攣，是由于不同血管導(dǎo)致的痙攣，在臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀。如果大腦中動(dòng)脈痙攣，可能出現(xiàn)對側(cè)偏身運(yùn)動(dòng)障礙或者偏身感覺障礙。如果是大腦前動(dòng)脈，可以出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓，只是下肢癱瘓可能比上肢重。
如果是椎基底動(dòng)脈痙攣，比如影響到大腦后動(dòng)脈，可能出現(xiàn)視野、視力等視覺變化。如果是小腦動(dòng)脈痙攣，可能出現(xiàn)小腦受損的癥狀，比如眩暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、肌張力改變。因此腦血管病痙攣的癥狀，根據(jù)不同的血管痙攣，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
6.88萬
264
12月04
治療老年癡呆藥物有哪些
根據(jù)老年性癡呆的發(fā)病機(jī)理，主要是Tau蛋白和Aβ，還有膽堿酯酶遞質(zhì)、谷氨酸受體問題。目前針對Aβ和Tau蛋白兩個(gè)機(jī)理的治療藥物，暫無藥物在臨床上非常有用，大部分都在做臨床前試驗(yàn)，還沒有投入到臨床。
目前臨床上常見的就是膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊，還有谷氨酸受體拮抗劑，就是美金剛、艾地苯、石杉堿甲等在臨床常見。除了藥物治療，也可以進(jìn)行康復(fù)治療，比如引導(dǎo)做家務(wù)，有意識做某些游戲，比如打麻將、下跳棋等，還可以經(jīng)常讓患者參加集體活動(dòng)，比如出去旅游，在語言上也進(jìn)行鍛煉，都是恢復(fù)非常有效的方法。
8.07萬
401
11月30
腔隙性腦梗死的后遺癥
腔隙性腦梗死，盡管它的梗死體積比較小，有些部位出現(xiàn)腔隙性梗死可能不會(huì)有臨床癥狀，但是有些關(guān)鍵性部位，可能出現(xiàn)臨床癥狀，比如癱瘓、感覺異常、視覺異常。還有患者出現(xiàn)小腦梗塞，可能出現(xiàn)頭暈癥狀。當(dāng)然，腔隙性腦梗死的治療效果相對會(huì)好，但是有些患者可遺留后遺癥。
小腦梗死，患者可經(jīng)常出現(xiàn)頭昏，如果原來有肢體癱瘓或者肢體活動(dòng)不好，可能完全沒有恢復(fù)到發(fā)病前的情況，可能還會(huì)遺留肢體運(yùn)動(dòng)障礙或者感覺障礙。
6.08萬
169
11月08
丘腦梗塞嚴(yán)重嗎
丘腦是大腦里的重要組織，它主要是感覺傳導(dǎo)的接收站，所以丘腦梗塞的患者除了有運(yùn)動(dòng)功能障礙以外，還可以引起明顯的感覺功能障礙。比如丘腦痛，就是丘腦梗塞以后出現(xiàn)肢體疼痛，或者肢體麻木，就是感覺異常等，它的嚴(yán)重程度取決于梗死大小，一般梗死面積大，更嚴(yán)重。
如果梗死小，如腔隙性梗死，可能癥狀會(huì)輕。所以有時(shí)挺嚴(yán)重，有些人出現(xiàn)感覺障礙，盡管運(yùn)動(dòng)功能比較好，但是感覺障礙也非常難受，可以出現(xiàn)麻木、疼痛，經(jīng)常遺留疼痛，患者非常痛苦。
7.08萬
288
11月04
患有高血壓怎么辦
高血壓的診斷用數(shù)字診斷，大于140/90mmHg就是高血壓。但是需在不同的時(shí)間測量三次以上，才能診斷高血壓。有些人高血壓可能沒有什么癥狀。一旦診斷高血壓，尤其是年輕人，建議明確原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓。
現(xiàn)在大部分是原發(fā)性高血壓，但是對于年輕人建議在醫(yī)院，排除繼發(fā)性高血壓，比如有腎臟問題，腎動(dòng)脈狹窄，或者有腎上腺腺瘤、腎上腺增生、醛固酮增多癥等，如果是繼發(fā)性高血壓，就要治療原發(fā)病。如果是原發(fā)性高血壓，盡管很輕微，建議用藥物治療。同時(shí)，可以進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如少鹽飲食、體育鍛煉、減肥等，如果通過鍛煉、飲食控制、低鹽飲食能夠使血壓正常。當(dāng)然可以不吃藥，如果經(jīng)過生活方式的干預(yù)，血壓還是達(dá)不到正常，建議大家吃藥。
5.99萬
402
11月01
腦血管狹窄的癥狀都有哪些
如果是輕度腦血管狹窄，可能沒有癥狀。如果是比較嚴(yán)重的狹窄，尤其是老年人，可能出現(xiàn)頭暈、頭悶，就是腦供血不好的表現(xiàn)。還要看狹窄的位置，如果是大腦中動(dòng)脈狹窄，大腦中動(dòng)脈供血區(qū)血流跟不上，可能引起對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙，嚴(yán)重還會(huì)有偏盲。
如果是椎基底動(dòng)脈狹窄，可以導(dǎo)致小腦、腦干缺血，引起頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、肌張力減低。如果基底動(dòng)脈上端狹窄，可能引起意識改變，引起四肢癱瘓，所以狹窄的癥狀和狹窄程度也有一定的關(guān)系。有些患者血管已經(jīng)閉塞，但沒有明顯的癥狀，是由于側(cè)支循環(huán)比較好，雖然主血管閉塞，但是還有周圍小血管，側(cè)支循環(huán)開通，能夠供應(yīng)這一塊腦組織的營養(yǎng)和血液，所以視具體情況而定。
9.94萬
481
10月16
加載中
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