![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/18/F4/ooYBAFoSb6GAeiXcAADlsO8MC-U98.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
鄭鐵晉副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)外科
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5天后有號(hào)簡(jiǎn)介：鄭鐵晉，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)腦血管病介入治療，微創(chuàng)治療。尤其擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈狹窄個(gè)體化介入和手術(shù)治療。并依托北京安貞醫(yī)院心血管病及大血管疾病?？铺厣鄬I(yè)團(tuán)隊(duì)合作，開(kāi)展腦-心血管、腦-外周血管、腦-主動(dòng)脈疾病的聯(lián)合治療，研討一站式診療規(guī)范。1995年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床、教學(xué)及臨床科研工作,曾先后在北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)習(xí)，在腦血管介入治療、顯微神經(jīng)外科及神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)等理論、技術(shù)方面進(jìn)行了系統(tǒng)的強(qiáng)化學(xué)習(xí)及嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練。中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)腦與血管分會(huì)全國(guó)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆委員會(huì)神經(jīng)介入組委員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入?？漆t(yī)師分會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)員，中國(guó)卒中協(xié)會(huì)會(huì)員。
擅長(zhǎng)：腦血管病介入治療，微創(chuàng)治療。尤其擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈狹窄個(gè)體化介入和手術(shù)治療。
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- 文章34篇
腦損傷的嬰幼兒有什么表現(xiàn)？
嬰幼兒由于他最大的特點(diǎn)就是孩子缺乏足夠的表達(dá)能力，同時(shí)孩子往往在受傷以后，沒(méi)有一些外界，包括一些精神因素等影響，表現(xiàn)的比較直觀，但是他又不能很明確、很正確的反映自己的不適，所以臨床上跟成人確實(shí)有一定的區(qū)別。最典型的表現(xiàn)：第一、就是意識(shí)障礙，孩子受傷后是否嗜睡還是呼之不應(yīng)，出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)。第二、孩子是否出現(xiàn)明顯的嘔吐、拒食這種表現(xiàn)，這往往提示嬰幼兒存在有腦損傷的可能。第三、如果孩子出現(xiàn)耳鼻的流血等這些顱底骨折的癥狀，也往往能提示孩子的傷情。
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12月17
什么是腦動(dòng)靜脈畸形？
腦動(dòng)靜脈畸形是一個(gè)先天性的疾病，是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，由于血管內(nèi)膜的分化、發(fā)育出現(xiàn)異常，而導(dǎo)致動(dòng)靜脈之間產(chǎn)生了直接的竇道，而動(dòng)靜脈直接相通形成一種短路而不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管。在正常的動(dòng)靜脈之間是通過(guò)毛細(xì)血管來(lái)連接，血液通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)候和組織間隙的組織間液產(chǎn)生一些交換（進(jìn)行養(yǎng)料和廢物的交換）。但是動(dòng)靜脈畸形的病人由于動(dòng)靜脈之間不存在這個(gè)毛細(xì)血管這一個(gè)過(guò)程，而產(chǎn)生直接的竇道相通，從而導(dǎo)致了大量的動(dòng)脈血流入靜脈，而導(dǎo)致靜脈的逐漸擴(kuò)大變粗，甚至扭曲，逐漸發(fā)展導(dǎo)致動(dòng)靜脈管腔大小不等、扭曲擴(kuò)張的形成了一種畸形的動(dòng)脈團(tuán)。手術(shù)可以看到鮮紅的動(dòng)脈血能流到靜脈內(nèi)，是靜脈呈鮮紅色搏動(dòng)，叫做靜脈的動(dòng)脈化，由于靜脈的血管壁很薄，在這個(gè)動(dòng)脈血沖入以后，血管內(nèi)壓力很高，所以導(dǎo)致病變內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)的出血，導(dǎo)致鄰近的腦組織可以出現(xiàn)小的出血性梗塞或者軟化。當(dāng)這病變?nèi)狈χ蔚臅r(shí)候，也可以出現(xiàn)較大的出血而導(dǎo)致腦組織的嚴(yán)重?fù)p傷，從而導(dǎo)致病人殘疾或者死亡。
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12月11
什么是創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血？
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱腦外傷的一種類型，腦子表面是覆蓋著一層蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，從而保護(hù)腦表面不受任何損害和維持正常的溫度、濕度。當(dāng)顱腦外傷的時(shí)候，由于腦組織的挫裂傷或者是腦表面的血管的破裂，破裂到出血，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血叫做創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病常常與腦挫裂傷是同時(shí)存在的，是一種常見(jiàn)的顱腦外傷的類型。
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12月04
腦干膠質(zhì)瘤能活多久？
腦干膠質(zhì)瘤由于是生長(zhǎng)于橋腦、中腦、延髓上的腫瘤，本身的膠質(zhì)瘤也是屬于一種顱內(nèi)的原發(fā)的惡性腫瘤，所以生存時(shí)間第一取決于這個(gè)腫瘤生長(zhǎng)的部位，生長(zhǎng)在腦干的哪一個(gè)部位，如果生在延髓，這個(gè)后果就相對(duì)嚴(yán)重一些。再有就是腫瘤生長(zhǎng)的大小和侵犯的范圍，腫瘤越大，侵犯范圍越廣，這個(gè)病人生存的時(shí)間就很有限。第三，取決于腫瘤的性質(zhì)，也就是這個(gè)腫瘤的惡性度究竟有多高。如果在膠質(zhì)瘤里屬于低度惡性的腫瘤，又能手術(shù)獲得比較滿意全切的情況下，這個(gè)病人能獲得相對(duì)長(zhǎng)久的生存時(shí)間。但是如果是惡性程度較高，無(wú)法手術(shù)切除或手術(shù)切除效果不理想的一類病人，那他的生存時(shí)間就非常有限。
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11月14
什么是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血？
從結(jié)構(gòu)上看腦組織表面有一層蛛網(wǎng)膜在腦皮層，就腦表面上面覆蓋著一層蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下充滿了腦脊液，它起到保護(hù)腦組織，維持腦表面濕度的作用。如果腦子表面的血管發(fā)生破裂，破入到蛛網(wǎng)膜下這個(gè)腔隙里叫做腦蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是腦的動(dòng)脈瘤，也就是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤。其次還有腦血管畸形，也是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因。其他一些血管性疾病或者是血液性的疾病等因素，一些靜脈性的疾病，也可以導(dǎo)致這種蛛網(wǎng)膜下腔的出血。
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11月01
什么是腦干梗塞？
腦干梗塞就是腦梗塞的一個(gè)類型，發(fā)生在腦干的梗塞我們就叫統(tǒng)稱為腦干梗塞，腦干又分為中腦、橋腦和延髓，在這三個(gè)部分任何一個(gè)部分發(fā)生了梗塞，我們都叫做腦干梗塞。腦干梗塞的原因最常見(jiàn)是動(dòng)脈硬化性，由于動(dòng)脈硬化性的血管的狹窄、閉塞，導(dǎo)致腦的梗死。
其次也見(jiàn)于腦栓塞，有些栓子的脫落堵塞了血管，導(dǎo)致腦梗死，還包括一些腫瘤栓子的脫落，也會(huì)導(dǎo)致同樣的結(jié)果，還有一些其他的包括血液的原因等，導(dǎo)致腦干發(fā)生梗死。腦干梗死的癥狀取決于它的部位，主要見(jiàn)于就腦干（橋腦和延髓）不同的部位，病人可出現(xiàn)不同的癥狀，由于腦干的位置，尤其生命中樞也在這個(gè)部位，所以腦干梗死，尤其較大面積梗死，往往導(dǎo)致病人嚴(yán)重的殘疾，甚至死亡。
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10月31
腦動(dòng)脈狹窄的治療方法
腦動(dòng)脈狹窄治療方法主要取決于腦動(dòng)脈狹窄的原因，也就是病因，臨床上最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化性狹窄，對(duì)于這類病人，首先最基礎(chǔ)治療辦法是藥物治療，常臨床上常用的像阿司匹林、氯吡格雷抗血小板的治療；第二最主要就是他汀類的抑制膽固醇的治療，降脂治療；第三針對(duì)原發(fā)疾病，像高血壓、高血糖、高血脂對(duì)癥治療，這是腦血管狹窄的動(dòng)脈硬化性腦血管狹窄的治療辦法。而對(duì)于炎性狹窄，比如像血管夾層引起的狹窄，也有針對(duì)性的一些藥物治療。第二方面就是外科手術(shù)治療的辦法，對(duì)于針對(duì)性腦血管狹窄，現(xiàn)在目前臨床上常見(jiàn)的就是介入手術(shù)治療，就是血管腔內(nèi)的治療，通過(guò)用球囊或支架的方法解除腦動(dòng)脈的狹窄。還有一類的手術(shù)是搭橋手術(shù)，對(duì)狹窄的病變，咱們通過(guò)搭橋繞過(guò)狹窄區(qū)域（架一根血管橋），然后保證血管遠(yuǎn)端的血流是通暢的，來(lái)改善病人的缺血癥狀。
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