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在子宮縱隔手術(shù)的正常情況下，后續(xù)發(fā)生宮腔粘連的幾率較低。這是因為發(fā)生宮腔粘連要存在兩個條件，包括宮腔有損傷、創(chuàng)面，還有是宮腔有內(nèi)膜的炎癥，從而導(dǎo)致創(chuàng)面相互靠攏、形成粘連。 對于子宮縱隔手術(shù)，需要在選擇合適的時期，術(shù)前要充分評估，這時的女性通常沒有存在炎癥。而手術(shù)是通過電刀或剪刀的分離，后續(xù)宮腔內(nèi)可能放置節(jié)育器作為支架，還會放置部分防粘連的，如透明質(zhì)酸鈉等。此外，還會給予修復(fù)子宮的內(nèi)膜藥物，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長，而且在術(shù)后給予抗炎治療。 所以子宮縱隔手術(shù)后，雖然宮腔存在創(chuàng)面，但有預(yù)防粘連的藥物、局部支架，還是不發(fā)生炎癥，其后續(xù)發(fā)生粘連的概率較低。多數(shù)女性擔(dān)心做縱隔手術(shù)會不會導(dǎo)致粘連、影響以后懷孕，其實縱隔本身會影響生育，切除縱隔的手術(shù)是恢復(fù)宮腔正常形態(tài)來幫助獲得好的環(huán)境，只要恢復(fù)好，后面對懷孕沒有影響，而有幫助。

取環(huán)是一個手術(shù)，在這個過程中要用陰道放置窺器牽拉宮頸、探查宮腔，了解環(huán)在宮腔內(nèi)的位置，通過專用的器械把環(huán)取出。 環(huán)一般有幾種類型，有一種是帶尾絲的環(huán)，這時如果環(huán)放置的時間不長，尾絲沒有脫落，可以通過牽拉尾絲將環(huán)取出，相對來說手術(shù)較容易，術(shù)后不適的感覺也會比較輕。 還有一種是沒有尾絲的環(huán)，要通過取環(huán)勾或取環(huán)器進(jìn)入宮腔內(nèi)，鉗夾或牽拉環(huán)將其取出。手術(shù)過程較復(fù)雜，術(shù)后陰道會有少量出血，再加上刺激子宮就會有局部的不適，主要表現(xiàn)為下腹疼痛、酸脹，部分人像來月經(jīng)的痛經(jīng)，部分人可能會更嚴(yán)重。

人工流產(chǎn)(人流)可以直接上環(huán)，即放置宮內(nèi)節(jié)育器。人工流產(chǎn)是對于意外妊娠，不想繼續(xù)妊娠情況下的一種補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)對女性的影響比較大，如果發(fā)生意外妊娠，盡可能選擇避免身體損傷的手術(shù)方式，但人工流產(chǎn)都對身體有一定損傷。如果短時間內(nèi)不打算懷孕，或者后續(xù)不打算要孩子，應(yīng)采取長期、有效的避孕方法，其中宮內(nèi)放置節(jié)育器比較有效、安全、可逆。 患者進(jìn)行人工流產(chǎn)時放置宮內(nèi)節(jié)育器，需要根據(jù)子宮情況由醫(yī)生判定，如果術(shù)中出血比較少，且子宮收縮良好，可以同時放置宮內(nèi)節(jié)育器。人工流產(chǎn)后子宮比較軟，建議選擇柔軟性比較強(qiáng)、子宮適應(yīng)性比較強(qiáng)的節(jié)育器，部分節(jié)育器在放置、收縮到彈開的過程中，可能穿透柔軟的子宮肌壁，放置后位置異常的概率較大，所以需要選擇柔軟性、適應(yīng)性比較強(qiáng)的節(jié)育器。

患者取環(huán)后，幾天之內(nèi)少量陰道出血較正常。但是出血量多，出血時間超過1周，同時伴有腹痛、發(fā)熱等情況，都不屬于正?，F(xiàn)象，需要及時到醫(yī)院診治。 取環(huán)是手術(shù)操作，在手術(shù)過程中要牽拉宮頸、探查宮腔，有時還要通過擴(kuò)張宮頸，使手術(shù)器械，能進(jìn)入到宮腔把環(huán)取出來，后續(xù)陰道有少量出血較正常，不同類型的環(huán)取出后，陰道出血量也不同。如果是梯形環(huán)帶尾絲，通過牽拉尾絲取出，后續(xù)出血通常不多，也就是1-2天。如果是弓形環(huán)或者是圓形環(huán)，沒有尾絲，通過勾取取出來，術(shù)后出血的時間會比較長，但通常量都不會太多，最長的也不應(yīng)該超過7天。 患者取環(huán)后陰道出血多，超過平時月經(jīng)量，甚至還伴有明顯的腹痛，這時需要考慮是不是手術(shù)過程中發(fā)生特殊情況，術(shù)中是否有子宮穿孔情況，還有環(huán)是否完整取出，是否有殘留。此外看是否合并有發(fā)燒，如果出血、腹痛又合并發(fā)燒，就要考慮是否有感染的情況，這些情況都要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

一般宮腔粘連首選手術(shù)治療，再輔以藥物治療，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。 藥物治療主要指征如下： 1、可以藥物治療：單純的藥物治療效果 相對 不明顯，要根據(jù)女性宮腔粘連程度以及后續(xù)生育愿望判斷。如果后續(xù)沒有生育要求，宮腔粘連僅造成月經(jīng)量減少，這種情況可以不手術(shù)，應(yīng)用促進(jìn)子宮內(nèi)膜血液循環(huán)的藥物，調(diào)整女性經(jīng)量。一般首選中成藥，如紅花類、活血化瘀類藥物，次選西藥，主要是雌激素，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)； 2、不可藥物治療：如果宮腔粘連造成月經(jīng)量減少，同時伴有經(jīng)血排出不暢，形成痛經(jīng)，單純藥物治療不合適。一般經(jīng)血排出不暢不能通過藥物治療處理，此時需將粘連進(jìn)行分離，以便經(jīng)血順利排出。如果后續(xù)有生育要求，除非較輕的周邊型粘連，如果是嚴(yán)重粘連，單純藥物治療均不可以，應(yīng)先手術(shù)再吃藥。

輸卵管造影檢查是了解輸卵管是否通暢的重要方法，通常選擇X線或者B超下進(jìn)行。通過宮頸在宮腔里放置細(xì)導(dǎo)管，經(jīng)過導(dǎo)管向子宮腔緩慢推注液體，液體經(jīng)過宮腔流向輸卵管，慢慢通過輸卵管的各個部位，再經(jīng)過輸卵管傘端進(jìn)入盆腔。 在此過程中，通過X線或者B超動態(tài)采集圖像，進(jìn)行圖像的綜合分析，判定輸卵管的情況。 X線下是傳統(tǒng)的造影方法，涂片相對更清晰，B超下可以避免X光的射線，此外還可以了解子宮和卵巢的情況，兩者各有利弊。 輸卵管造影大多在門診進(jìn)行，要求在月經(jīng)干凈3-7天后、不同房實施，做造影前還要進(jìn)行相關(guān)檢查，如陰道分泌物檢查排除陰道炎癥，婦科檢查和抽血檢查排除子宮、盆腔的炎癥。造影后需要使用消炎藥預(yù)防感染，適當(dāng)休息即可。

人工流產(chǎn)手術(shù)后， 子宮恢復(fù)需要時間， 應(yīng)注意以下內(nèi)容： 1、陰道出血：人工流產(chǎn)后 ，宮腔內(nèi)可能會有少量積血排出，排出時間在術(shù)后1星期左右，大多不超過半個月。如果術(shù)后陰道出血多于月經(jīng)量，甚至陰道出血時間超過2周，需加以注意； 2、腹痛情況：人工流產(chǎn)后，子宮收縮會出現(xiàn)腹部不適，與平素來月經(jīng)時類似，可能會稍微加重。如果既往有子宮腺肌癥、痛經(jīng)、子宮肌瘤等情況，則 術(shù)后疼痛更加嚴(yán)重。 如果腹痛嚴(yán)重，還伴有陰道分泌物增多、陰道分泌物異味、發(fā)熱等情況，則屬于異常表現(xiàn)，需及時到醫(yī)院就診； 3、避免感染：人工流產(chǎn)術(shù)后，宮頸沒有完全閉合。在月經(jīng)恢復(fù)前，不能進(jìn)行性生活，術(shù)后避免盆浴、游泳，可以進(jìn)行淋浴； 4、適當(dāng)活動：術(shù)后醫(yī)生會給患者開2個星期休假，休息過程中不建議長時間臥床。臥床時間過久，不利于子宮收縮和宮腔內(nèi)淤血排出，建議適當(dāng)活動，此外還要注意保暖和飲食； 5、避孕：在月經(jīng)恢復(fù)后，采取安全有效的避孕措施，避免短時間內(nèi)再次懷孕，充分保護(hù)子宮和生命健康。

環(huán)即宮內(nèi)節(jié)育器，環(huán)在宮腔中有尾絲，可以通過牽拉尾絲取出，或者通過專用取環(huán)器械到宮腔里把環(huán)取出。在手術(shù)過程中無法取出環(huán)，說明節(jié)育器或者子宮存在異常，避免盲目亂取?；颊咴谙录夅t(yī)院或者小診所中發(fā)生此情況，要及時到上級醫(yī)院，讓醫(yī)生查明原因，針對不同原因用不同方法，常見原因如下： 1、絕經(jīng)時間過長：宮頸萎縮、宮頸管粘連，手術(shù)無法探入宮腔，此時可通過宮腔鏡，進(jìn)入宮腔把環(huán)取出； 2、節(jié)育器嵌頓：手術(shù)可探入宮腔，但環(huán)無法拉出，絕經(jīng)后節(jié)育器可能嵌頓到子宮肌層，此時要通過宮腔鏡或者特殊的器械，把節(jié)育器周圍粘連分離，再把環(huán)取出； 3、節(jié)育器發(fā)生異位：節(jié)育器不在子宮腔里，離開宮腔進(jìn)入到子宮肌層，甚至嚴(yán)重的進(jìn)入到腹腔，需要由專業(yè)醫(yī)生幫助分析，用專業(yè)方法，如腹腔鏡等來取出。