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簡介:撒應(yīng)龍,上海市第六人民醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師,博士。1989年6月博士畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事泌尿外科及男科臨床工作30多年。專業(yè)研究方向?yàn)閺?fù)雜性尿道狹窄的修復(fù)與重建,擅長骨盆骨折引起的外傷性尿道狹窄、前列腺術(shù)后引起的各種并發(fā)癥、膀胱頸部梗阻、尿道直腸瘺、尿失禁等;還擅長尿道損傷、尿道感染、泌尿系疾病、膀胱惡性腫瘤、泌尿生殖系損傷等的診治。參與市科委或市衛(wèi)生局課題研究三項(xiàng),獲得上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、上海科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。參編著作2本,在核心期刊上發(fā)表專業(yè)論文20篇,其中SCI收錄3篇,中華系列雜志10篇。
擅長:骨盆骨折引起的外傷性尿道狹窄、前列腺術(shù)后引起的各種并發(fā)癥、膀胱頸部梗阻、尿道直腸瘺、尿失禁等;還擅長尿道損傷、尿道感染、泌尿系疾病、膀胱惡性腫瘤、泌尿生殖系損傷等的診治。
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尿道直腸瘺需要做什么檢查
發(fā)生尿道直腸瘺,首先患者會(huì)不舒服的感覺,尿液從直腸里漏出來,這對患者的生活造成很大的麻煩。在檢查當(dāng)中,主要有幾個(gè)檢查可以做:第一、尿道鏡,可以看到后尿道的區(qū)域,發(fā)現(xiàn)一個(gè)瘺口一樣的東西通向直腸。第二、尿道造影,可以看到造影劑從尿道彌散向直腸方向。目前來講,現(xiàn)在比較準(zhǔn)確的、做得多的就是尿道CT三維重建,可以明確地顯示瘺口的位置、大小和方向,能夠?qū)δ虻乐蹦c瘺給予一個(gè)準(zhǔn)確的判定。
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12月01
尿道斷裂手術(shù)后排尿困難該怎么辦
尿道斷裂手術(shù)以后,如果還發(fā)生排尿困難,一般應(yīng)該考慮兩個(gè)原因:第一個(gè)原因就是手術(shù)沒有達(dá)到預(yù)期的效果,這是最重要的,這涉及到患者病情的難易程度或者醫(yī)生技能方面的問題。第二個(gè)原因就是患者手術(shù)以后,尿道是非常通暢的,患者還出現(xiàn)排尿困難。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該考慮,患者是不是還有膀胱功能的問題,在這種情況下,可以先做尿流動(dòng)力學(xué)檢查。假如患者在損傷以后造成膀胱逼尿肌張力低下,也會(huì)造成排尿困難。這兩個(gè)原因都可能會(huì)造成尿道斷裂手術(shù)以后引起的排尿困難,手術(shù)以后發(fā)生排尿困難,要根據(jù)原因來治療。第一、如果是尿流不通暢或尿道還是有狹窄,建議患者還是需要重新再考慮手術(shù)治療。第二、假如是因?yàn)榘螂坠δ芤鸬呐拍蚶щy,要采取相應(yīng)的措施,根據(jù)逼尿肌收縮功能無力情況,可以先給予藥物治療。如果還是沒有達(dá)到預(yù)期效果,可以安裝骶神經(jīng)調(diào)節(jié)儀,來幫助患者得到正常的排尿。
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11月30
尿道斷裂影響性功能嗎
尿道斷裂在一定程度上可影響男性的性功能。因外傷、醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的前尿道損傷,都不可避免地影響到陰莖勃起神經(jīng),從而導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙。另外由于車禍等造成的骨盆骨折,也容易引起后尿道損傷,會(huì)陰部神經(jīng)受到刺激或斷裂,造成勃起神經(jīng)的障礙。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示約有40%-50%的患者,在受傷后會(huì)出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙。
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11月03
老想尿尿完還想尿怎么回事
老想尿,尿完還想尿,可能與飲水過多有關(guān),但是如果同時(shí)伴隨其他癥狀,也可能和泌尿生殖道感染、泌尿系結(jié)石以及膀胱腫瘤有關(guān)。
1、飲水過多:當(dāng)喝水過多時(shí),會(huì)出現(xiàn)殘尿過多,而出現(xiàn)尿頻的情況,這種情況在限制飲水后會(huì)明顯緩解。
2、泌尿生殖道感染:如果患者出現(xiàn)泌尿生殖道感染,合并表現(xiàn)為尿頻、尿不盡、尿痛等情況,需要完善尿常規(guī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。
3、泌尿系結(jié)石:當(dāng)患者有泌尿道的結(jié)石時(shí),結(jié)石的刺激,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、想尿的情況。這種情況需要完善泌尿系彩超,明確結(jié)石大小、部位,進(jìn)行處理。
4、膀胱腫瘤:腫瘤刺激膀胱三角區(qū),會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的情況。此外,還會(huì)合并無痛性血尿等情況。
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10月27
女性尿道口有點(diǎn)像爛了是什么原因
女性尿道口有潰爛的表現(xiàn),有可能是糜爛性尿道口炎等原因?qū)е隆?糜爛性尿道口炎的患者會(huì)合并有排尿時(shí)的疼痛,并伴有血尿、尿頻、尿急的情況,需要完善尿常規(guī),根據(jù)尿常規(guī)的結(jié)果,進(jìn)行有效的抗感染治療。多選用三代頭孢類抗生素或喹諾酮類的抗生素,并且需要合并使用外用藥,對癥處理,比如康復(fù)新液或復(fù)方黃柏液進(jìn)行泡洗。
女性出現(xiàn)尿道口炎是由于女性的尿道短、寬、直,并且與陰道相鄰,尤其是有性生活,細(xì)菌很容易通過尿道,進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生尿道炎的情況。
平時(shí)更需要注意下體的衛(wèi)生,尤其是同房后,更需要及時(shí)清洗。每日更換自己的內(nèi)衣褲,要多喝水,多排尿,避免吃辛辣刺激性的食物,少吃甜食,要保證充足的睡眠,避免過度的勞累。
只有做到這樣,才能有效避免尿道的感染。如果患者在正規(guī)治療之后,癥狀遷延不愈,還是要到泌尿外科進(jìn)行就診。
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尿道口癢的難受怎么回事
尿道口瘙癢是前列腺炎、泌尿生殖道感染、尿道口真菌感染、外傷等原因?qū)е隆?1、前列腺炎:當(dāng)患者有男性前列腺炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿道口的瘙癢,是前列腺炎的表現(xiàn),可以針對性進(jìn)行處理。
2、泌尿生殖道感染:當(dāng)患者有尿道炎或者是膀胱炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿道口瘙癢,并伴有尿頻、尿急的情況。需要完善尿常規(guī),明確診斷后,進(jìn)行有效的抗感染治療,一般選用喹諾酮類抗生素或三代頭孢類的抗生素,進(jìn)行針對性治療。
3、尿道口真菌感染:有些真菌性疾病,侵犯了尿道口也會(huì)出現(xiàn)尿道口瘙癢,并伴有豆渣樣的分泌物,需要考慮針對性的感染,可以使用抗真菌性的藥物進(jìn)行治療。
4、外傷:患者出現(xiàn)尿道口的外傷時(shí),也會(huì)導(dǎo)致尿道口瘙癢。如果輕癥,可以對癥處理,用外用藥進(jìn)行泡洗。如果比較嚴(yán)重者,并伴有排尿困難、排尿疼痛,需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
所以平時(shí)更要注意下體的衛(wèi)生,保持下體的清潔、干燥,要多喝水、多排尿,少吃甜食,少吃辛辣刺激性的食物,要保證充足的睡眠,避免過度勞累,可以減少此類事件的發(fā)生。
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尿酸高可以吃什么藥物
降尿酸的藥物一般可分成三類,包括抑制尿酸生成的藥物、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,還有促進(jìn)尿酸分解的藥物等。
1、抑制尿酸生成的藥物:即黃嘌呤氧化酶抑制劑,一般分為兩種,一種是嘌呤類,比如臨床中常見的別嘌醇,還有一類是非嘌呤類,臨床中常見的有非布司他。
2、促進(jìn)尿酸排泄的藥物:比如苯溴馬隆等。
3、促進(jìn)尿酸分解的藥物:例如尿酸氧化酶等。
此外,還可以使用一些堿化尿液的藥物,比如碳酸氫鈉。
除了藥物以外,臨床中也可以通過飲食來控制尿酸,比如可以低嘌呤飲食,特別要避免食用動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。平時(shí)可以多吃一些新鮮的蔬菜、水果等。還盡量要避免酒精飲料,特別要避免飲用啤酒。
應(yīng)該多飲水,促進(jìn)尿液的排泄,每日飲水量可以保持在1.5L以上,保證每日尿量達(dá)到2000-2500mL,以促進(jìn)尿酸的排泄。不僅如此,還可以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)控制體重,以保持身體的健康狀態(tài)。
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尿道口長期紅腫是什么原因引起的
尿道口長期紅腫,是由尿道口炎癥、前列腺炎等原因引起。
1、尿道口炎癥:由于炎癥的侵犯,導(dǎo)致尿道口長期的紅腫,有時(shí)會(huì)合并有尿頻、尿急、尿痛的感覺,這時(shí)需要完善尿常規(guī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的抗感染治療。一般泌尿系統(tǒng)的感染,首選頭孢類三代頭孢類抗生素或喹諾酮類的抗生素進(jìn)行處理。
2、前列腺炎:如果合并尿道口的腫脹感,則更要去考慮前列腺炎。這種情況下可以針對性的進(jìn)行治療,必要時(shí)完善尿常規(guī)和前列腺液的檢查。
平時(shí)患者更需要注意下體的衛(wèi)生,保持下體的清潔、干燥,要及時(shí)更換內(nèi)褲,多喝水,多排尿,少吃甜食,少吃辛辣刺激性的食物,保證充足的睡眠,避免過度的勞累,避免熬夜、久坐。如果患者無法判斷是哪種原因引起的,需要到泌尿?qū)?七M(jìn)行就診。
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