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乳頭溢液如何來確定它的性質(zhì)？可以通過乳管鏡檢查，如果在臨床中發(fā)現(xiàn)乳頭有溢液，比如這種血性的溢液，咖啡色的溢液，主要是單孔的溢液，如果是發(fā)現(xiàn)這種溢液，就要通過乳管鏡來確定，什么是乳管鏡？這也是患者經(jīng)常問到的問題。這是乳管鏡的一個鏡子，可以看到，它管壁大概跟我們平時用的自動鉛筆，有0.7cm粗細，通過這樣一個鏡子，插到乳孔里來檢查。因為乳孔有很多個，差不多有15-20個乳孔，為什么有的乳孔會有溢液，有的沒有溢液？要通過有乳孔溢液的那個乳孔，把這個鏡子探進去，它其實是乳腺的一個內(nèi)窺鏡，通過這個鏡子，探進去之后，就能夠看到乳頭里的一些情況。我們可以看到，它是一個正常的管壁，有一些是乳管的炎癥；也有一些，有可能是一個乳管內(nèi)的占位，如果發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)的占位，就需要進行手術(shù)。乳管鏡是最直接的發(fā)現(xiàn)乳頭里有問題的方法，我們可以看到B超、鉬靶，有時沒有提示她有問題，甚至核磁檢查也提示沒有問題，而通過乳管鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)她乳管里有占位，這樣對患者來說就非常有價值。在手術(shù)的過程中，順著這個標記孔，可以把瘤子切出來，做一個化驗。這樣有個什么好處？因為我們是定位好的，可以明顯地通過乳孔來知道她的病灶范圍，這樣對于它切除的范圍來說，就比較小，定位比較準確。還有一些患者，可能也是通過這個檢查，如果發(fā)現(xiàn)是乳管的炎癥，那對于這樣的患者就避免了過度的手術(shù)。也有一些通過乳管鏡的檢查，可以看到乳管里頭的占位，她有可能是早期乳腺癌的一個表現(xiàn)。如果僅僅是乳頭溢液來就診的患者，B超、鉬靶、核磁都沒有問題，而乳管鏡發(fā)現(xiàn)這個問題，對于患者來說就非常有價值，通過對她早期治療以后，對她的預后各方面都是比較好的。因此，乳管鏡的作用還是非常好的。

乳房皮膚內(nèi)陷是乳腺癌的一個表現(xiàn)。如果在臨床中，看到乳房皮膚的內(nèi)陷，這時一定要警惕，為什么會出現(xiàn)乳房皮膚的內(nèi)陷？如果乳房里面有一個腫塊，它有可能會引起牽拉，牽拉以后，乳房的皮膚就會內(nèi)陷，有一部分的患者也會看到，就跟橘子皮一樣，有一個橘皮樣的改變，出現(xiàn)這些外在的改變，都有可能提示是一個乳腺癌的表現(xiàn)。這時就不可以說，這又不疼不癢，不需要治療，一定要到醫(yī)院來進一步檢查，比如可以做B超檢查，鉬靶檢查或者核磁檢查，證實是不是乳腺癌。因此在看到乳房的皮膚有一些改變，比如乳房皮膚內(nèi)陷，有可能提示有問題存在，不管這個問題的大小如何，作為患者，一定要到臨床來進行診斷。