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    馮艷梅
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    馮艷梅
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    簡(jiǎn)介:馮艷梅,上海市第六人民醫(yī)院,耳鼻咽喉頭頸外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后,博士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲、咽炎、咽喉炎、腺樣體肥大、鼾癥、聲帶疾病、會(huì)厭囊腫;尤其擅長(zhǎng)眩暈、耳聾、耳鳴、突發(fā)性耳聾、鼓膜穿孔等耳內(nèi)科疾病的綜合診治,對(duì)耳聾患者的聽覺言語康復(fù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作20余年,對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科常見和疑難病例有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),多倫多大學(xué)高級(jí)訪問學(xué)者。上海虹橋醫(yī)院耳鼻咽喉科特邀專家。主持國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng),上海交通大學(xué)醫(yī)工交叉項(xiàng)目1項(xiàng);國(guó)內(nèi)外發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文20余篇,SCI收錄論文10余篇,參編論著2本;研究成果獲省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)3次。學(xué)術(shù)任職有中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會(huì)聽力學(xué)組秘書,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)聽力學(xué)組副組長(zhǎng)、聽覺與前庭醫(yī)學(xué)委員會(huì)秘書,國(guó)際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)醫(yī)師分會(huì)常委,《中華耳科學(xué)雜志》等3本中文核心期刊編委。
    擅長(zhǎng):鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲、咽炎、咽喉炎、腺樣體肥大、鼾癥、聲帶疾病、會(huì)厭囊腫;尤其擅長(zhǎng)眩暈、耳聾、耳鳴、突發(fā)性耳聾、鼓膜穿孔等耳內(nèi)科疾病的綜合診治,對(duì)耳聾患者的聽覺言語康復(fù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
    醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
    馮艷梅醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    上海市第六人民醫(yī)院
    第一執(zhí)業(yè)
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    上海仁樹門診部
    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
    1. 支持到院看診
    5-17周日上午,5-24周日上午,5-31周日上午,6-7周日上午,6-14周日上午,6-21周日上午,6-28周日上午,7-5周日上午,7-12周日上午,7-19周日上午,7-26周日上午,8-2周日上午
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    馮艷梅醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻2092
    3. 語音190個(gè)
    4. 文章3168
    耳聾基因篩查結(jié)果異常有影響嗎
    耳聾基因篩查結(jié)果異常是否有影響,需要根據(jù)具體的基因類型、突變情況以及個(gè)體表現(xiàn)來綜合判斷,不能一概而論。部分異常結(jié)果可能僅提示攜帶風(fēng)險(xiǎn),對(duì)當(dāng)前聽力無明顯影響。但也有一些情況會(huì)直接導(dǎo)致聽力下降,甚至引發(fā)嚴(yán)重的聽力殘疾。 當(dāng)篩查出耳聾基因攜帶但未發(fā)病時(shí),對(duì)個(gè)體當(dāng)前聽力功能通常沒有直接影響。比如常見的線粒體基因突變(如mtDNAA1555G、C1494T突變),若個(gè)體處于雜合狀態(tài)且未接觸氨基糖苷類抗生素等誘因,一般不會(huì)出現(xiàn)聽力損失。 還有一些常染色體隱性遺傳的耳聾基因突變,如GJB2基因的某些突變,在雜合子狀態(tài)下,個(gè)體往往只是作為致病基因攜帶者,自身聽力正常,這類異常結(jié)果主要影響其后代的患病風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí),雖然個(gè)體自身聽力暫時(shí)未受影響,但需了解遺傳規(guī)律,為未來生育做好遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷準(zhǔn)備。 然而,若檢測(cè)出某些明確致病的耳聾基因突變,且處于純合或復(fù)合雜合狀態(tài),通常會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。此外,SLC26A4基因的IVS7-2A>G等突變,常引發(fā)大前庭導(dǎo)水管綜合征,患者在受到頭部輕微外傷、感冒等誘因刺激后,聽力會(huì)突然下降,隨著發(fā)作次數(shù)增多,聽力損失逐漸加重,最終可能導(dǎo)致全聾。這類情況下,耳聾基因篩查結(jié)果異常直接關(guān)聯(lián)著聽力殘疾風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社交溝通能力。 對(duì)于耳聾基因篩查結(jié)果異常的患者,要定期進(jìn)行聽力檢查,尤其是攜帶致病基因但尚未發(fā)病的個(gè)體,以及大前庭導(dǎo)水管綜合征患者。
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    2025-07-04
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    耳朵里面發(fā)炎能自愈嗎
    耳朵里面發(fā)炎不一定能自愈,其能否自愈取決于炎癥的類型、嚴(yán)重程度以及患者自身的免疫力等因素。部分癥狀輕微、由輕度刺激引起的耳朵發(fā)炎,在自身免疫力較強(qiáng)的情況下有自愈的可能。但如果炎癥較重或由特定病原體感染導(dǎo)致,通常需要醫(yī)療干預(yù)才能恢復(fù)。 對(duì)于一些因環(huán)境因素或不良習(xí)慣引發(fā)的輕度外耳道炎,存在自愈的可能性。例如洗澡、游泳后耳道內(nèi)進(jìn)水,或頻繁用棉簽、挖耳勺等工具掏耳朵,造成外耳道皮膚輕微破損,引發(fā)的輕度炎癥。在這種情況下,如果患者自身免疫力良好且停止不良刺激,一般1-2周左右,破損的皮膚逐漸修復(fù),炎癥也會(huì)隨之消退。另外,因氣壓變化(如乘坐飛機(jī)、潛水)引起的輕度中耳氣壓傷,導(dǎo)致的中耳腔內(nèi)輕度炎癥反應(yīng),若患者身體狀況較好,通過適當(dāng)吞咽、咀嚼等動(dòng)作平衡中耳氣壓,炎癥也可能自行緩解。 然而,大多數(shù)耳朵發(fā)炎情況無法自愈,需要及時(shí)治療。像由細(xì)菌、真菌或病毒感染引起的中耳炎、外耳道炎,往往難以自愈。例如化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染所致,炎癥會(huì)導(dǎo)致中耳腔積液、鼓膜穿孔,患者會(huì)出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳鳴,甚至發(fā)熱等癥狀。若不進(jìn)行抗感染治療,炎癥會(huì)持續(xù)發(fā)展,可能引發(fā)鼓膜永久性穿孔、聽力永久性損傷,甚至導(dǎo)致顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。 真菌性外耳道炎則常因耳道潮濕,適合真菌滋生引起,患者會(huì)感到耳內(nèi)瘙癢、悶脹,有分泌物,若不使用抗真菌藥物治療,真菌會(huì)在耳道內(nèi)大量繁殖,破壞耳道皮膚及骨質(zhì),病情難以好轉(zhuǎn)。此外,由病毒感染引發(fā)的大皰性鼓膜炎,患者耳痛劇烈,鼓膜表面會(huì)出現(xiàn)血皰,這種情況也必須通過抗病毒藥物等治療手段,才能控制炎癥,促進(jìn)恢復(fù)。 對(duì)于耳朵發(fā)炎的患者,要保持耳朵清潔干燥,洗頭、洗澡、游泳時(shí)可佩戴耳塞防止耳道進(jìn)水,一旦進(jìn)水應(yīng)及時(shí)將耳朵朝下,輕輕拉動(dòng)耳垂,讓水流出來,或使用干凈的棉簽輕輕擦拭外耳道,但不要深入耳道內(nèi)部,以免損傷耳道皮膚或鼓膜。避免頻繁掏耳朵,防止破壞耳道內(nèi)正常的菌群平衡和皮膚屏障。
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    2025-07-04
    粉塵螨滴劑真的能徹底治愈過敏嗎
    粉塵螨滴劑并不能徹底治愈過敏,但是目前治療塵螨過敏較為有效的方法之一,能顯著改善癥狀、降低復(fù)發(fā)幾率,不過最終效果因個(gè)體差異、過敏嚴(yán)重程度、治療依從性等因素而有所不同。 對(duì)于輕中度塵螨過敏患者,在規(guī)范使用粉塵螨滴劑且嚴(yán)格遵循治療周期的情況下,有可能實(shí)現(xiàn)癥狀的長(zhǎng)期緩解,極大地改善生活質(zhì)量。這類患者免疫系統(tǒng)對(duì)塵螨的反應(yīng)相對(duì)沒那么強(qiáng)烈,粉塵螨滴劑通過讓患者持續(xù)、少量接觸塵螨過敏原,誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受,使免疫系統(tǒng)逐漸“適應(yīng)”塵螨,減少過敏反應(yīng)。 例如過敏性鼻炎患者,經(jīng)過1-3年規(guī)律使用粉塵螨滴劑治療,打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀明顯減輕,甚至在治療結(jié)束后,遇到塵螨暴露環(huán)境也不再出現(xiàn)過敏癥狀,達(dá)到臨床意義上的有效控制,雖不能說完全“治愈”,但過敏對(duì)生活的影響大幅降低。 然而,對(duì)于重度塵螨過敏患者,或同時(shí)對(duì)多種過敏原過敏、自身免疫系統(tǒng)功能紊亂嚴(yán)重的患者,粉塵螨滴劑通常難以達(dá)到徹底治愈的效果。重度塵螨過敏患者,其免疫系統(tǒng)對(duì)塵螨的反應(yīng)極為強(qiáng)烈,即使使用粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,也只能部分調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),很難完全消除過敏癥狀。 同時(shí),若患者除塵螨外,還對(duì)花粉、寵物毛發(fā)等多種物質(zhì)過敏,單純針對(duì)塵螨的脫敏治療無法解決其他過敏原引發(fā)的過敏問題。此外,一些患者因自身免疫系統(tǒng)疾病,如免疫缺陷病或自身免疫性疾病,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能異常,也會(huì)影響粉塵螨滴劑的治療效果,使得過敏癥狀容易反復(fù),難以實(shí)現(xiàn)根治。 使用粉塵螨滴劑時(shí),患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的劑量和療程使用,不可隨意增減劑量或中斷治療。用藥過程中,若出現(xiàn)輕微不適,如口腔黏膜瘙癢、皮疹等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),如呼吸困難、血壓下降等,需立即停藥并就醫(yī)。
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    2025-07-04
    腺體肥大是永久的嗎
    腺體肥大的永久性取決于病因性質(zhì)、病程長(zhǎng)短,以及是否及時(shí)干預(yù)。炎癥、激素水平變化等可逆因素引起的肥大,在去除病因后可能恢復(fù);而器質(zhì)性病變或長(zhǎng)期不可逆刺激導(dǎo)致的肥大,則可能持續(xù)存在,需醫(yī)學(xué)手段介入處理。 以常見的腺樣體肥大為例,兒童期腺樣體因反復(fù)感染、過敏等刺激可出現(xiàn)增生肥大,若病因去除,隨著年齡增長(zhǎng)(通常10歲以后),腺樣體可逐漸萎縮,這種肥大多為暫時(shí)性,并不是永久的。但如果長(zhǎng)期炎癥刺激或存在持續(xù)的過敏原暴露,腺樣體可能持續(xù)增生,甚至形成不可逆的肥大,導(dǎo)致氣道阻塞等癥狀持續(xù)存在。 甲狀腺肥大若由缺碘引起,在補(bǔ)充碘元素后,甲狀腺組織可能回縮,肥大狀態(tài)得以改善;但若因甲狀腺結(jié)節(jié)、自身免疫性甲狀腺炎等原因?qū)е?,甲狀腺結(jié)構(gòu)已發(fā)生器質(zhì)性改變,肥大可能長(zhǎng)期存在,部分情況需通過藥物或手術(shù)干預(yù)。 此外,唾液腺肥大如由炎癥引起,在炎癥控制后腺體可恢復(fù)正常;若因腫瘤、先天發(fā)育異常等因素導(dǎo)致,肥大狀態(tài)多為永久性,需針對(duì)性治療。
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    2025-07-04
    中耳積液最怕哪三個(gè)動(dòng)作
    中耳積液多由咽鼓管功能障礙引起,導(dǎo)致中耳內(nèi)液體無法正常排出,出現(xiàn)耳悶、聽力下降等癥狀。通過一些特定動(dòng)作,如吞咽動(dòng)作、捏鼻鼓氣、頭部運(yùn)動(dòng)等,可調(diào)節(jié)中耳壓力,促進(jìn)積液排出。 1、吞咽動(dòng)作 吞咽是日常生活中簡(jiǎn)單卻有效的方式,咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的管道,正常情況下,其會(huì)隨著吞咽動(dòng)作開放,平衡中耳與外界的氣壓。當(dāng)發(fā)生中耳積液時(shí),頻繁做吞咽動(dòng)作,如多吞咽口水、嚼口香糖或吃小塊食物,能促使咽鼓管反復(fù)開放,讓中耳內(nèi)的積液隨著壓力變化,通過咽鼓管流向鼻咽部排出。尤其在乘坐飛機(jī)起降、海拔變化導(dǎo)致耳部不適時(shí),吞咽動(dòng)作也能快速緩解中耳壓力異常。 2、捏鼻鼓氣 該方法需先深吸一口氣,然后用手指捏住雙側(cè)鼻翼,緊閉嘴巴,再用力向外呼氣。此時(shí),氣體無法從鼻腔呼出,會(huì)迫使壓力傳至咽鼓管,使其開放,進(jìn)而平衡中耳氣壓。注意捏鼻鼓氣時(shí)用力要適度,避免過度用力導(dǎo)致鼓膜穿孔等損傷。一般每天可進(jìn)行3-4次,每次做3-5下,堅(jiān)持一段時(shí)間后,能幫助中耳積液更好地排出。但患有嚴(yán)重鼻部疾病、鼻腔堵塞時(shí),不建議使用此方法。 3、頭部運(yùn)動(dòng) 頭部運(yùn)動(dòng)可通過改變體位,利用重力作用促進(jìn)積液流動(dòng)。常見的是左右側(cè)頭運(yùn)動(dòng),緩慢將頭部向一側(cè)傾斜,保持1-2分鐘,讓積液在重力作用下向咽鼓管方向