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簡介:劉廷亮,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床擅長先天性心臟病、心律失常、川崎病、心肌炎、心肌病等疾病的治療,還比較擅長于包括房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損的介入封堵治療、肺動脈瓣狹窄介入球囊擴(kuò)張、肺動脈、主動脈介入支架置入,以及大動脈炎心血管并發(fā)癥的介入治療等。目前發(fā)表論文30余篇。
擅長:先天性心臟病、心律失常、川崎病、心肌炎、心肌病等疾病的治療,還比較擅長于包括房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損的介入封堵治療、肺動脈瓣狹窄介入球囊擴(kuò)張、肺動脈、主動脈介入支架置入,以及大動脈炎心血管并發(fā)癥的介入治療等。
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劉廷亮醫(yī)生的科普內(nèi)容
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室間隔缺損自愈率有多高?
室間隔缺損是所有先天性心臟病占的比例最高,大概10%-20%左右。這個病也有一個優(yōu)點(diǎn),它自愈的可能性是所有先天性心臟病里最大的。如果出生后發(fā)現(xiàn)缺損,可以先做一個彩超檢查來確定,通過醫(yī)生判定這個缺損是否需要現(xiàn)在手術(shù),如果不需要馬上手術(shù),可以進(jìn)行隨訪。在一歲以內(nèi),每三個月做一次心臟彩超檢查,一歲以后如果病情穩(wěn)定,每半年做一次心臟彩超檢查。經(jīng)過多年的臨床隨訪,發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的自然愈合的比例大概是25%-33%左右,也就是1/4到1/3的孩子可以發(fā)生室間隔完全自愈。
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12月30
寶寶心肌炎發(fā)生的原因
臨床上很多孩子懷疑或者確定心肌炎到心臟科來看病。心肌炎是一種感染性疾病,比如呼吸道感染或者消化道感染完后轉(zhuǎn)移到心肌,它的原因非常多,有細(xì)菌感染、病毒感染,最常見是病毒感染,還有比如支原體、衣原體感染或者一些原生感染。各種感染首先作用的器官不一定是心臟,而是有其他的感染累及到心臟,這是寶寶心肌炎一個最常見的原因。
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什么是動脈導(dǎo)管未閉?
動脈導(dǎo)管未閉,是先天性心臟病里一個比較常見的類型,大約占所有先天性心臟病的5%-10%左右。動脈導(dǎo)管在正常孩子的胚胎時期,在媽媽的肚子里有這個結(jié)構(gòu),作用是使血液從肺動脈往主動脈那邊供應(yīng)血,是胚胎時期非常重要的一個結(jié)構(gòu)。在正常情況下,大部分人的動脈導(dǎo)管在出生以后一個月之內(nèi)都要閉合掉。如果不閉合,叫動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉對孩子的影響比較大,產(chǎn)生肺炎或者其他不好的病理過程。
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11月08
寶寶心肌炎如何治療?
人類歷史第一次診斷心肌炎在19世紀(jì)末,現(xiàn)在的治療進(jìn)展仍在不斷進(jìn)步。心肌炎因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)和先天性心臟病一樣,可以從輕微的沒有任何癥狀到影響生命的這種過程,根據(jù)不同的過程,給予不同的治療方案。比如單純心肌酶的血指標(biāo)升高,可以給一些營養(yǎng)心肌的藥物,例如VC含量高的一些食物或者是藥品。如果是比較重的,比如影響到孩子的血壓,血壓不穩(wěn)定容易引起心率失?;蛘咂渌矫娴母淖儯枰≡褐委?。通過輸液增強(qiáng)營養(yǎng)心肌,提高心肌的收縮活性,甚至有的時候需要手術(shù)的治療方法。所以心肌炎的治療是隨著癥狀和臨床特點(diǎn)來決定。
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10月18
治療動脈導(dǎo)管未閉效果好的方法有哪些?
動脈導(dǎo)管未閉可以通過CT和超聲檢查知道動脈導(dǎo)管未閉的具體一個形態(tài)、大小、直徑,從而選擇治療的方法。現(xiàn)在有兩種方法,一種是傳統(tǒng)的外科開刀的方法。外科開刀的方法,從上世紀(jì)90年代開始基本上做的越來越少。另一種更好的方法是介入微創(chuàng)的方法,通過檢查可以明確動脈導(dǎo)管未閉大小,選擇合適的介入封堵器械來完成動脈導(dǎo)管未閉的介入治療。最早的介入治療從1967年開始,到1997-1998年期間取得了一個非常成熟治療效果?,F(xiàn)在幾乎所有的動脈導(dǎo)管未閉都是用介入的方法來完成,并且治療效果非常好,風(fēng)險也很低,整個手術(shù)安全性超過99%。
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10月09
先天性心臟病的表現(xiàn)有哪些
先天性心臟病是兒童最常見的一種先天性畸形,其臨床表現(xiàn)多種多樣,包括:1、部分小兒無明顯癥狀;2、紫紺:表現(xiàn)為口唇、指甲顏色發(fā)紫;3、心臟雜音:聽診時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音;4、活動能力差:表現(xiàn)為小兒吃奶時吸吮無力、出汗多,活動能力比同齡孩子差。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,明確診斷,對癥治療。
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09月07
動脈導(dǎo)管未閉多久自愈?
動脈導(dǎo)管未閉有自愈的可能性。很多先天性心臟病類型,比如常見的幾種類型動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損,這些疾病不是一出生就需要治療,需要通過醫(yī)生來判斷,因?yàn)檫@幾種情況都有可能自然愈合。比如室間隔缺損,情況允許的話,可以隨訪到2-3歲,因?yàn)?-3歲之前都有自然愈合的可能性。房間隔缺損可以退緩到一歲,因?yàn)橐粴q之前有自然愈合的可能性。動脈導(dǎo)管未閉也有自然愈合的可能性,但是跟房間隔缺損和室間隔缺損有所不同,動脈導(dǎo)管未閉的自愈時間是在一個月之內(nèi)。如果一個月出生以后去醫(yī)院做檢查,動脈導(dǎo)管未閉還存在的話,這種情況再發(fā)生自然愈合的可能性就比較小。所以這種情況需要進(jìn)一步檢查,由醫(yī)生來判斷一下動脈導(dǎo)管未閉的治療時間。也不是說不愈合需要馬上治療,需要根據(jù)動脈導(dǎo)管未閉的大小、粗細(xì)、直徑以及對孩子一些影響來決定治療時間。
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04月08
確診動脈導(dǎo)管未閉需要做哪些檢查
動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病,臨床上常見的檢查方法包括:1、心臟彩超:為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的檢查方法,可明確未閉動脈導(dǎo)管的直徑、嚴(yán)重程度、是否存在肺動脈高壓。對患兒無創(chuàng)傷,可用于定期隨訪復(fù)查,了解動脈導(dǎo)管未閉的病情進(jìn)展;2、心臟CT:可明確未閉動脈導(dǎo)管的大小、長短及形態(tài),包括漏斗型、管型、不規(guī)則型等。
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359
03月07
加載中
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