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簡介:章曉燕,上海市第六人民醫(yī)院,老年病科,副主任醫(yī)師。擅長老年人常見慢性病的診斷及治療,包括常見的心臟病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、癡呆等。
擅長:老年人常見慢性病的診斷及治療,包括常見的心臟病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、癡呆等。
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老人胃不好吃什么東西能養(yǎng)胃
老人胃不好可以進(jìn)食容易消化的食物,包括粥,如小米粥、小米南瓜粥、小米紅棗粥、小米海參粥等,都含有一定的維生素、礦物質(zhì),對老人養(yǎng)胃有一定益處,但為保證營養(yǎng)物質(zhì)充分建議使用優(yōu)質(zhì)新米。易消化食物也包括面條,也可以面條中加入肉糜、魚泥、細(xì)碎蔬菜等食物,但盡量避免過度油膩。
老人胃不好時,還可以進(jìn)食山藥,因?yàn)樯剿幙梢责B(yǎng)胃、補(bǔ)脾,同時還可以進(jìn)食南瓜,南瓜含有的果膠能保護(hù)胃黏膜免受粗糙食物的刺激,南瓜還可加強(qiáng)胃腸蠕動,以助消化。此外,老人胃不好時,可以進(jìn)食香菇、菠菜,香菇具有和胃益氣、開胃助食作用,而菠菜可以促進(jìn)胰液和胃液分泌,增加老人食欲。
臨床有部分藥物,也可以起到保護(hù)胃黏膜免受刺激,以達(dá)到養(yǎng)胃的作用,但都是在出現(xiàn)胃部疾病后再進(jìn)行服用,如香砂養(yǎng)胃丸、養(yǎng)胃舒顆粒、復(fù)方胃安舒口服液等藥物,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師明確診斷后再進(jìn)行用藥。另外,老人胃不好時,避免進(jìn)食生冷食物,以免造成胃部不適的癥狀,以及避免進(jìn)食油炸食物,以免增加胃部負(fù)荷。
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12月31
打了左西孟旦之后能活多久
打了左西孟旦指打了左西孟旦注射液,左西孟旦注射液主要用于治療心力衰竭,打了左西孟旦注射液之后能活多久,并沒有具體的時間,需要根據(jù)患者的病情,以及對左西孟旦注射液是否敏感等因素,進(jìn)行綜合判斷,建議患者遵醫(yī)囑使用。
心力衰竭主要表現(xiàn)為心臟不能進(jìn)行正常的收縮,或心肌收縮力下降,無法充分的把血液輸運(yùn)送至全身,患者會出現(xiàn)水腫、呼吸困難、乏力等癥狀。左西孟旦注射液可以增加心肌收縮力,擴(kuò)張心血管,增加血容量,有助于減緩心力衰竭。一般情況下,左西孟旦注射液打1次,藥效可以維持9天左右。如果患者心力衰竭癥狀不嚴(yán)重,打了左西孟旦注射液后病情有所好轉(zhuǎn),可以存活較長時間。如果患者心力衰竭癥狀比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)過心臟驟停的情況,說明患者心臟功能較差,即使打了左西孟旦注射液,存活時間也比較短。
在使用左西孟旦注射液期間,應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征,對心力衰竭出現(xiàn)的水腫、呼吸困難、惡心等癥狀采取積極的治療,盡量延長患者的生存期。
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高壓111正常嗎
高壓111mmHg是正常的范圍。正常成年人的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg,高壓111mmHg也就是收縮壓111mmHg,處于正常的范圍內(nèi),因此高壓111mmHg正常。
高壓111mmHg屬于正常血壓,繼續(xù)保持即可。血壓<120/80mmHg叫做正常血壓或者是理想血壓,介于這兩者之間稱為正常高值,提示發(fā)展成高血壓的危險大大增加。高壓111mmHg代表目前血壓控制良好,以后患有心血管病的可能性不大。如果在非同日測量三次血壓并且每次的收縮壓>140mmHg,和(或)舒張壓>90mmHg,可以診斷為高血壓。
建議高壓111mmHg的人群保持平時清淡飲食,多吃水果和蔬菜補(bǔ)充維生素,少吃肥肉等油膩的食物,多進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、打太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。平時可以定時測量血壓,如果發(fā)現(xiàn)血壓長期異常,需要及時去醫(yī)院就診。
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心包積液10mm嚴(yán)重嗎
心包積液10mm屬于中等量心包積液,是比較嚴(yán)重的情況。正常心包內(nèi)存在約3-5mm少量積液,液體起到潤滑作用,心包積液過多或者增長速度過快,容易壓迫心臟,引起呼吸困難,甚至發(fā)生心包填塞導(dǎo)致休克。
進(jìn)行心超檢查出現(xiàn)心包積液10mm,提示心包積液量約為100ml,此時積液量超過正常的心包積液量,屬于病理性改變,會引起患者出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀。如心包積液導(dǎo)致肺循環(huán)回流受阻,出現(xiàn)肺淤血,引起患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或呼吸困難。此外,心包積液導(dǎo)致心包膜持續(xù)伸展,出現(xiàn)胸部壓迫性鈍痛、脹痛或壓迫感。隨心包積液量的增多,患者還可能會出現(xiàn)干咳、心悸、血壓下降、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀,嚴(yán)重者還可能會出現(xiàn)心包填塞,引起休克的情況。
心包積液10mm,通常需要積極進(jìn)行治療。患者應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查明確病因,積極治療原發(fā)疾病,并通過穿刺術(shù),將心包內(nèi)異常的積液抽吸或者引流出來,以緩解心臟壓迫引起的各種癥狀。
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12月30
糖尿病可以吃蓮藕嗎,可以吃多少
糖尿病患者可以吃蓮藕,建議每天食用100g左右。蓮藕屬于低熱量、低升糖指數(shù)、低血糖負(fù)荷指數(shù)的食物,糖尿病患者可以吃。
蓮藕屬于淀粉類蔬菜,主要成分是淀粉,屬于碳水化合物。每100g蓮藕中大概含有16.4g碳水化合物,一般糖尿病患者每天可食用100g左右,對血糖影響不大,但建議食用蓮藕后減去大概20g主食的量。糖尿病患者吃蓮藕要采用清淡的烹飪方法,如涼拌,而不要用油炸、煎制的方式,如炸藕合等。
糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格限制各種甜食,如各種食用糖、糖果、甜點(diǎn)心、餅干等。此外還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動,如慢跑、太極拳等,循序漸進(jìn)、長期堅(jiān)持,有利于控制病情。
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12月28
70歲以上禁用左氧氟沙星嗎
左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA螺旋酶的活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,具有較強(qiáng)的抗菌作用,不良反應(yīng)也比較輕微。70歲以上的老年人并非左氧氟沙星的禁忌人群,只是部分特殊情況下禁用或需謹(jǐn)慎使用。
左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物,對該藥物過敏者需要禁用。左氧氟沙星存在發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險,在應(yīng)用左氧氟沙星時需注意警惕心臟的不良反應(yīng),應(yīng)用一類抗心律失常藥物的患者需盡量避免使用,以防致命性的心律失常事件發(fā)生。
由于左氧氟沙星具有一定的脂溶性,能夠透過血-腦屏障進(jìn)入腦組織內(nèi),阻斷抑制性遞質(zhì)和受體結(jié)合,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀,因此對于已知或懷疑存在癲癇,以及容易癲癇發(fā)作的患者而言需謹(jǐn)慎使用。
另外,由于喹諾酮類藥物主要通過腎臟和肝臟排泄,因此對肝臟、腎臟有一定的毒副作用,建議肝腎功能不全的老年人慎用。并且喹諾酮類藥物可能會促進(jìn)胰島素釋放,引發(fā)低血糖反應(yīng),因此存在糖尿病或低血糖風(fēng)險的老年人也需慎用左氧氟沙星。
左氧氟沙星的不良反應(yīng)較為明顯,服用后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,還有可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢等,一般可在停藥后消失。若70歲以上的老人出現(xiàn)上述不良反應(yīng)且持續(xù)時間較長,應(yīng)即時前往醫(yī)院就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。
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老年人打23價肺炎疫苗的好處
23價肺炎疫苗是指23價肺炎球菌多糖疫苗,老年人接種23價肺炎球菌多糖疫苗可以預(yù)防肺炎球菌感染,而且可以通過減輕病情而減少感染后帶來的治療痛苦、家庭負(fù)擔(dān),以及降低死亡率,所以建議老年人接種23價肺炎球菌多糖疫苗。肺炎球菌是導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎的主要病因之一,肺炎球菌感染的其他表現(xiàn)為腦膜炎、菌血癥、中耳炎等,以上感染會導(dǎo)致身體抵抗力差的老年人出現(xiàn)疾病,甚至死亡。
1、預(yù)防肺炎球菌感染:
肺炎球菌寄生在人體的鼻咽部,有40%-70%的人都會帶有此細(xì)菌,當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時,細(xì)菌會侵入到肺部造成肺炎,還可能會被帶菌者,或肺炎患者傳染,而引起肺炎。接種23價肺炎球菌多糖疫苗可以為身體做好對抗感染性病原體的準(zhǔn)備,可以預(yù)防肺炎球菌感染。接種23價肺炎球菌多糖疫苗后,可以抵抗23類肺炎球菌,從而有效減少老年人患肺炎的幾率;
2、減輕病情:
接種23價肺炎球菌多糖疫苗還可以預(yù)防老年人因肺炎而出現(xiàn)的某些嚴(yán)重疾病,或者減少因感染而出現(xiàn)的重癥或死亡幾率。對于人傳人的疾病,接種疫苗還可以達(dá)到群體免疫,即免疫人數(shù)足夠多時,會使疾病難以傳播。
接種疫苗后,常見的不良反應(yīng)是接種部位的疼痛和壓痛,大概有20%的接種者會出現(xiàn)腫脹、硬結(jié),有15%的人會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅,但是接種部位的反



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