涂傳濤主任醫(yī)師
上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:涂傳濤,醫(yī)學(xué)博士,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,副教授、碩導(dǎo)。曾在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院學(xué)習(xí)與工作20年,哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院訪問學(xué)者。擅長(zhǎng)消化系疾病的診斷與治療,尤其是肝膽胰腺疾病的診治,如慢性肝病的診治、胃腸疾病的診治,熟練掌握胃鏡及腸鏡操作。在過去幾年內(nèi)作為主要參與者相繼參與多項(xiàng)國(guó)家自然基金與上海市科委課題,目前正承擔(dān)國(guó)家自然基金資助面上項(xiàng)目2項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的相關(guān)論文100余篇(包括SCI收錄38篇)。參與了《現(xiàn)代肝病診斷與治療》《慢性肝病》《臨床肝臟病學(xué)》《消化系疾病診斷與鑒別診斷》(副主編)等專著的撰寫。專家門診時(shí)間:周一上午和周四下午
擅長(zhǎng):消化系疾病的診斷與治療,尤其是肝膽胰腺疾病的診治,如慢性肝病的診治、胃腸疾病的診治,熟練掌握胃鏡及腸鏡操作。
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涂傳濤醫(yī)生的科普內(nèi)容
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幽門螺桿菌掛什么科室比較好
如果懷疑感染幽門螺桿菌,可根據(jù)自身情況選擇合適的科室就診,如消化內(nèi)科、普內(nèi)科或健康體檢中心。不同的科室在這個(gè)過程中發(fā)揮著不同的作用,從早期篩查到精準(zhǔn)診斷,再到針對(duì)性的治療,都需要各個(gè)科室的協(xié)同配合。
1、消化內(nèi)科:
消化內(nèi)科是診治幽門螺桿菌感染的主要科室之一。這個(gè)科室專注于人體消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療,包括食管、胃、小腸、大腸、肝臟、膽囊和胰腺等器官的疾病。對(duì)于幽門螺桿菌感染,消化內(nèi)科醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。可以通過多種檢查方法來確定是否感染幽門螺桿菌,如尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查等。尿素呼氣試驗(yàn)是一種非侵入性的檢查方法,患者只需口服含有被標(biāo)記過的尿素的試劑,然后檢測(cè)呼出氣體中由幽門螺桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳,就可以判斷是否感染。胃鏡檢查則是一種更為直觀的方法,可以直接觀察胃部和十二指腸的內(nèi)部情況,同時(shí)還能取組織進(jìn)行病理檢查,確定是否存在幽門螺桿菌感染以及是否引發(fā)了胃炎、胃潰瘍等病變。
2、普內(nèi)科:
在地段醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)中心這類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由于資源與規(guī)模限制,分科往往不夠細(xì)致,無法像大型綜合醫(yī)院那樣設(shè)置細(xì)分的消化內(nèi)科等??啤>用袢魬岩勺约焊腥居拈T螺桿菌,或已確診需要后續(xù)治療、復(fù)查,也可選擇掛內(nèi)科就診。內(nèi)科作為基層醫(yī)療單位的綜合性科室,具備處理常見內(nèi)科疾病的能力,涵蓋消化系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問患者癥狀,如是否存在胃痛、胃脹、反酸、噯氣等不適,結(jié)合患者的飲食、生活習(xí)慣以及病史,初步判斷病情。同時(shí),運(yùn)用 C14 呼氣試驗(yàn)、C13 呼氣試驗(yàn)等常規(guī)檢測(cè)手段,幫助診斷是否感染幽門螺桿菌。
3、健康體檢中心:
健康體檢中心是發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染的一個(gè)重要場(chǎng)所。隨著人們健康意識(shí)的提高,越來越多的人會(huì)定期進(jìn)行體檢。在體檢項(xiàng)目中,幽門螺桿菌檢測(cè)已經(jīng)成為一項(xiàng)常見的檢查內(nèi)容。體檢中心可以通過尿素呼氣試驗(yàn)等簡(jiǎn)單、便捷的方法,快速篩查出是否感染幽門螺桿菌。對(duì)于檢測(cè)結(jié)果呈陽性的人群,體檢中心的醫(yī)生會(huì)給予初步的建議,并告知患者應(yīng)該到相關(guān)科室,如消化內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。通過在健康體檢中心進(jìn)行幽門螺桿菌篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)感染情況,及時(shí)采取措施,預(yù)防相關(guān)胃部疾病的發(fā)生。
如果發(fā)現(xiàn)自己可能感染了幽門螺桿菌,不要忽視這個(gè)問題,應(yīng)盡快選擇合適的科室進(jìn)行檢查和治療。幽門螺桿菌感染與胃部疾病的關(guān)系密切,長(zhǎng)期感染可能會(huì)增加患胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌患者的注意事項(xiàng)
如果確診為幽門螺桿菌感染并開始治療,一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥。幽門螺桿菌的治療通常需要聯(lián)合使用多種藥物,不能自行停藥或減少藥量,否則可能導(dǎo)致治療失敗,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。在治療期間,可能會(huì)出現(xiàn)一些藥物的副作用,如口苦、惡心、腹瀉等,如果副作用較為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
在完成幽門螺桿菌的治療后,需要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期復(fù)查。常用的復(fù)查方法也是尿素呼氣試驗(yàn),通過復(fù)查可以確定幽門螺桿菌是否被徹底根除。如果復(fù)查結(jié)果仍為陽性,可能需要再次進(jìn)行治療,或者進(jìn)一步檢查以確定是否存在其他問題。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療過程中的問題,保證治療效果。
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07月08
肝在人體什么部位,右側(cè)還是左側(cè)
肝臟大部分位于人體的右側(cè),小部分位于左側(cè),是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,在維持人體正常生理功能方面起著不可或缺的作用。從整體的胸腔和腹腔布局來看,肝臟位于右上腹,處于膈下和肋骨深面。它的上界與膈穹窿一致,在右側(cè)鎖骨中線處,肝臟上界平第5肋間隙,前正中線處平胸骨體與劍突結(jié)合處,左側(cè)鎖骨中線處平第5肋間。
肝臟的下界,在右側(cè)大致與右肋弓一致,在腹上部可超出劍突下約3-5厘米,在成人一般不超出右肋弓下緣。這意味著在正常情況下,通過體表觸診,在右側(cè)肋弓下通常摸不到肝臟,但在劍突下可以觸及一小部分。
肝臟呈不規(guī)則的楔形,右側(cè)鈍厚而左側(cè)扁窄。它的大部分占據(jù)了右側(cè)季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分延伸至左季肋區(qū)。肝臟的這種位置分布與它的生理功能以及周圍器官的解剖關(guān)系密切相關(guān)。肝臟的右葉較大,占據(jù)了肝臟的大部分體積,這部分主要位于右側(cè)季肋區(qū),與右側(cè)的膈、右肺底、右腎等器官相鄰。右葉的存在使得肝臟能夠與這些器官相互協(xié)作,共同完成身體的各項(xiàng)生理功能。
肝臟的左葉相對(duì)較小,向左延伸至左季肋區(qū)。左葉與心臟、胃等器官相鄰,這種位置關(guān)系也有助于肝臟在消化和代謝過程中發(fā)揮作用。肝臟可以分泌膽汁,膽汁通過膽管進(jìn)入十二指腸,幫助消化脂肪。而左葉與胃的相鄰關(guān)系,使得肝臟能夠及時(shí)地對(duì)胃消化后的食物進(jìn)行進(jìn)一步的代謝和處理。
肝臟的位置還會(huì)受到一些因素的影響而發(fā)生變化。例如,在呼吸過程中,隨著膈肌的升降,肝臟的位置也會(huì)相應(yīng)地上下移動(dòng)。當(dāng)深吸氣時(shí),膈肌下降,肝臟會(huì)隨之下降;當(dāng)深呼氣時(shí),膈肌上升,肝臟則會(huì)上升。體型、年齡等因素也會(huì)對(duì)肝臟的位置產(chǎn)生一定的影響。體型瘦長(zhǎng)的人,肝臟的位置相對(duì)較低;而體型矮胖的人,肝臟的位置相對(duì)較高。兒童的肝臟相對(duì)較大,位置也比成人略低,隨著年齡的增長(zhǎng),肝臟的位置會(huì)逐漸上移。
在一些病理情況下,肝臟的位置也會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)肝臟發(fā)生腫大時(shí),肝臟的下界可能會(huì)超出右肋弓下緣,通過體表觸診可以明顯地摸到腫大的肝臟。一些肝臟疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能導(dǎo)致肝臟腫大,從而改變肝臟的位置。當(dāng)腹腔內(nèi)存在其他病變,如腹水、腫瘤等,也可能會(huì)壓迫肝臟,使其位置發(fā)生改變。
日常如何保護(hù)肝臟健康
1、保持健康飲食:
均衡膳食,確保攝入各類營(yíng)養(yǎng)素,包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。多吃新鮮的蔬菜水果、全谷物、瘦肉、魚類、豆類等食物,為肝臟提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持,維持其正常功能。
2、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣:
戒煙限酒,香煙中的有害物質(zhì)和酒精都需要肝臟進(jìn)行代謝,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期吸煙飲酒還可能導(dǎo)致肝臟損傷,增加肝病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息,保證每天有足夠的睡眠時(shí)間,讓肝臟在夜間能得到充分的休息和自我修復(fù)。
3、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉:
每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體新陳代謝,幫助消耗多余脂肪,降低脂肪肝的發(fā)病幾率。減少久坐時(shí)間,每隔一段時(shí)間起身活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)導(dǎo)致身體代謝減緩,脂肪在腹部和肝臟周圍堆積。
1.03萬
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胃不好能吃螃蟹嗎
胃不好能否吃螃蟹,不能一概而論,需依據(jù)胃部不適的具體類型、嚴(yán)重程度以及個(gè)人的消化能力等多種因素綜合判斷。螃蟹富含蛋白質(zhì)、微量元素、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)健康人群來說是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,但對(duì)于胃不好的人群而言,螃蟹的一些特性可能會(huì)給胃部帶來不同程度的影響。
對(duì)于患有急性胃炎的患者,在病情發(fā)作期間不建議食用螃蟹。急性胃炎患者的胃黏膜處于充血、水腫、糜爛甚至出血的狀態(tài),此時(shí)胃部的消化功能嚴(yán)重受損。螃蟹屬于高蛋白、高膽固醇的食物,蛋白質(zhì)含量高且結(jié)構(gòu)復(fù)雜,人體消化吸收時(shí)需要分泌大量的消化液和消化酶來分解蛋白質(zhì)。
而急性胃炎患者的胃黏膜受損,消化液分泌減少,消化功能減弱,食用螃蟹后,難以充分消化吸收這些高蛋白食物,容易導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留,引起胃脹、胃痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,加重胃部的負(fù)擔(dān),不利于病情的恢復(fù)。而且,螃蟹性質(zhì)寒涼,寒涼食物進(jìn)入胃部后,會(huì)刺激胃黏膜血管收縮,進(jìn)一步影響胃部的血液循環(huán),使胃黏膜的修復(fù)過程受阻,延緩病情的好轉(zhuǎn)。
胃潰瘍患者也不適合食用螃蟹。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍,患者的胃黏膜存在破損。螃蟹中的蛋白質(zhì)會(huì)刺激胃酸分泌增加,過多的胃酸會(huì)腐蝕潰瘍面,加重潰瘍的損傷程度,使疼痛加劇,甚至可能導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
螃蟹中的膽固醇和脂肪含量較高,這些物質(zhì)需要膽汁和胰液的參與才能被充分消化吸收。胃潰瘍患者的消化功能本就較弱,攝入過多的高脂肪、高膽固醇食物,會(huì)加重胃腸道的消化負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良,引起腹脹、腹痛等不適癥狀。
對(duì)于慢性胃炎患者,如果病情處于穩(wěn)定期,癥狀較輕,在控制好食用量和食用方式的情況下,可以少量食用螃蟹。適量的蛋白質(zhì)攝入能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體的抵抗力。但需要注意的是,慢性胃炎患者的胃黏膜較為敏感,螃蟹的寒涼屬性和高蛋白、高膽固醇的特點(diǎn)仍然可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致胃酸分泌過多,引發(fā)胃痛、胃脹等不適癥狀。
因此慢性胃炎患者在食用螃蟹時(shí),要選擇新鮮、煮熟的螃蟹,避免食用生蟹或半生不熟的螃蟹,因?yàn)樯分锌赡芎写罅康募?xì)菌、寄生蟲等病原體,容易引起食物中毒或腸道感染,加重身體的不適。同時(shí),要控制食用量,每次不宜食用過多,并且要搭配一些溫?zé)?、易消化的食物,如米粥、面條等,以減輕螃蟹對(duì)胃部的刺激。
胃不好人群日常養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)
1、注意腹部保暖:
胃部對(duì)寒冷較為敏感,要注意腹部保暖,尤其是在季節(jié)交替和寒冷天氣。可適當(dāng)增添衣物,睡覺時(shí)蓋好被子,避免胃部受涼引發(fā)不適。
2、謹(jǐn)慎使用藥物:
許多藥物會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激,如非甾體類抗炎藥、抗生素等。在用藥前,應(yīng)咨詢醫(yī)生,了解藥物對(duì)胃部的影響,盡量選擇對(duì)胃刺激小的藥物,必要時(shí)采取護(hù)胃措施。
3、定期胃部檢查:
根據(jù)自身情況,定期進(jìn)行胃鏡、幽門螺旋桿菌檢測(cè)等檢查,及時(shí)了解胃部健康狀況。對(duì)于有胃部疾病家族史或年齡較大的人群,更應(yīng)提高檢查頻率。
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07月07
反胃酸怎么辦快速緩解
反胃酸是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至咽喉或口腔,產(chǎn)生酸水涌上的不適感,多由飲食因素、慢性胃炎、胃潰瘍等引發(fā)。
1、飲食因素:
進(jìn)食過多辛辣刺激、油膩食物或過飽,會(huì)促使胃酸分泌增加,引發(fā)反胃酸。此時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食,選擇半臥位休息,輕輕按摩腹部促進(jìn)消化??蛇m量飲用溫水稀釋胃酸,也可咀嚼無糖口香糖,通過促進(jìn)唾液分泌來中和胃酸。
2、慢性胃炎:
胃黏膜發(fā)生慢性炎癥,導(dǎo)致胃功能減弱,胃酸分泌異常。建議暫時(shí)禁食2-3小時(shí),讓胃得到休息??勺襻t(yī)囑服用抑酸藥,抑制胃酸分泌,緩解不適。同時(shí)注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。
3、胃潰瘍:
胃黏膜防御屏障被破壞,形成潰瘍,當(dāng)胃酸分泌后,直接刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,引發(fā)反胃酸。需立即臥床休息,采取左側(cè)臥位,減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,通過深呼吸、聽舒緩音樂等方式緩解緊張焦慮情緒,因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)促使胃酸進(jìn)一步分泌??勺襻t(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等,在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,隔離胃酸與潰瘍面的接觸,減少刺激,服藥時(shí)需注意用適量溫水送服,避免干吞。
若反胃酸對(duì)應(yīng)的疾病長(zhǎng)期不治療,慢性胃炎可能會(huì)進(jìn)展為萎縮性胃炎,增加癌變風(fēng)險(xiǎn);胃潰瘍可能導(dǎo)致胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響身體健康。
胃反酸需要做哪些檢查
胃鏡檢查是診斷胃反酸相關(guān)疾病的重要方法,通過內(nèi)鏡可直接觀察食管、胃黏膜是否存在炎癥、潰瘍、糜爛等病變,還能取黏膜組織進(jìn)行病理檢查,明確病變性質(zhì)。適用于反復(fù)胃反酸、伴有胃痛、黑便等癥狀的患者,可幫助判斷是否存在慢性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。
還有幽門螺桿菌檢測(cè),幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎、胃潰瘍的常見原因之一,檢測(cè)方法包括碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、胃鏡下活檢等。呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng),患者只需口服特定試劑后吹氣即可,若檢測(cè)結(jié)果為陽性,提示存在幽門螺桿菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行根除治療。
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胃炎都有哪些癥狀
胃炎是一種常見的胃部疾病,癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、胃燒灼感、惡心嘔吐等。對(duì)于出現(xiàn)胃炎癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
1、上腹部疼痛:
這種疼痛的性質(zhì)和程度因人而異,可能表現(xiàn)為隱痛、脹痛、刺痛等。隱痛通常是一種較為輕微的疼痛,患者感覺上腹部有隱隱約約的不適感,疼痛程度較輕,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);脹痛則表現(xiàn)為上腹部脹滿、悶痛的感覺,患者會(huì)感覺腹部有明顯的膨脹感,有時(shí)還會(huì)伴有噯氣等癥狀;刺痛是一種較為尖銳的疼痛,患者會(huì)感覺上腹部有針扎般的刺痛感,疼痛較為劇烈,但持續(xù)時(shí)間可能較短。
2、胃燒灼感:
胃炎導(dǎo)致胃黏膜受損,胃酸更容易刺激到黏膜下層的神經(jīng)。同時(shí),胃動(dòng)力不足使胃酸排空延遲,過多的胃酸積聚在胃內(nèi),反流至食管,產(chǎn)生胃燒灼感,患者常感覺上腹部或胸骨后有灼熱樣不適,尤其在平臥、彎腰或進(jìn)食后癥狀更為明顯。
3、惡心嘔吐:
惡心嘔吐也是胃炎患者常見的癥狀之一,患者會(huì)感到惡心,有想要嘔吐的感覺,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。嘔吐物通常為胃內(nèi)容物,有時(shí)還會(huì)伴有胃酸、膽汁等。惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,一方面是由于胃黏膜受到炎癥刺激,通過神經(jīng)反射引起嘔吐中樞興奮,從而導(dǎo)致惡心嘔吐;另一方面,胃動(dòng)力異常,胃排空延遲,胃內(nèi)壓力升高,也會(huì)刺激嘔吐中樞,引起惡心嘔吐。
胃炎的癥狀多種多樣,除了上述常見癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)其他癥狀,如乏力、消瘦、貧血等。這些癥狀的出現(xiàn)不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,還可能對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。如果胃炎得不到及時(shí)有效的治療,病情可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,甚至增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
胃炎的注意事項(xiàng)
患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品、咖啡、濃茶等,這些食物會(huì)刺激胃黏膜,加重炎癥反應(yīng)。同時(shí),要減少食用生冷食物,如冷飲、生魚片等,以免引起胃部痙攣。患者應(yīng)多吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面條、饅頭、蔬菜等,這些食物既能提供身體所需的營(yíng)養(yǎng),又不會(huì)給胃部帶來過多負(fù)擔(dān)。
胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,按時(shí)服藥,不要自行增減藥量或停藥。在治療過程中,如果出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。同時(shí),患者還應(yīng)定期復(fù)查,通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)等手段,了解病情的變化情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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04月25
上腹部疼痛可能有三種病
很多疾病均可導(dǎo)致上腹部疼痛,臨床上并沒有“上腹部疼痛可能有三種病”的相關(guān)說法,上腹部疼痛是指發(fā)生在人體上腹部區(qū)域(通常為劍突至臍之間)的疼痛感覺,上腹部疼痛可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃食管反流病等原因引起。
1、胃潰瘍:
幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等,會(huì)讓胃黏膜防御機(jī)制失衡,胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化,形成慢性潰瘍。進(jìn)食后,食物刺激潰瘍面,引發(fā)疼痛,痛感具有節(jié)律性,多在進(jìn)食后半小時(shí)到一小時(shí)出現(xiàn)。
2、十二指腸潰瘍:
多由胃酸分泌過多導(dǎo)致??崭箷r(shí),胃酸直接進(jìn)入十二指腸,刺激潰瘍部位,產(chǎn)生疼痛,疼痛特點(diǎn)通常是空腹痛,疼痛還會(huì)在夜間發(fā)作,進(jìn)食后緩解。
3、急性胃炎:
食用被細(xì)菌或毒素污染的食物、大量酗酒,以及服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物等,會(huì)引發(fā)胃黏膜急性炎癥。炎癥刺激神經(jīng)末梢,造成上腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
4、胃食管反流?。?食管下括約肌功能障礙,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管,反流物刺激食管黏膜,引起燒心、胸痛等癥狀,疼痛部位多位于上腹部,尤其在彎腰、平臥時(shí)加重。
若上腹部疼痛所對(duì)應(yīng)的疾病未得到及時(shí)治療,對(duì)于胃部疾病患者,胃炎若不治療,胃黏膜持續(xù)受損,炎癥可能進(jìn)一步發(fā)展,增加胃潰瘍、胃出血甚至胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍長(zhǎng)期不愈,潰瘍面可能逐漸擴(kuò)大、加深,引發(fā)胃穿孔,導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔,引起急性腹膜炎,出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀,嚴(yán)重威脅生命。
上腹部疼痛相關(guān)疾病的藥物治療方法
針對(duì)胃潰瘍,若存在幽門螺桿菌感染,采用抗生素聯(lián)合鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑隔離胃酸,促進(jìn)潰瘍面愈合。
針對(duì)十二指腸潰瘍,運(yùn)用抑酸劑,減少胃酸分泌,緩解胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,常用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,降低胃酸分泌量,促進(jìn)潰瘍愈合。
針對(duì)急性胃炎,根據(jù)引發(fā)炎癥的原因,若為細(xì)菌感染,使用抗生素控制感染。給予胃黏膜保護(hù)劑,緩解疼痛,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
針對(duì)胃食管反流病,使用抑酸劑抑制胃酸分泌,減輕反流物對(duì)食管黏膜的刺激,以質(zhì)子泵抑制劑為首選。搭配促胃腸動(dòng)力藥,促進(jìn)胃排空,減少反流。
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04月21
止胃痛的快速方法
胃痛通常是指發(fā)生在上腹部劍突下區(qū)域的疼痛,是消化系統(tǒng)常見的癥狀之一,主要原因有胃酸分泌過多、胃痙攣、胃黏膜損傷等,相對(duì)應(yīng)的治療方法如下。
1、胃酸分泌過多:
飲食不規(guī)律、精神壓力大等,會(huì)刺激胃部壁細(xì)胞分泌過量胃酸。過多的胃酸會(huì)腐蝕胃黏膜,破壞胃黏膜的保護(hù)屏障,進(jìn)而引發(fā)疼痛。抑酸劑可抑制胃酸的分泌,從源頭降低胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。常見的有質(zhì)子泵抑制劑、H2 受體拮抗劑。
2、胃痙攣:
腹部著涼、食用刺激性食物,會(huì)讓胃部肌肉突然強(qiáng)烈收縮。這種不正常的收縮,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高,刺激神經(jīng)末梢,從而產(chǎn)生疼痛感。抗痙攣藥物能阻斷乙酰膽堿對(duì)胃腸道平滑肌的興奮作用,使胃平滑肌松弛,緩解胃痙攣。常見的有抗膽堿能藥物。
3、胃黏膜損傷:
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等,會(huì)直接損害胃黏膜。受損的胃黏膜無法有效抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,引發(fā)胃痛。胃黏膜保護(hù)劑可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,隔絕胃酸、胃蛋白酶等對(duì)受損黏膜的刺激,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
如果胃痛長(zhǎng)期得不到有效治療,持續(xù)性的疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者無法正常工作、學(xué)習(xí)和休息,長(zhǎng)期處于痛苦狀態(tài),容易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。胃痛若由胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起,不及時(shí)治療,潰瘍面會(huì)逐漸加深、擴(kuò)大,增加胃出血、十二指腸出血的風(fēng)險(xiǎn),患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克,危及生命。
預(yù)防胃痛的措施
定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,盡量使胃部保持規(guī)律的消化節(jié)奏。減少食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,這些食物容易刺激胃黏膜,引發(fā)胃痛。同時(shí),要注意飲食衛(wèi)生,不吃變質(zhì)、不潔食物,防止細(xì)菌、病毒等病原體感染胃腸道,降低因感染導(dǎo)致胃痛的風(fēng)險(xiǎn)。
在生活習(xí)慣上,要保證充足的睡眠,避免過度勞累,因?yàn)樯眢w過度疲勞會(huì)影響胃腸功能,導(dǎo)致胃部抵抗力下降。另外,要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,避免長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中,因?yàn)榍榫w波動(dòng)也會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生影響,引發(fā)胃痛。對(duì)于有胃部疾病家族史或本身患有胃部基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)治療,預(yù)防胃痛癥狀的出現(xiàn)和加重。
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食管裂孔疝怎么發(fā)現(xiàn)的
食管裂孔疝主要通過多種檢查手段及結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn),具體途徑包括消化道鋇餐檢查、胃鏡檢查、胸部CT檢查等。
1、消化道鋇餐檢查:
患者口服硫酸鋇造影劑后,借助X線透視觀察食管、胃及食管裂孔部位。在X線下,可清晰看到食管裂孔處的異常影像,如胃的一部分通過擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔,呈現(xiàn)出“鳥嘴征”等典型表現(xiàn),能直觀判斷食管裂孔疝的類型及嚴(yán)重程度,對(duì)較小的食管裂孔疝也有較高檢出率;
2、胃鏡檢查:
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸的內(nèi)部情況。在檢查過程中,醫(yī)生將胃鏡經(jīng)口腔插入,沿食管逐步深入。若患者患有食管裂孔疝,胃鏡能直觀看到食管裂孔處的異常,如食管下段與胃交界處的結(jié)構(gòu)改變,可清晰辨別疝入胸腔的胃黏膜組織。同時(shí),借助胃鏡還能觀察食管黏膜有無炎癥、糜爛、潰瘍等病變,這些往往是胃食管反流導(dǎo)致的繼發(fā)性改變,進(jìn)一步輔助食管裂孔疝的診斷,并評(píng)估病情嚴(yán)重程度;
3、胸部CT檢查:
胸部CT能清晰顯示胸部的解剖結(jié)構(gòu),包括食管裂孔、食管及周圍組織。可發(fā)現(xiàn)食管裂孔擴(kuò)大,疝入胸腔的胃組織呈現(xiàn)出與周圍組織不同的密度影像,有助于判斷食管裂孔疝的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系,對(duì)復(fù)雜型食管裂孔疝的診斷具有重要價(jià)值,還能排查有無其他胸部疾病。
食管裂孔疝的發(fā)現(xiàn)依賴多種檢查手段及對(duì)癥狀的關(guān)注,綜合判斷才能準(zhǔn)確診斷。
食管裂孔疝患者在日常生活中的注意事項(xiàng)
遵循少食多餐原則,每餐不宜過飽,減少胃內(nèi)壓力,降低疝內(nèi)容物進(jìn)一步突出風(fēng)險(xiǎn)。選擇低脂、低糖、高纖維食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物及咖啡、濃茶、酒精等飲品,因其會(huì)刺激胃酸分泌,加重胃食管反流。
睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間胃食管反流。避免穿緊身衣物,防止增加腹內(nèi)壓,加重食管裂孔疝。戒煙限酒,減少對(duì)食管和胃黏膜的刺激。保持大便通暢,避免用力排便,防止腹壓升高促使疝內(nèi)容物突出。
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04月16
加載中
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