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髖關(guān)節(jié)置換后能否蹲下，與醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)有關(guān)。目前進(jìn)行手術(shù)時，會將髖臼前傾較大，部分醫(yī)生會進(jìn)行前路手術(shù)以保證后面組織的完整性，減少后脫位風(fēng)險。 所以病人早期可以下蹲，但蹲下時2個膝關(guān)節(jié)要分開一點，不能并攏下蹲或向內(nèi)交叉下蹲，即膝關(guān)節(jié)不要跨過身體的中線，而是應(yīng)該分開。 對于部分患有強(qiáng)直性脊柱炎或化膿性關(guān)節(jié)炎的病人，手術(shù)前的軟組織已經(jīng)較僵硬。因此，上述病人能否蹲下，應(yīng)根據(jù)軟組織的恢復(fù)情況，而并非在于關(guān)節(jié)的情況。

若膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)腫脹，首先要區(qū)分其屬于早期腫脹還是晚期腫脹。若屬于術(shù)后的腫脹，關(guān)節(jié)在手術(shù)當(dāng)天或第2天就出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹，可能出現(xiàn)在術(shù)中發(fā)生出血未完全止血而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫。醫(yī)生可以根據(jù)腫脹的程度，來決定是否重新進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，還是加壓包扎后來等待血腫的吸收。 若在術(shù)后2-3天發(fā)生腫脹且并不嚴(yán)重，可能在手術(shù)第1天腫脹較輕微且活動較好，但在術(shù)后第2天腫脹加重，且活動較差。上述癥狀屬于正常的炎癥反應(yīng)過程，因為術(shù)后的炎癥反應(yīng)會在第2-4天達(dá)到高峰。此時可按照常規(guī)進(jìn)行訓(xùn)練，并服用醫(yī)生給予的消腫藥物以及鎮(zhèn)痛的藥物。通常在1周左右，腫脹會再次消退，鍛煉即可繼續(xù)加強(qiáng)。但是若屬于晚期的腫脹，即在未增加活動量的搶礦小，已經(jīng)康復(fù)后突然出現(xiàn)腫脹，應(yīng)盡快找到主管醫(yī)生以確定是否出現(xiàn)問題。

在20年前，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)屬于大手術(shù)，因為醫(yī)生經(jīng)常需要為病人輸血，手術(shù)時間為2-3個小時。但目前來講，全髖置換關(guān)節(jié)已經(jīng)并非較復(fù)雜的手術(shù)，而是常規(guī)的手術(shù)。對于手術(shù)大小的評價，不僅應(yīng)根據(jù)手術(shù)時間以及手術(shù)的難度，還應(yīng)觀察它對病人身體干擾是否過大。 目前通常認(rèn)為全髖關(guān)節(jié)手術(shù)屬于中等的手術(shù)，進(jìn)行簡單關(guān)節(jié)置換的手術(shù)時間通常在45-60min之間，病人的可見出血量在100-200CC左右，但隱性失血量還應(yīng)加200-300CC。所以全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)并非大型的手術(shù)，而是中等手術(shù)，較多病人可以手術(shù)當(dāng)天下地行走，甚至能夠當(dāng)天或第2天出院。

對于不同患者，髖關(guān)節(jié)置換的難度不同。若進(jìn)行簡單的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，病人雙下肢的長度差異不明顯且肌肉力量較好，可能在術(shù)后1-2天就不再瘸。若手術(shù)前病人的肌力較差或病人下肢的長度差別較大但在術(shù)中盡量達(dá)到平衡，此時需要患者進(jìn)行艱苦的功能鍛煉以改善瘸的狀態(tài)。 病人的恢復(fù)時間較長時可能為1年，但較短時可在1-2天內(nèi)達(dá)到不瘸的狀態(tài)。若髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)較復(fù)雜，可能術(shù)后無法達(dá)到完美的平衡，導(dǎo)致終身瘸。

髖臼骨折后走路瘸，并非正常情況。若髖臼骨折較嚴(yán)重且未經(jīng)過治療，則走路瘸無法避免，但目前髖臼骨折可以進(jìn)行治療使病人達(dá)到功能恢復(fù)，此時走路瘸則并非正?，F(xiàn)象。 髖臼骨折后走路瘸可能是病人已經(jīng)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀而造成疼痛?？梢酝ㄟ^人工關(guān)節(jié)的置換，來達(dá)到較好的治療效果。若髖臼骨折后神經(jīng)功能受損，可能是由于外傷導(dǎo)致，也可能在進(jìn)行髖臼的骨折復(fù)位手術(shù)時造成。此時走路瘸的癥狀難以通過手術(shù)來解決，可能需要通過肌肉的移位，但很難恢復(fù)。若患者在髖臼骨折后康復(fù)以及鍛煉不佳，可以通過加強(qiáng)理療鍛煉來恢復(fù)。

若在手術(shù)3年內(nèi)發(fā)生感染，通常屬于血源性的感染。病人一旦出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)周圍疼痛或突發(fā)關(guān)節(jié)功能異常，應(yīng)盡快告知原來的醫(yī)生，進(jìn)行全面的檢查后決定相應(yīng)的處理。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染通常并非來自于手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生將細(xì)菌帶到傷口內(nèi)，而是病人自身的細(xì)菌通過血行轉(zhuǎn)移到假體周圍，因免疫力無法控制而逐漸發(fā)展。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，人體內(nèi)存在較大的金屬假體，它屬于異物。部分細(xì)菌會在異物上形成生物膜，可以抵抗人體內(nèi)免疫細(xì)胞的攻擊。雖然它發(fā)展得較緩慢，但是最終會導(dǎo)致嚴(yán)重的假體周圍感染。

進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時，目前不再使用骨水泥，而是依靠金屬以及骨頭長在一起來達(dá)到固定的目的。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)時間在6周左右，此時髖關(guān)節(jié)的金屬即可與骨頭長在一起。所以髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周，骨性結(jié)構(gòu)與金屬就已經(jīng)長好，可以恢復(fù)?？梢愿邕M(jìn)行鍛煉，甚至術(shù)后1-2天即可走路。 進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時，是通過骨水泥將金屬的假體黏在骨頭上。在術(shù)中十幾分鐘時就已經(jīng)達(dá)到基本的強(qiáng)度，在術(shù)后12小時左右，其強(qiáng)度就不會再發(fā)生變化。所以在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，若軟組織條件以及病人的體力良好即可認(rèn)為已經(jīng)恢復(fù)。根據(jù)病人的情況不同，通常認(rèn)為4-6周為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的恢復(fù)時間。

若進(jìn)行保守治療，未使用任何固定措施僅依靠臥床，大概3個月后患者可以下地。開始時可以使用拐杖，若肌力較好可逐漸棄拐，通常在第4個月即可脫拐。 若髖臼骨折后通過手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定，則患者在術(shù)后2-3周即可使用雙拐下地?？删S持1個月左右的時間使用未受傷的一側(cè)肢體承重，而骨折的一側(cè)肢體不負(fù)重。2個月以后可改成單拐活動，即患者的肢體可以承擔(dān)身體一半的重量。3個月后使用手杖即可，在3-3.5個月可以脫拐。若髖臼骨折已經(jīng)為陳舊性的骨折而通過人工關(guān)節(jié)來治療，此時在術(shù)后2-3周即可脫拐。