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乳頭溢液如何來(lái)確定它的性質(zhì)？可以通過(guò)乳管鏡檢查，如果在臨床中發(fā)現(xiàn)乳頭有溢液，比如這種血性的溢液，咖啡色的溢液，主要是單孔的溢液，如果是發(fā)現(xiàn)這種溢液，就要通過(guò)乳管鏡來(lái)確定，什么是乳管鏡？這也是患者經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題。這是乳管鏡的一個(gè)鏡子，可以看到，它管壁大概跟我們平時(shí)用的自動(dòng)鉛筆，有0.7cm粗細(xì)，通過(guò)這樣一個(gè)鏡子，插到乳孔里來(lái)檢查。因?yàn)槿榭子泻芏鄠€(gè)，差不多有15-20個(gè)乳孔，為什么有的乳孔會(huì)有溢液，有的沒(méi)有溢液？要通過(guò)有乳孔溢液的那個(gè)乳孔，把這個(gè)鏡子探進(jìn)去，它其實(shí)是乳腺的一個(gè)內(nèi)窺鏡，通過(guò)這個(gè)鏡子，探進(jìn)去之后，就能夠看到乳頭里的一些情況。我們可以看到，它是一個(gè)正常的管壁，有一些是乳管的炎癥；也有一些，有可能是一個(gè)乳管內(nèi)的占位，如果發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)的占位，就需要進(jìn)行手術(shù)。乳管鏡是最直接的發(fā)現(xiàn)乳頭里有問(wèn)題的方法，我們可以看到B超、鉬靶，有時(shí)沒(méi)有提示她有問(wèn)題，甚至核磁檢查也提示沒(méi)有問(wèn)題，而通過(guò)乳管鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)她乳管里有占位，這樣對(duì)患者來(lái)說(shuō)就非常有價(jià)值。在手術(shù)的過(guò)程中，順著這個(gè)標(biāo)記孔，可以把瘤子切出來(lái)，做一個(gè)化驗(yàn)。這樣有個(gè)什么好處？因?yàn)槲覀兪嵌ㄎ缓玫?，可以明顯地通過(guò)乳孔來(lái)知道她的病灶范圍，這樣對(duì)于它切除的范圍來(lái)說(shuō)，就比較小，定位比較準(zhǔn)確。還有一些患者，可能也是通過(guò)這個(gè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)是乳管的炎癥，那對(duì)于這樣的患者就避免了過(guò)度的手術(shù)。也有一些通過(guò)乳管鏡的檢查，可以看到乳管里頭的占位，她有可能是早期乳腺癌的一個(gè)表現(xiàn)。如果僅僅是乳頭溢液來(lái)就診的患者，B超、鉬靶、核磁都沒(méi)有問(wèn)題，而乳管鏡發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就非常有價(jià)值，通過(guò)對(duì)她早期治療以后，對(duì)她的預(yù)后各方面都是比較好的。因此，乳管鏡的作用還是非常好的。

乳房皮膚內(nèi)陷是乳腺癌的一個(gè)表現(xiàn)。如果在臨床中，看到乳房皮膚的內(nèi)陷，這時(shí)一定要警惕，為什么會(huì)出現(xiàn)乳房皮膚的內(nèi)陷？如果乳房里面有一個(gè)腫塊，它有可能會(huì)引起牽拉，牽拉以后，乳房的皮膚就會(huì)內(nèi)陷，有一部分的患者也會(huì)看到，就跟橘子皮一樣，有一個(gè)橘皮樣的改變，出現(xiàn)這些外在的改變，都有可能提示是一個(gè)乳腺癌的表現(xiàn)。這時(shí)就不可以說(shuō)，這又不疼不癢，不需要治療，一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)一步檢查，比如可以做B超檢查，鉬靶檢查或者核磁檢查，證實(shí)是不是乳腺癌。因此在看到乳房的皮膚有一些改變，比如乳房皮膚內(nèi)陷，有可能提示有問(wèn)題存在，不管這個(gè)問(wèn)題的大小如何，作為患者，一定要到臨床來(lái)進(jìn)行診斷。