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    張秀蘭
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    張秀蘭
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    簡介:張秀蘭,三亞市婦幼保健院,婦科,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于天津醫(yī)科大學婦產科專業(yè),擅長宮腔鏡診治技術,對盆腔炎、陰道炎、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎盤早剝、胎膜早破、不孕癥、宮頸炎等疾病的診治也有較深體會。
    擅長:宮腔鏡診治技術,對盆腔炎、陰道炎、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎盤早剝、胎膜早破、不孕癥、宮頸炎等疾病的診治也有較深體會。
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    三亞市婦幼保健院
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    1.
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    2.
    電話:可撥打電話0898-88272562進行咨詢;
    3.
    現場:可通過人工窗口或院內自助機進行預約掛號。
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    張秀蘭醫(yī)生的科普內容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻17
    懷孕初期吐的厲害吃什么可以緩解
    孕婦出現比較嚴重的妊娠劇吐,屬于疾病,而且妊娠劇吐值得重視。從臨床角度講,實際上妊娠劇吐沒有特別的治療方法,只是用維生素B6等作為對癥治療。那么從妊娠劇吐的本身來講,原因還不是很清楚,可能與HCG迅速升高有關。從營養(yǎng)的角度講,盡量來補充各種營養(yǎng)、能量,如魚、肉、蛋、奶。如果吐的時候要放松情緒,有些妊娠劇吐是由于精神非常緊張造成的,可以散散步、聽聽音樂,甚至可以看看比較舒緩的電影、喜劇片,分散注意力。再有少吃多餐,盡量不主張禁食。想吃什么都可以吃,沒有絕對的禁忌,原則是在孕早期補充蛋白質、脂肪和糖,讓母親及胎兒能夠保證正常需要的營養(yǎng)。如果妊娠劇吐太嚴重,會出現饑餓性酮癥酸中毒,可以造成先兆流產,甚至造成嚴重的孕婦神經異常,因為缺少維生素B1,嚴重情況下長期缺乏營養(yǎng),可以造成孕婦Wernicke腦病,Wernicke腦病可以影響小腦共濟失調,使人走路不穩(wěn),走不了一條直線。甚至最嚴重的情況下,如果得不到治療的話,甚至可以造成孕婦的死亡,非常嚴重。所以一旦有孕吐一定要就醫(yī),配合大夫的治療,自己還要盡量吃。除了正常飲食以外,還可以適當的補充多種微量元素、多種營養(yǎng)素,營養(yǎng)素有時候對孕吐也有緩解和治療的效果。
    8.18萬
    272
    2023-12-18
    1218
    胎兒多久有胎心
    最早能夠監(jiān)測到的是原始的心管搏動,一般在懷孕的7周,有時候早一些,在懷孕的6周末,B超下能夠看到原始心管搏動。胎兒原始心管的搏動心率在170次/分以上,是非??斓?。隨著孕周的增加,心率逐漸下降,一般在120-160次/分之間。最早能夠可以在妊娠16周以后,從腹部用胎心多普勒儀器來監(jiān)測胎心,但是16周的胎兒很小,聽到多普勒的騷擾以后,胎兒會頻繁的動,所以有可能需要很長時間才找到胎心的位置,但是能夠聽到。
    7.55萬
    491
    2023-11-09
    1109
    懷孕了血糖高怎么辦
    有的人在懷孕以后一查血糖高,要看她血糖是什么時候高的,高到什么程度,包括有在懷孕之前就已經有血糖升高的情況,但是患者沒有檢查過,在懷孕期間才檢查出來,叫糖尿病合并妊娠。還有本身在懷孕之前血糖是正常的,在懷孕以后出現了血糖增高,叫妊娠合并糖尿病。這兩種情況都說明患者已經出現糖耐量異常,但血糖升高的程度不一樣。主要控制血糖的情況下,首先對患者進行教育,不要焦慮,了解血糖升高是怎么回事。不管是妊娠期糖尿病、還是糖尿病合并妊娠,治療的五大法寶叫五駕馬車: 1、飲食控制:教會患者怎么去吃,怎么控制血糖,通過飲食能保證營養(yǎng)素的攝入,又能夠控制血糖升高,少吃多餐。什么樣的食物可以吃,有些盡量避免,每天進食的主食量有多少; 2、運動:適當有氧運動,一般一天三次,每次30-40min,有氧運動使心率能夠提高到120-140次/min,可以有效控制血糖; 3、糖尿病教育:做糖尿病日記,比如每天吃什么東西,吃完以后監(jiān)測,服糖后1個小時或者服糖后2個小時血糖是多少。監(jiān)測的越密、越勤,就知道自己血糖的動態(tài)和吃什么東西合適,這種情況下預后最好; 4、進行醫(yī)生角度的血糖監(jiān)測,懷孕24-28周口服糖耐量試驗,確定是否有糖耐量異常。但是實際上并不是一定的,有的人可能在懷孕20周甚至16周、18周時已經出現血糖高的情況,可以提前做OGTT。還有的人在24周的時候做的OGTT是正常的,口服糖耐量正常,但是在30-32周隨著胎盤面積增大,隨著升血糖激素的升高,出現了糖耐量異常,還要那個時候再復查,看看有沒有妊娠期糖尿病的情況出現,及時進行運動和飲食咨詢、教育。如果通過飲食、運動不能夠足以把血糖降到比較理想達標水平,空腹時候血糖要在5.1mmol/以下,餐后2小時血糖在6.7mmol/L以下,認為可以達標。如果通過運動和飲食沒有達標的情況下,可能要進一步用口服降糖藥或者胰島素治療,為了減少妊娠期糖尿病所帶來的對母親和胎兒造成的不良影響,比如巨大兒、羊水過多,產后出血風險。
    9.72萬
    282
    2023-10-19
    1019
    四維彩超幾月做
    四維彩超又叫做實時三維彩超,也就是有一個向量是時間向量,實際上是三維的3D技術,是目前世界上最先進的B超技術。孕婦四維彩超主要的目的是為了大排畸,也就是在盡量孕早期排除胎兒的畸形。應該在懷孕18周以后到30-32周這段時間都是可以做四維彩超。但是在從排畸的角度來講,心臟彩超從孕24-26周做的最清晰、最容易獲得清晰圖像,所以對排畸非常有利。主張在懷孕24-26周來做最理想。如果懷孕24-26周四維彩超有問題的話,還可以在28-30周重新復查晚期四維彩超。但是晚期四維彩超由于胎兒比較大、活動受限,有時候肢體遮擋的情況更多,這種情況下可能所得出的3D胎兒圖像效果不是特別滿意,不用太糾結,因為四維彩超大多要采50多個圖,每個圖尤其是重要臟器,要從冠狀面、縱剖面,各個角度來測量不同臟器的直徑。因為是實時圖像,有時候為了觀察有一個器官是不是有異常的情況,可能還要在這段停留很長時間看動態(tài)實時圖像,最后綜合判斷。所以做四維彩超B超醫(yī)生非常辛苦,按照四維彩超排畸指南,也是嚴格按照指南來進行的。
    9.49萬
    410
    2023-10-18
    1018
    懷孕注意事項
    有的人認為懷孕以后不能動,天天就躺著、吃、睡,這些都是不對的。那么懷孕以后的注意事項可以分為幾個方面: 1、飲食方面:要加強營養(yǎng),在適當的時期給予均衡、全面和正確的營養(yǎng)。在孕期盡量少吃甜的、辛辣的,還有像油炸的食品,保證蔬菜和魚、肉、蛋、奶的均衡,營養(yǎng)充足; 2、適當運動:孕期是可以適當的活動,除非有一些個病理的情況。在正常妊娠的情況下,孕20周以后可以做適當的有氧運動,一直到足月。沒有禁忌的情況下,可以適當的做孕婦瑜伽,這樣可以增加順產的幾率,是非常好的; 3、胎教:可以適當做胎兒的胎教,聽音樂; 4、正常的作息:早起早睡,睡眠有問題的要注意,尤其是二胎的孕婦,出現了很多第一胎懷孕時所沒有的問題。因為卵巢儲備功能差,懷孕以后可能出現失眠、焦慮情緒,這時候胎教對孕婦的催眠非常有效,要盡量的保證睡眠的質量。還可以適當的用一些香薰,睡眠前適當的給自己放松,聽一聽放松的音樂,創(chuàng)造一個比較好的睡眠環(huán)境,這也是非常重要的。到了孕晚期可以買孕婦枕把姿勢調整好,也能夠保證睡眠質量; 5、產檢:孕期要保證正確的和正常次數的產檢,有些二胎的媽媽認為產檢不是這么重要,不及早的建立孕產婦手冊。全國和全省孕產婦都是聯網的,希望孕產婦在孕7-8周確定正常的宮內孕以后,及時產檢建冊。一般正常的產檢在9次以上,有特殊問題還要增加次數。在28周到36+6這段時間每兩周做一次產檢。到37周以后,建議每周做一次產檢。在家里孕婦要注意胎動,要學會自己數胎動,這個在孕產婦手冊上都寫得非常清楚。通過產檢能知道胎兒發(fā)育是不是正常,胎兒的大小,各個方面是不是正常狀態(tài),有沒有缺氧,排除一些病理性的情況。還要重點強調兩個問題,一是在產檢中最重要的幾件事不能忘,在孕11周到13+6周早期篩查,通過B超排除外神經管的畸形,錯過以后NT就測不到了。再一個是在懷孕24-28周,是中期做大排畸的時間,盡量在24-26周預約四維B超,排除胎兒可能存在的畸形。再有就是在24-28周還要做OGTT除外妊娠期糖尿??; 6、母乳喂養(yǎng)的準備:在37周以后,如果有乳頭凹陷可以做乳房護理,甚至做乳房推拿,糾正乳頭異常,為母乳喂養(yǎng)做好準備。
    9.48萬
    191
    2023-10-01
    1001
    懷孕血壓低怎么辦
    經??吹皆缭?,甚至懷孕已經4-5個月的孕婦,尤其比較瘦弱的孕婦出現低血壓的情況。當血壓低于90/60mmHg的時候,稱為低血壓,帶來的癥狀有乏力、眩暈、嗜睡,甚至暈倒。懷孕期血壓低對胎兒影響非常大,如果長期低血壓、低血糖的情況,可以造成胎兒發(fā)育遲緩,甚至造成胎兒的腦部神經發(fā)育異常,所以應該值得重視。孕期發(fā)生低血壓由于有人是空腹比較長時間,比如晚上吃的很少,然后早晨起來沒有及時吃早點,然后就去做工,空腹時間太長。還有缺乏鍛煉,所以如果懷孕期間又不適合做特別劇烈的體育運動,可以適當散散步,做力所能及的有氧運動,然后還要加強營養(yǎng),通過少吃多餐來避免低血糖、低血壓,因為有時候低血壓也伴隨有低血糖的情況。
    10.72萬
    128
    2023-09-10
    0910
    破羊水前有什么征兆
    破羊水之前其實沒有太多的征兆,有些胎膜早破是沒有宮縮的,沒有肚子疼,沒有征兆。還有一些破的很少,可能就有一點陰道流水,孕婦不知道是不是破水,因為有時候孕晚期,孕婦由于宮腔壓力的時候有些尿頻、有些尿失禁的情況,就不知道羊水排出是不是尿失禁。 最好到醫(yī)院去做檢查,如果大量的水熱熱的流出,羊水的性狀也是淡淡的、有點咸味的,這種情況下,可以用PH試紙測量陰道流出的液體是不是堿性。還有擠壓宮底的時候,從陰道口看是不是從宮頸口流出來液體,來判斷是不是破水。
    9.92萬
    189
    2023-09-07
    0907
    胎盤前置狀態(tài)的糾正法
    胎盤的前置狀態(tài)是指胎盤位置比胎兒先露部低,胎盤先接觸到宮頸內口。部分或完全遮蔽宮頸內口是不一樣的。胎盤前置狀態(tài)決定于孕周,是沒辦法糾正的。隨著孕周的增加,它的變化隨時觀察。一旦有出血的情況要隨時就診。另外孕婦要少動,盡量避免劇烈的活動和過多的走動。一般在34周以前,隨著子宮增大,子宮下段不斷伸長,胎盤的位置往上生長以后,胎盤的低置狀態(tài)會有所改善。但是有一種完全性前置胎盤,可能始終是完全性前置胎盤的情況,在足月前的35-36周容易出現產前出血,需要及時就診。
    7.95萬
    396
    2023-08-18
    0818
    加載中
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