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簡介：張波，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，普外科，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。1996年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系七年制碩士班，分配于中山醫(yī)院普外科工作，1999年晉升為外科主治醫(yī)師。2001年在職博士研究生畢業(yè)獲復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院外科學(xué)博士學(xué)位。2002年－2004年應(yīng)邀赴美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院BethIsraelDeaconess醫(yī)學(xué)中心從事惡性腫瘤新生血管方面的博士后研究工作。目前主要從事胃腸道惡性腫瘤的臨床與科研工作；負(fù)責(zé)中山醫(yī)院急診外科工作，著重外科急、危重癥的診治。先后在國內(nèi)外權(quán)威雜志發(fā)表論文15篇。作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、復(fù)旦大學(xué)青年基金1項(xiàng)共約30萬元；作為主要參與者參加國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)；國家973重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)共約45萬元。2007年晉升為外科副主任醫(yī)師，同年受聘為復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)碩士生導(dǎo)師。2007年8月被評為第三屆復(fù)旦大學(xué)十大杰出醫(yī)務(wù)青年。
擅長：胃腸腫瘤疾病的診治，如直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌、十二指腸乳頭癌、胃腸道間質(zhì)瘤等。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
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直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移是什么意思，治愈率是多少
直腸癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，說明腫瘤已經(jīng)不是早期，是中晚期腫瘤。在直腸癌的TNM分期中，直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移可能是T2或者T3，N已經(jīng)超過了0變成N1，治愈率是50%-70%。
在臨床分期中，直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移至少是2B或3A期，屬于中晚期直腸癌。隨著現(xiàn)代放化療技術(shù)及外科手術(shù)技術(shù)進(jìn)步，直腸癌診治的療效較幾十年前有明顯提高。
病人除了要進(jìn)行手術(shù)治療，還要結(jié)合化療、放療等綜合治療。臨床統(tǒng)計(jì)的治愈率，即5年以后病人沒有再出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的情況，其治愈率在50%-70%。
2.93萬
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01月19
腸鏡能查出結(jié)腸癌和直腸癌嗎，有什么優(yōu)缺點(diǎn)
腸鏡是進(jìn)行大腸檢查的一個(gè)重要手段，可以檢查出結(jié)腸癌和直腸癌。腸鏡的優(yōu)點(diǎn)是可以直觀地看到腫瘤，并且對腫瘤進(jìn)行活檢。腸鏡的缺點(diǎn)是其對腸癌的定位相對比較模糊，離肛門部位越近定位越準(zhǔn)確，離肛門部位越遠(yuǎn)，對腸癌的定位就越模糊。
還有一些腸道準(zhǔn)備不好，或者是遠(yuǎn)端大腸癌引起梗阻，導(dǎo)致腸鏡不能完整地檢查到整個(gè)結(jié)腸。在沒有檢查到腸鏡的大腸部位，可能就會(huì)漏診一些結(jié)腸癌。
所以如果看到了直腸癌并不表明沒有結(jié)腸癌 ，結(jié)腸癌可能是多發(fā)性，可以多發(fā)在腸道的各個(gè)部位。所以除了腸鏡檢查，還要結(jié)合CT檢查來排除一些多發(fā)性結(jié)直腸腫瘤。
2.60萬
61
01月18
大便帶褐色果凍狀黏液一定是結(jié)腸癌嗎
大便帶褐色果凍樣黏液不一定是結(jié)腸癌，因?yàn)榇蟊泐伾芩M(jìn)食食物的影響非常多，如喝一杯紅酒，可能大便就變成褐色。吃一點(diǎn)深色的食物或者飲料，也可以導(dǎo)致大便顏色改變。短期或者偶爾出現(xiàn)的大便顏色改變，可能跟食物有關(guān)，不要太擔(dān)心。
如果經(jīng)常出現(xiàn)褐色果醬樣大便，同時(shí)伴有黏凍樣改變，而且有大便性狀改變和排便習(xí)慣改變，即大便次數(shù)增多，或者是原來是成形大便，現(xiàn)在變成糊狀或者不成形大便，或者原來是規(guī)律的一天1-2次，現(xiàn)在大便次數(shù)增多且是近期增多，就要引起高度重視，到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
3.45萬
52
12月25
直腸癌三期是什么意思
直腸癌三期是一種腫瘤分期，腫瘤分期有臨床分期和病理分期。常說的直腸癌三期指的是臨床分期，而臨床分期主要是根據(jù)病理切除的標(biāo)本，根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以及有沒有肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，來分成所謂臨床上的TNM分期。
又根據(jù)TNM分期的情況，定出了臨床上的一期、二期和三期。一般直腸癌臨床三期往往是腫瘤侵犯了直腸全程，有第一站到第二站的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于中晚期直腸癌。中晚期直腸癌除了要手術(shù)治療以外，還需要結(jié)合放化療的輔助綜合治療。
2.65萬
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結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移后要手術(shù)嗎
如果結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移病人沒有梗阻或者出血的表現(xiàn)，可以不進(jìn)行手術(shù)。結(jié)腸癌如果出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，說明已經(jīng)是非常晚期的結(jié)腸癌，往往腹腔轉(zhuǎn)移是一個(gè)多發(fā)性廣泛性轉(zhuǎn)移。
在術(shù)前發(fā)現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移往往有幾種方法，主要是通過增強(qiáng)CT和PET檢查。此時(shí)腹腔轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶都已經(jīng)達(dá)到一定的大小，至少要超過0.5cm才能被其檢查出來。
如果病人沒有梗阻或者出血的表現(xiàn)，原則上不進(jìn)行手術(shù)。通過積極化療，如果轉(zhuǎn)移灶縮小和消失，還可以對原發(fā)灶進(jìn)行手術(shù)治療。
除了定期隨訪增強(qiáng)CT和PET-CT以外，隨著現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展，也可以通過腹腔鏡探查來看一看腹腔轉(zhuǎn)移灶是不是消退或消失。
3.66萬
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結(jié)腸癌患者腰疼怎么回事
結(jié)腸癌的患者，腰部的疼痛有很多原因，首先要確定結(jié)腸癌的位置。
往往結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到泌尿系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移到骨骼是晚期結(jié)腸癌的表現(xiàn)，比較少見。如果出現(xiàn)腰疼的情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如PET-CT、逆行靜脈腎盂造影等。
1、泌尿系統(tǒng)：如果位于右半結(jié)腸、升結(jié)腸、左半結(jié)腸、降結(jié)腸的腫瘤，可以侵犯鄰近的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱、輸尿管、腎臟下極。在侵犯泌尿系統(tǒng)的時(shí)候，可以導(dǎo)致相應(yīng)泌尿系統(tǒng)癥狀，泌尿系感染、腰部疼痛及酸痛；
2、
骨骼
：結(jié)腸癌如果通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到骨骼，也可以引起特別是髂骨、脊柱等部位疼痛。
4.63萬
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吃點(diǎn)東西就飽是胃癌嗎
吃點(diǎn)東西就飽不一定是胃癌，吃點(diǎn)東西就飽跟上消化道飽脹，都是一種臨床上的上消化道癥狀，可以出現(xiàn)于多種疾病。如膽囊炎、胃腸炎以及吃壞東西等情況下，也可以在是同一種疾病的伴隨癥狀。
胃癌的早期表現(xiàn)，常常表現(xiàn)為上腹部疼痛、隱痛不適，進(jìn)食后的飽脹、泛酸、噯氣等都是非特異性的癥狀。中老年的病人，特別是以前沒有類似的上消化道癥狀，近期沒有特殊原因以及吃壞東西。在較短的時(shí)間內(nèi)，經(jīng)常出現(xiàn)類似癥狀要引起高度的重視，到醫(yī)院做胃鏡檢查以及驗(yàn)血檢查等。
3.61萬
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結(jié)腸癌晚期肚子咕嚕咕嚕叫什么原因
所謂老百姓說的咕嚕咕嚕叫往往是一種腸蠕動(dòng)的表現(xiàn)，臨床上可能是一種氣過水聲的表現(xiàn)，往往說明出現(xiàn)一定梗阻或者腸道不全梗阻。
首先是結(jié)腸癌晚期是不是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，晚期腫瘤是不是經(jīng)過治療，是經(jīng)過手術(shù)治療，還是經(jīng)過化療、靶向治療和放療等。
有的時(shí)候病人做過手術(shù)有腸粘連，也會(huì)有一定的不全梗阻。如果做過放療，有一定的放射性腸炎，也會(huì)出現(xiàn)肚子咕嚕咕嚕叫的表現(xiàn)。
特別是最近的一些免疫治療、靶向治療等，雖然對腫瘤的縮小有一定效果，但是也有很強(qiáng)的副作用，可能會(huì)導(dǎo)致腸道缺血而引起腸梗阻或者是不全梗阻的一些表現(xiàn)。
4.65萬
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加載中
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