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簡介:郭明高,上海市第六人民醫(yī)院,普外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。2005年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué),有近20年外科臨床工作經(jīng)驗(yàn),擅長肝癌、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、腸梗阻、甲狀腺癌、急性胰腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、先天性膽管擴(kuò)張癥、先天性膽道閉鎖、單純性甲狀腺腫等疾病的診療。主持或參與國家自然基金及上海市科委基金4項(xiàng);在SCI收錄雜志、中華系列雜志、期刊上發(fā)表論著10多篇;參與編寫外科專著1部。
擅長:肝癌、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、腸梗阻、甲狀腺癌、急性胰腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、先天性膽管擴(kuò)張癥、先天性膽道閉鎖、單純性甲狀腺腫等疾病的診療。
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郭明高醫(yī)生的科普內(nèi)容
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有甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么鹽
絕大部分情況下,如果甲狀腺功能正常,沒有甲亢,建議正常的加碘鹽可以吃;假如有甲亢的病人,加碘鹽就不要吃了,就是要忌碘。假如甲狀腺功能不足,不能吃無碘鹽,還需要加有碘鹽,這樣對甲狀腺功能會(huì)有好處。至于甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的病人,吃不吃無碘鹽,要看具體情況,做碘-131治療之前要嚴(yán)格忌碘。一般情況下,都不需要嚴(yán)格忌碘的,可以正常飲食。
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100
12月30
脖頸側(cè)面摸著有個(gè)包是怎么回事
脖頸側(cè)面摸到腫塊,常見原因包括以下幾種:
1、炎癥感染:屬于較為常見的原因,多數(shù)為雙側(cè)部分淋巴結(jié)腫大,與平時(shí)口腔炎癥、感冒有關(guān),可摸到一個(gè)或一串腫塊,可有疼痛、發(fā)熱等癥狀,屬于較為嚴(yán)重的
情況
;
2、
腫瘤轉(zhuǎn)移:脖頸是較為容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,主要是轉(zhuǎn)移至脖頸淋巴結(jié),可能觸摸腫塊。如胃癌,可于左側(cè)脖頸摸到逐漸增大的腫塊,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診,明確病因,判斷是否需特殊處理;
3、
其他疾?。喝绯R姷钠は履[瘤,包括脂肪瘤等。深部腫塊多見于甲狀腺的腫塊,可能是甲狀腺良惡性腫瘤。另外甲狀腺功能亢進(jìn)也可以導(dǎo)致甲狀腺腫大,表現(xiàn)為頸部腫塊。
7.89萬
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12月05
脖子有結(jié)節(jié)要注意什么
脖子上有結(jié)節(jié),要注意結(jié)節(jié)出現(xiàn)的原因、大小、變化,在飲食或其他方面進(jìn)行調(diào)理,結(jié)節(jié)可能由以下幾種原因引起:
1、炎癥:多見于淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)腫大也是多見的引發(fā)結(jié)節(jié)的原因,與口腔炎癥、感冒、勞累等因素有關(guān),患者需注意休息,控制炎癥,慢慢會(huì)有所好轉(zhuǎn);
2、腫瘤:脖子是原發(fā)腫瘤和其他地方轉(zhuǎn)移的腫瘤比較多見的部位,脖子上的原發(fā)腫瘤主要有甲狀腺腫瘤、腮腺腫瘤等。無論結(jié)節(jié)為良性還是惡性,懷疑有腫瘤的情況下,都要及時(shí)去醫(yī)院就診;
3、大脖子?。阂郧氨容^常見,現(xiàn)在出現(xiàn)較少的一種疾病,由甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺腫大引起。如果結(jié)節(jié)由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起,且沒有得到良好控制,需要忌碘,海鮮、海產(chǎn)品等食物都不能攝入。如果是甲狀腺的良性腫瘤,腫瘤不大,甲狀腺功能也比較好,可以適當(dāng)吃海產(chǎn)品;
4、缺碘:西北部山區(qū)可能存在缺碘的情況,會(huì)引起脖子和甲狀腺的結(jié)節(jié),需要適當(dāng)進(jìn)行碘的補(bǔ)充。
7.56萬
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11月06
甲狀腺手術(shù)后咳嗽怎么辦
甲狀腺外科醫(yī)生很怕手術(shù)后咳嗽,特別是手術(shù)比較大、創(chuàng)面比較大的時(shí)候,咳嗽比較劇烈,嚴(yán)重了也會(huì)引起出血,出血量比較大的時(shí)候,會(huì)引起患者的窒息。這種情況下,在術(shù)前做準(zhǔn)備的時(shí)候,抽煙的患者建議戒煙,慢性喉炎的患者可以用些含片,如果術(shù)后咳嗽,可以做霧化吸入。假如咳嗽的非常厲害,要盡量憋一憋,盡量咳的輕一點(diǎn),如果重會(huì)把傷口給咳壞,嚴(yán)重的引起出血。
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6.60萬
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10月31
甲狀腺手術(shù)后疤痕增生怎么辦
疤痕是很多甲狀腺病人都顧忌的問題。因?yàn)榧谞钕俨∪私^大部分都是年輕的女性比較多,而疤痕體質(zhì)的人很少,如果以前有疤痕體質(zhì),而且疤痕體質(zhì)比較厲害,手術(shù)的時(shí)候可以提醒醫(yī)生。手術(shù)醫(yī)生做到:
第一、手術(shù)當(dāng)中盡量的縫合好,縫合精密,不粗針粗線進(jìn)行縫合。如果真的有疤痕體質(zhì),2次切除以后,可以短期內(nèi)做放療照射,可能疤痕控制比較好一些。
另外,術(shù)后可以用防止疤痕形成的產(chǎn)品,包括進(jìn)口的硅膠貼、國產(chǎn)的藥膏都可以。如果在術(shù)后,疤痕體質(zhì)非常嚴(yán)重,可以到整形美容科做一次比較小的手術(shù),重新再處理。
特殊職業(yè)對疤痕要求比較高的病人,可以考慮改變手術(shù)方式,比如可以做經(jīng)胸途徑的甲狀腺手術(shù),或者做經(jīng)口的甲狀腺手術(shù)。
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8.94萬
67
10月01
甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)是人群中常見的多發(fā)病,通常3cm以上的可考慮手術(shù),2cm以下一般不考慮手術(shù)。對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,即使4-5cm,也可隨訪。如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),均要考慮手術(shù)。年輕患者如果美容要求較高,也可考慮進(jìn)行手術(shù),但年紀(jì)較大的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,如果未壓迫氣管,對生活無大影響,可考慮隨訪,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
11.19萬
340
09月29
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后,氣管插管對患者的影響較大。術(shù)后可出現(xiàn)咽喉部疼痛,類似感冒,幾天后癥狀可自行消失;另外,如手術(shù)較大,可能會(huì)出現(xiàn)頸部不適,甚至引起單側(cè)上臂抬舉困難或無力,一般1-3個(gè)月癥狀可消失。此外,術(shù)后傷口會(huì)出現(xiàn)局部腫大,影響美觀。甲狀腺手術(shù)帶來的苦痛不適時(shí)間相對較短,大部分病人術(shù)后5-7個(gè)小時(shí)即可下床,第二天即可正常走動(dòng)。
6.39萬
208
09月13
淋巴結(jié)穿刺疼嗎,可以忍受嗎
大部分情況下淋巴結(jié)穿刺不是很疼,也可以通過局麻藥解決問題,疼痛絕對可以忍受。
因?yàn)樵谂R床上經(jīng)常會(huì)碰到比較異常腫大的淋巴結(jié),需要明確原因的時(shí)候,就需要做淋巴結(jié)穿刺,這種情況下,大部分是在影像學(xué),或者無創(chuàng)檢查不能明確診斷的情況下,譬如在B超、CT,或者磁共振下,不知道淋巴結(jié)腫大的原因,或者淋巴結(jié)腫大原因可疑,需要進(jìn)一步明確診斷的時(shí)候,需要做穿刺檢查。
穿刺經(jīng)常會(huì)有粗針穿刺、細(xì)針穿刺,必要的時(shí)候還會(huì)做淋巴結(jié)活檢,淋巴結(jié)活檢就是把淋巴結(jié)取出來,然后做病理檢查。正常情況下細(xì)針穿刺的針頭和平時(shí)注射的針頭差不多,這種情況最多,和平常注射時(shí)候疼痛感差不多,有時(shí)候疼痛感會(huì)比平時(shí)注射還要輕。粗針穿刺比平時(shí)注射的針頭相對要粗,是平時(shí)注射的1-2倍,必要時(shí)可以打局麻藥,這個(gè)情況下疼痛絕對可以忍受。
穿刺出來的細(xì)胞,或者組織,要先經(jīng)過顯微鏡下進(jìn)行組織學(xué)的檢查,必要時(shí)需要做免疫組化檢查,明確淋巴結(jié)異常腫大的原因,是炎癥、腫瘤,還是淋巴瘤,指導(dǎo)下一步治療,因此必要時(shí)需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺,大家不要有恐懼心理,做一次穿刺能解決問題,疼痛也絕對可以忍受。
2.95萬
10
08月25
加載中
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