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大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，他汀類藥物的應(yīng)用是安全的，但需要關(guān)注他汀類藥物副作用的高風(fēng)險(xiǎn)人群，以減少副作用的發(fā)生。他汀類藥物常見的不良反應(yīng)有肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：1、高齡患者(尤其大于80歲，女性多見)。2、體型瘦小，虛弱。3、多系統(tǒng)疾病(如慢性腎功能不全，尤其是糖尿病導(dǎo)致的慢性腎功能不全)。4、合用多種藥物。5、圍手術(shù)期。6、合用特殊藥物和飲食。7、他汀類劑量過(guò)大者。

血脂異常的治療方法：1、生活方式的干預(yù)：無(wú)論血脂異?；颊咝难芪ｋU(xiǎn)分層如何，均應(yīng)進(jìn)行生活方式治療指導(dǎo)，恰當(dāng)?shù)厣罘绞礁淖儗?duì)多數(shù)血脂異?；颊吣芷鸬?，與降脂藥相近似的治療效果，在有效控制血脂的同時(shí)，還可以有效減少心血管事件的發(fā)生。2、在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，還可以進(jìn)行藥物治療。他汀是可顯著改善患者預(yù)后的調(diào)脂藥物；膽固醇吸收抑制劑，聯(lián)合他汀具有明確心血管獲益。

血脂降到正常的冠心病患者可以停服他汀嗎？1、疾病不同、危險(xiǎn)程度不同，降脂目標(biāo)值也不同。每位患者應(yīng)結(jié)合他的實(shí)際情況，制定不同的目標(biāo)值，應(yīng)該根據(jù)目標(biāo)值來(lái)決定他汀類的用量。2、不是為了降脂而降脂，他汀類藥物應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用，是為了預(yù)防心血管事件。對(duì)于冠心病的患者，他的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值應(yīng)該小于1.8mmol\/L。低密度脂蛋白是關(guān)鍵的脂蛋白，應(yīng)定期檢測(cè)血脂水平。

血脂異常是指血漿中脂質(zhì)的量和質(zhì)的異常。由于脂質(zhì)不溶或微溶于水，在血漿中必須與蛋白質(zhì)結(jié)合，以脂蛋白的形式存在，所以血脂異常實(shí)際上表現(xiàn)為血漿脂蛋白異常。血脂異常的病因分為繼發(fā)性和原發(fā)性。1、繼發(fā)性血脂異常是全身系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿。谞钕俟δ軠p退癥，肝腎疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）或藥物（噻嗪類利尿藥，β受體阻滯劑，腎上腺皮質(zhì)激素等）引起。原發(fā)性血脂異常原因：遺傳因素，遺傳基因缺陷；環(huán)境因素，不良的飲食習(xí)慣，體力活動(dòng)不足，肥胖，酗酒等。

肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上發(fā)生率是0.5%-2%，具有劑量依賴性，如果丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常上限3倍者，應(yīng)立即停藥。此外，還會(huì)出現(xiàn)肌痛（僅肌痛乏力，不伴有肌酸激酶升高）、肌炎（有肌肉癥狀，且伴有肌酸激酶增高）、橫紋肌溶解等肌損傷表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)則表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為消化不良、腹瀉、腹痛、惡心等癥狀。