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宮頸癌的疫苗建議使用的年齡，最小9-12歲就可以開始打，國(guó)外建議可以打到26歲。其實(shí)超過26歲以上也可以打。最小的年齡，在沒有性生活之前9-12歲就可以打，再往上打到26歲，甚至年齡更大一點(diǎn)、如果沒有HPV感染，其實(shí)也可以打。因?yàn)槟壳皩m頸癌的疫苗是預(yù)防性的疫苗，分了2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)，通過打疫苗，預(yù)防相應(yīng)的HPV感染。

早期的卵巢癌沒有任何癥狀，因?yàn)樗谂枨坏纳畈浚膊粫?huì)覺得痛，也不會(huì)有出血。大部分的患者來就診的時(shí)候都是晚期，可能的癥狀都是自己摸盆腔的包塊，或者腹水、覺得腹脹，這些非常不典型的癥狀。大部分卵巢癌的患者都是晚期的時(shí)候才會(huì)來就診，很難得到早期的診斷。所以這是目前卵巢癌比較棘手的一個(gè)問題。

子宮內(nèi)膜癌是雌激素相關(guān)的腫瘤，我們不建議外源性雌激素的攝入。這種外源性雌激素的攝入是沒有孕激素拮抗的，對(duì)于子宮內(nèi)膜是一個(gè)刺激，所以我們不建議外源性雌激素比較高的這種食品，有可能是一些口服液。飲食方面，孕激素可能會(huì)比較高的蜂王漿、豆?jié){，不是不能吃，少量攝入是可以的。其它的雞、鴨、魚、肉這些都不影響，正常飲食就可以了。

卵巢的細(xì)胞發(fā)生的病變是卵巢癌。因?yàn)槁殉怖锩嬗泻芏嗦雅荨⑹锹雅萆L(zhǎng)的地方，等卵泡成熟、被卵巢排出來后，如果被捕獲后可能會(huì)進(jìn)入輸卵管、跟精子受精。因?yàn)槊刻?、每個(gè)月都有卵泡成熟，不斷成熟、排出的過程還會(huì)進(jìn)行修復(fù)，這個(gè)過程有可能會(huì)發(fā)生癌變，這就是卵巢癌發(fā)生的原因。卵巢有很多不同的細(xì)胞，有上皮性的細(xì)胞、生殖細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞，這些不同的細(xì)胞都可能會(huì)發(fā)生癌變。所以就有不同類型的卵巢癌，上皮性的癌、生殖細(xì)胞腫瘤、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤，最常見的60%-70%以上的是卵巢上皮性的癌。這部分上皮性癌，可能很多人來就診的時(shí)候都是晚期，預(yù)后可能也會(huì)比較差。卵巢癌根據(jù)病變范圍分I期、II期、III期、IV期。如果局限于卵巢，是I期；局限于盆腔是II期；如果播散到腹腔，是III期；如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是IV期，根據(jù)它播散的范圍不同分I、II、III、IV這四期。但是很不幸，因?yàn)槁殉彩窃谂枨簧畈康囊粋€(gè)很小的器官，大部分患者沒有任何癥狀，所以I期、II期的時(shí)候很多人都沒有癥狀，也沒有來就診。大部分來就診的時(shí)候都是III期、IV期。所以2\/3以上的卵巢癌患者都是晚期的，都是III-IV期的患者。

卵巢癌的治療手段是手術(shù)跟化療。我們最重要的一個(gè)治療手段是手術(shù)，而且要盡量的把腫瘤切干凈，要做滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。因?yàn)橹挥邪阉械哪[瘤盡量的切干凈、后面再做化療，才能達(dá)到比較好的治療效果。已經(jīng)有研究表明，如果腫瘤能全部切干凈，它的預(yù)后要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好過可能殘留有1-2cm的這部分患者。所以手術(shù)治療是強(qiáng)烈推薦的，而且要盡量把所有的腫瘤切干凈?；熞彩欠浅Ｖ匾闹委熓侄?，因?yàn)槁殉舶?duì)化療是非常敏感的，它的效果非常好。所以部分患者在其它醫(yī)院接受治療的時(shí)候化療一直打到六個(gè)療程，因?yàn)樗X得效果非常好，覺得不用手術(shù)、就一直打化療。但是化療不可能把所有的腫瘤細(xì)胞全部殺滅，我們建議手術(shù)和化療相結(jié)合，這種結(jié)合的方式是由我們醫(yī)生來決定。因?yàn)橛袝r(shí)候可能需要先做手術(shù)，手術(shù)完之后把腫瘤切干凈，再做全身靜脈化療，這樣可以達(dá)到最好的控制腫瘤的目的。有一部分評(píng)估如果第一次手術(shù)并不能把握腫瘤完全切干凈，可能會(huì)先做化療，但是化療不是無限制的打下去，打幾個(gè)療程、腫瘤退縮的差不多之后，就會(huì)做手術(shù)，手術(shù)盡量把所有腫瘤切干凈之后、再做化療，通過這種方式來達(dá)到最好的腫瘤控制的目的。有人會(huì)問：到底是先手術(shù)還是先化療？到底是應(yīng)該怎么做，需要我們專業(yè)的醫(yī)生來判斷，根據(jù)病情，所有的腫瘤指標(biāo)，包括盆腔、腹腔腫瘤的情況來決定到底是手術(shù)還是化療，這需要非常專業(yè)的婦科腫瘤醫(yī)生才能拿得出這個(gè)決定。但是總體來講，手術(shù)和化療的結(jié)合，包括現(xiàn)在新的靶向治療相結(jié)合，可以比較好地達(dá)到控制腫瘤的目的。晚期的卵巢癌患者，其實(shí)在之前預(yù)后是很差的，可能五年的生存率只有20%-30%。但是目前隨著手術(shù)技術(shù)的提高，包括一些新的、效果好的化療藥，現(xiàn)在五年的生存率能夠提高到60%左右，所以治療其實(shí)一直在進(jìn)步。但是總體上，晚期的卵巢癌患者預(yù)后還是比較差的。而且治療可能會(huì)是一個(gè)反復(fù)的過程，就是通過手術(shù)和化療控制好了之后，可能很多人都會(huì)在1-2年之內(nèi)復(fù)發(fā)。但是復(fù)發(fā)之后我們也并不是就沒有治療手段了，復(fù)發(fā)之后還可以繼續(xù)再化療，有部分患者還能再接受手術(shù)，達(dá)到控制腫瘤的目的。第一次復(fù)發(fā)控制好之后，有可能它還會(huì)再面臨著第二次、第三次復(fù)發(fā)，多次的復(fù)發(fā)仍然可以通過化療、手術(shù)、靶向治療各個(gè)治療方式相結(jié)合，來達(dá)到控制腫瘤的目的，所以是一個(gè)長(zhǎng)期戰(zhàn)斗的過程。

卵巢癌的高發(fā)年齡是50-60歲，這部分患者一般都是以盆塊或者以肚子脹、腹水來就診的。其它的還有生殖細(xì)胞腫瘤，大部分都是比較年輕的小姑娘，一般可能都是十幾歲、二十幾歲。還有性索間質(zhì)的腫瘤，年紀(jì)大和年輕的患者都有發(fā)生。不同類型的腫瘤的好發(fā)年齡也不一樣。卵巢癌并沒有特別多的高危因素，但是有一部分比較特殊的患者，可能跟BRCA基因突變相關(guān)。這部分患者因?yàn)橛蠦RCA基因的突變，所以發(fā)病的年齡可能會(huì)提前，就是比較年輕的患者30-40歲就會(huì)發(fā)生卵巢癌。

卵巢癌術(shù)后，如果在化療間歇期、沒有任何治療的情況下，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)并沒有什么壞處，可以正常的生活、正常的運(yùn)動(dòng)。但是不要太累，因?yàn)槎啻位熤罂赡荏w力會(huì)有點(diǎn)影響，所以可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓整個(gè)人保持比較好的狀態(tài)，但是不要超出自己的能力范圍。卵巢癌患者在治療間歇期正常運(yùn)動(dòng)，包括在公園里散步、快走，甚至有的人還可以做瑜伽，根據(jù)自己的身體的狀況來決定，正常的運(yùn)動(dòng)是不受影響的，但非常高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可能很多人都是不能耐受的。很多病人在化療間歇期還可能出去旅游，這個(gè)我們是同意的。只要不太勞累，正常的旅游和運(yùn)動(dòng)都是可以的。