艾志宏副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡介:艾志宏,上海市第六人民醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。2006年博士畢業(yè)于復旦大學婦產(chǎn)科醫(yī)院,長期從事婦產(chǎn)科臨床、教學及科研工作,具有扎實的專業(yè)理論基礎及熟練的手術(shù)技能。對婦科多種常見病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、卵巢腫瘤、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性子宮出血及慢性盆腔炎的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。多年來致力于婦科惡性腫瘤發(fā)病機制及臨床診治的研究,對子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌及滋養(yǎng)細胞疾病的診治方面具有獨到見解。主持國家自然科學基金1項,參與多項國家級和市局級課題,并在國外SCI、國內(nèi)權(quán)威及核心期刊發(fā)表專業(yè)論文10余篇。
擅長:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、卵巢腫瘤、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性子宮出血及慢性盆腔炎的診斷及治療。
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子宮肌瘤1.2×1.6cm怎么治療
若患者出現(xiàn)子宮肌瘤,應根據(jù)患者的癥狀及子宮肌瘤生長部位等進行治療,主要包括以下幾種情況:
1、定期隨訪:1.2×1.6cm的子宮肌瘤屬于較小的肌瘤,若未生長于特殊部位且患者未出現(xiàn)相應癥狀,則無需進行治療,定期隨訪即可;
2、宮腔鏡手術(shù)治療:若1.2×1.6cm子宮肌瘤生長于或部分位于宮腔內(nèi),患者可以出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及持續(xù)少量陰道出血等癥狀,此時建議進行宮腔鏡手術(shù)切除治療。此外,若子宮肌瘤處于黏膜下,即黏膜下肌瘤,可能會脫入陰道內(nèi),且易合并感染,所以患者也需進行宮腔鏡手術(shù)治療。
8.97萬
5
12月03
為什么會長子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)的常見良性腫瘤,目前尚未明確病因和發(fā)病機制,可能和遺傳因素、性激素水平、干細胞分化異常有關。如果母親患有子宮肌瘤,則女兒患子宮肌瘤的風險會增加。并且子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤,女性青春期前激素水平較低,發(fā)病率較低。而育齡期女性的性激素分泌旺盛,此時子宮肌瘤發(fā)病率明顯增加,且30-50歲是好發(fā)年齡。
另外,女性絕經(jīng)后激素水平下降,原有的子宮肌瘤會萎縮、變小、停止生長。如果肌瘤沒有縮小且出現(xiàn)增大,則可能出現(xiàn)變性,但惡變率較低,通常在0.5%-1%。如果絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)異常陰道出血,并且肌瘤未縮小、增大,則需要引起重視,警惕子宮肌瘤惡變,并且患者需要及時到醫(yī)院就診。
7.74萬
86
11月14
中度宮頸炎怎么治療
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,而急性宮頸炎沒有輕、中、重度之分,但患者可以出現(xiàn)小腹疼痛、陰道膿性分泌物等,此時需要根據(jù)病原體檢測結(jié)果,選擇相應抗生素治療。而慢性宮頸炎,可以根據(jù)宮頸糜爛程度分為輕、中、重度,常見治療方法主要包括以下幾種:
1、隨訪觀察:如果患者沒有白帶異常、接觸性陰道出血等癥狀,僅屬于中度宮頸炎,則可以不進行治療,定期隨訪觀察即可;
2、藥物治療:如果患者有陰道分泌物異常、接觸性出血等癥狀,建議到醫(yī)院進行TCT、HPV檢測,排除宮頸癌,并且選擇治療宮頸炎的藥物進行陰道用藥;
3、物理治療:如果患者經(jīng)過藥物治療無效,且反復出現(xiàn)陰道接觸性出血,可以選擇激光、冷凍等物理治療。
總之,當患者出現(xiàn)中度宮頸炎后,需要到醫(yī)院就診,進行TCT和HPV檢測后,根據(jù)檢測結(jié)果、癥狀選擇具體的治療。
9.69萬
83
11月11
卵巢囊腫多大必須手術(shù)
患者出現(xiàn)卵巢囊腫后,應依據(jù)囊腫的大小、生長速度、性質(zhì)以及患者的年齡等因素決定是否需要手術(shù)治療,常見于以下幾種情況:
1、無需手術(shù)治療:如果生育年齡的女性卵巢囊腫<5cm,通常為生理性囊腫,可以隨訪觀察。通?;颊咴谠陆?jīng)結(jié)束初期,需要復查婦科超聲,囊腫可能明顯縮小或消失,此時為生理性囊腫,無需特殊治療;
2、需手術(shù)治療:若患者的囊腫>5cm,則生理性卵巢囊腫的可能性較小,通常需要手術(shù)治療。并且患者的卵巢囊腫性質(zhì)無法確定,如果出現(xiàn)腫瘤標志物升高,此時無論大小,都建議盡早手術(shù)治療。如果絕經(jīng)后患者出現(xiàn)卵巢囊腫,通常不屬于生理性卵巢囊腫,建議及時進行手術(shù)治療。
此外,由于卵巢囊腫有惡變幾率,當患者排除生理性囊腫后,均建議盡早進行手術(shù)治療,具體事宜則需到醫(yī)院咨詢??漆t(yī)生。
8.58萬
70
11月06
子宮肌瘤多發(fā)性嚴重嗎
子宮肌瘤的嚴重程度需根據(jù)大小、數(shù)目、部位、癥狀、變性情況、年齡等因素綜合考慮,若患者存在多發(fā)性子宮肌瘤,但肌瘤較小且無相應癥狀,則不屬于較嚴重的情況。
但若患者存在多發(fā)性子宮肌瘤,且子宮肌瘤大小超過5cm,子宮如同懷孕2.5月的大小,且患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多以及壓迫癥狀,則屬于較嚴重的情況,需進行手術(shù)治療。此外,若患者的多發(fā)性子宮肌瘤出現(xiàn)變性、惡變,則屬于嚴重的情況,需要盡早進行手術(shù)治療。
9.46萬
87
卵巢畸胎瘤怎么治
卵巢畸胎瘤是一種較常見卵巢生殖細胞腫瘤,需要進行手術(shù)治療,而具體的治療方法取決于患者的年齡、畸胎瘤大小、并發(fā)癥、腫瘤的良惡性,常見于以下幾種情況:
1、良性畸胎瘤:如果患者屬于良性畸胎瘤,且較年輕有生育要求,可以做畸胎瘤剝除,保留正常卵巢組織,并且手術(shù)可以在腹腔鏡下或開腹進行。如果患者年齡較大,且已絕經(jīng)或接近絕經(jīng)年齡,則可以做一側(cè)附件切除或切除雙側(cè)附件;
2、惡性畸胎瘤:對于惡性畸胎瘤的患者,如果有生育要求,可以做一側(cè)附件切除,保留子宮、對側(cè)附件。如果患者已經(jīng)絕經(jīng)或接近絕經(jīng)年齡,且沒有生育要求,可以按照卵巢癌標準治療方法,進行全子宮雙附件、盆腔淋巴結(jié)切除,術(shù)后輔助化療。由于畸胎瘤對化療較敏感,所以治療的效果較好。
另外,卵巢畸胎瘤分為良性和惡性,良性畸胎瘤較多見,即成熟性畸胎瘤。而惡性畸胎瘤較少見,即未成熟性畸胎瘤。
7.82萬
78
10月26
盆腔炎的危害
盆腔炎是女性生殖道感染性疾病,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢輸卵管膿腫、盆腔腹膜炎等,常見危害如下:
1、反復發(fā)作或持續(xù)性慢性盆腔疼痛:患者出現(xiàn)慢性盆腔炎癥后,可以引起盆腔內(nèi)組織器官粘連,形成包裹性積液,進而引發(fā)長期慢性盆腔疼痛。而患者在勞累、機體免疫功能低下后,腹痛可以反復發(fā)作并加重癥狀;
2、不孕:慢性輸卵管炎可以引起患者輸卵管結(jié)構(gòu)破壞,使得輸卵管積水、粘連、扭曲、傘端閉鎖。如果患者出現(xiàn)輸卵管不通,可能影響精子和卵子結(jié)合,導致不孕;
3、宮外孕:如果患者輸卵管管腔通而不暢,則會阻礙受精卵的輸送,并且著床于輸卵管,形成宮外孕。此時屬于危險情況,不及時處理可能會引起腹腔內(nèi)大量出血,甚至威脅生命。
因此,盆腔炎危害較多,當患者出現(xiàn)相關癥狀時,需要及時到醫(yī)院就診。
6.19萬
73
10月03
做宮頸糜爛手術(shù)能順產(chǎn)嗎
通常做宮頸糜爛手術(shù)能順產(chǎn),而能否順產(chǎn)主要取決于孕婦的骨盆條件、宮縮強弱、胎兒大小。宮頸糜爛手術(shù)包括激光、電灼、微波手術(shù),術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)宮頸管粘連、瘢痕、狹窄等,可以影響宮頸延展性,進而不利于產(chǎn)程進展。
通常孕婦分娩時主要關注宮頸口擴張程度,若骨盆條件正常、胎兒大小正常,但產(chǎn)程進展不順利,宮口擴張速度較慢,則需要考慮宮頸瘢痕的影響,此時順產(chǎn)較困難。如果孕婦在分娩時,產(chǎn)程進展較順利,宮口擴張速度正常,則可以順產(chǎn)。因此,孕婦順產(chǎn)情況主要取決于孕婦自身條件、胎兒情況等,多數(shù)可以順產(chǎn)。
10.06萬
58
08月26
加載中
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