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鄭鐵晉副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)外科
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5天后有號簡介：鄭鐵晉，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。擅長腦血管病介入治療，微創(chuàng)治療。尤其擅長顱內(nèi)動脈狹窄、頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄個體化介入和手術(shù)治療。并依托北京安貞醫(yī)院心血管病及大血管疾病?？铺厣?，多專業(yè)團隊合作，開展腦-心血管、腦-外周血管、腦-主動脈疾病的聯(lián)合治療，研討一站式診療規(guī)范。1995年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后長期從事神經(jīng)外科臨床、教學(xué)及臨床科研工作,曾先后在北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)習(xí)，在腦血管介入治療、顯微神經(jīng)外科及神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)等理論、技術(shù)方面進行了系統(tǒng)的強化學(xué)習(xí)及嚴格的臨床訓(xùn)練。中國心胸血管麻醉學(xué)會腦與血管分會全國委員，北京醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會第一屆委員會神經(jīng)介入組委員，北京醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入?？漆t(yī)師分會理事，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會會員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會會員，中國卒中協(xié)會會員。
擅長：腦血管病介入治療，微創(chuàng)治療。尤其擅長顱內(nèi)動脈狹窄、頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄個體化介入和手術(shù)治療。
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腦損傷的嬰幼兒有什么表現(xiàn)？
嬰幼兒由于他最大的特點就是孩子缺乏足夠的表達能力，同時孩子往往在受傷以后，沒有一些外界，包括一些精神因素等影響，表現(xiàn)的比較直觀，但是他又不能很明確、很正確的反映自己的不適，所以臨床上跟成人確實有一定的區(qū)別。最典型的表現(xiàn)：第一、就是意識障礙，孩子受傷后是否嗜睡還是呼之不應(yīng)，出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)。第二、孩子是否出現(xiàn)明顯的嘔吐、拒食這種表現(xiàn)，這往往提示嬰幼兒存在有腦損傷的可能。第三、如果孩子出現(xiàn)耳鼻的流血等這些顱底骨折的癥狀，也往往能提示孩子的傷情。
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12月17
什么是腦動靜脈畸形？
腦動靜脈畸形是一個先天性的疾病，是在胚胎發(fā)育過程中，由于血管內(nèi)膜的分化、發(fā)育出現(xiàn)異常，而導(dǎo)致動靜脈之間產(chǎn)生了直接的竇道，而動靜脈直接相通形成一種短路而不經(jīng)過毛細血管。在正常的動靜脈之間是通過毛細血管來連接，血液通過毛細血管時候和組織間隙的組織間液產(chǎn)生一些交換（進行養(yǎng)料和廢物的交換）。但是動靜脈畸形的病人由于動靜脈之間不存在這個毛細血管這一個過程，而產(chǎn)生直接的竇道相通，從而導(dǎo)致了大量的動脈血流入靜脈，而導(dǎo)致靜脈的逐漸擴大變粗，甚至扭曲，逐漸發(fā)展導(dǎo)致動靜脈管腔大小不等、扭曲擴張的形成了一種畸形的動脈團。手術(shù)可以看到鮮紅的動脈血能流到靜脈內(nèi)，是靜脈呈鮮紅色搏動，叫做靜脈的動脈化，由于靜脈的血管壁很薄，在這個動脈血沖入以后，血管內(nèi)壓力很高，所以導(dǎo)致病變內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)的出血，導(dǎo)致鄰近的腦組織可以出現(xiàn)小的出血性梗塞或者軟化。當這病變?nèi)狈χ蔚臅r候，也可以出現(xiàn)較大的出血而導(dǎo)致腦組織的嚴重損傷，從而導(dǎo)致病人殘疾或者死亡。
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12月11
什么是創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血？
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱腦外傷的一種類型，腦子表面是覆蓋著一層蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，從而保護腦表面不受任何損害和維持正常的溫度、濕度。當顱腦外傷的時候，由于腦組織的挫裂傷或者是腦表面的血管的破裂，破裂到出血，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血叫做創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病常常與腦挫裂傷是同時存在的，是一種常見的顱腦外傷的類型。
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12月04
腦干膠質(zhì)瘤能活多久？
腦干膠質(zhì)瘤由于是生長于橋腦、中腦、延髓上的腫瘤，本身的膠質(zhì)瘤也是屬于一種顱內(nèi)的原發(fā)的惡性腫瘤，所以生存時間第一取決于這個腫瘤生長的部位，生長在腦干的哪一個部位，如果生在延髓，這個后果就相對嚴重一些。再有就是腫瘤生長的大小和侵犯的范圍，腫瘤越大，侵犯范圍越廣，這個病人生存的時間就很有限。第三，取決于腫瘤的性質(zhì)，也就是這個腫瘤的惡性度究竟有多高。如果在膠質(zhì)瘤里屬于低度惡性的腫瘤，又能手術(shù)獲得比較滿意全切的情況下，這個病人能獲得相對長久的生存時間。但是如果是惡性程度較高，無法手術(shù)切除或手術(shù)切除效果不理想的一類病人，那他的生存時間就非常有限。
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11月14
什么是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血？
從結(jié)構(gòu)上看腦組織表面有一層蛛網(wǎng)膜在腦皮層，就腦表面上面覆蓋著一層蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下充滿了腦脊液，它起到保護腦組織，維持腦表面濕度的作用。如果腦子表面的血管發(fā)生破裂，破入到蛛網(wǎng)膜下這個腔隙里叫做腦蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是腦的動脈瘤，也就是顱內(nèi)的動脈瘤。其次還有腦血管畸形，也是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因。其他一些血管性疾病或者是血液性的疾病等因素，一些靜脈性的疾病，也可以導(dǎo)致這種蛛網(wǎng)膜下腔的出血。
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11月01
什么是腦干梗塞？
腦干梗塞就是腦梗塞的一個類型，發(fā)生在腦干的梗塞我們就叫統(tǒng)稱為腦干梗塞，腦干又分為中腦、橋腦和延髓，在這三個部分任何一個部分發(fā)生了梗塞，我們都叫做腦干梗塞。腦干梗塞的原因最常見是動脈硬化性，由于動脈硬化性的血管的狹窄、閉塞，導(dǎo)致腦的梗死。
其次也見于腦栓塞，有些栓子的脫落堵塞了血管，導(dǎo)致腦梗死，還包括一些腫瘤栓子的脫落，也會導(dǎo)致同樣的結(jié)果，還有一些其他的包括血液的原因等，導(dǎo)致腦干發(fā)生梗死。腦干梗死的癥狀取決于它的部位，主要見于就腦干（橋腦和延髓）不同的部位，病人可出現(xiàn)不同的癥狀，由于腦干的位置，尤其生命中樞也在這個部位，所以腦干梗死，尤其較大面積梗死，往往導(dǎo)致病人嚴重的殘疾，甚至死亡。
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10月31
腦動脈狹窄的治療方法
腦動脈狹窄治療方法主要取決于腦動脈狹窄的原因，也就是病因，臨床上最常見的是動脈硬化性狹窄，對于這類病人，首先最基礎(chǔ)治療辦法是藥物治療，常臨床上常用的像阿司匹林、氯吡格雷抗血小板的治療；第二最主要就是他汀類的抑制膽固醇的治療，降脂治療；第三針對原發(fā)疾病，像高血壓、高血糖、高血脂對癥治療，這是腦血管狹窄的動脈硬化性腦血管狹窄的治療辦法。而對于炎性狹窄，比如像血管夾層引起的狹窄，也有針對性的一些藥物治療。第二方面就是外科手術(shù)治療的辦法，對于針對性腦血管狹窄，現(xiàn)在目前臨床上常見的就是介入手術(shù)治療，就是血管腔內(nèi)的治療，通過用球囊或支架的方法解除腦動脈的狹窄。還有一類的手術(shù)是搭橋手術(shù)，對狹窄的病變，咱們通過搭橋繞過狹窄區(qū)域（架一根血管橋），然后保證血管遠端的血流是通暢的，來改善病人的缺血癥狀。
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