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急性腎功能衰竭分為少尿期或無(wú)尿期以及多尿期，具體表現(xiàn)如下： 1、少尿期或無(wú)尿期：患者常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭疼、煩躁、乏力、嗜睡、甚至昏迷等表現(xiàn)。此時(shí)體內(nèi)尿排出較少，體內(nèi)的水、鈉潴留以及有毒的代謝產(chǎn)物潴留，患者會(huì)出現(xiàn)血壓增高、肺水腫、心衰等癥狀；如果同時(shí)伴有感染、損傷或發(fā)熱時(shí)，體內(nèi)含氮廢物代謝會(huì)加快血肌酐增高，此時(shí)很快容易出現(xiàn)尿毒癥。尿毒癥可以導(dǎo)致出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括頭暈、頭痛、惡心、昏迷等；呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)包括口中存在尿味；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心衰、心悸、胸悶、喘憋；泌尿系統(tǒng)則可能表現(xiàn)為無(wú)尿，肌酐增高等； 2、多尿期：患者每天尿量可達(dá)到2500ml以上，可經(jīng)過(guò)利尿或自然出現(xiàn)。因?yàn)槟蛄吭龆?，患者常?huì)出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，能量丟失會(huì)出現(xiàn)貧血、氣短、無(wú)力狀態(tài)。 急性腎功能衰竭患者常處于少尿期、多尿期，也有部分患者會(huì)進(jìn)入到恢復(fù)期，并未進(jìn)入多尿期或少尿期。在恢復(fù)期患者可能并無(wú)癥狀，自我感覺(jué)良好。但也有可能會(huì)存在乏力、衰弱等表現(xiàn)，故臨床癥狀復(fù)雜多樣。

無(wú)論是膜性腎病還是其它腎病，都建議忌房事。有些患者經(jīng)過(guò)治療痊愈以后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆渴滦袨?。除膜性腎病，其它腫瘤病人或嚴(yán)重病人都不建議同房，尤其在治療期間，因?yàn)橥繒?huì)耗傷腎精、腎氣。同時(shí)腎臟本身存在疾病，此時(shí)不可出現(xiàn)消耗行為，所以從中醫(yī)角度不建議同房。如果患者經(jīng)過(guò)治療，癥狀得到緩解，可以適當(dāng)在1個(gè)月左右同房一次，但是不要過(guò)于劇烈和頻繁。

按照肌酐分期，第Ⅰ期為代償期；第Ⅱ期是失代償期，其數(shù)值在177-442μmol/L之間。這一數(shù)值范圍內(nèi)能不能治好，完全取決于患者的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥。一般去除誘因，其能恢復(fù)到正常水平。如果患者已經(jīng)是多年的慢性腎衰，就要考其原發(fā)病、并發(fā)癥的治療。如果其是剛發(fā)現(xiàn)的腎功能衰竭、急性Ⅱ期狀態(tài)，去除腎前性因素、腎后性因素，患者完全可以治愈。腎前因素多數(shù)都是入量不足所致，比如最常見(jiàn)的是腹瀉、感冒、出汗多、入量不足，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腎前性腎衰，其治療具體如下： 1、補(bǔ)液：有些患者使用擴(kuò)血管藥，如ACEI、ARB類(lèi)或者其它藥物，可影響腎臟灌注，出現(xiàn)腎衰竭。去除藥物后，再給腎臟補(bǔ)充一定能量，如輸液，患者就能完全康復(fù)；如果這種腎前性因素得到解除，即便Ⅲ期也能恢復(fù)； 2、腎后性急性腎衰，比如患者有結(jié)石、腫瘤，或者前列腺肥大增生等，去除梗阻、尿液排出，患者完全可以恢復(fù)； 3、慢性腎衰竭Ⅱ期要看患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病，越早治療，越早恢復(fù)。糖尿病腎病患者，一般肌酐超過(guò)300μmol/L恢復(fù)的可能性較小，但是也有患者肌酐多于400μmol/L，經(jīng)過(guò)進(jìn)食中藥一段時(shí)間以后恢復(fù)到180μmol/L，但是徹底治愈有一定難度。所以建議患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免進(jìn)一步造成腎損傷。

隱血+的危害性較小，正常人的尿液里偶爾會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞。醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是每高倍鏡視野下不超過(guò)3個(gè)紅細(xì)胞，如果超過(guò)就要分析其病因。隱血有加號(hào)時(shí)，一般建議到腎病科就診。如果鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞畸形率在70%以上，考慮為腎臟源性紅細(xì)胞，多見(jiàn)于隱匿性腎炎、腎小球腎炎等。如果鏡檢紅細(xì)胞是大小正常的紅細(xì)胞，沒(méi)有畸形，這時(shí)往往考慮是外科源性紅細(xì)胞，多見(jiàn)于腎結(jié)石、腫瘤、囊腫等情況。 如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，建議患者到相關(guān)科室就診。有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里只有隱血陽(yáng)性，但是沒(méi)有紅細(xì)胞，這時(shí)往往見(jiàn)于飲食導(dǎo)致尿里的滲透壓發(fā)生改變。使得紅細(xì)胞發(fā)生破裂，不用過(guò)于擔(dān)心，其和生活狀態(tài)、飲食、休息等都有關(guān)系。一般隱血對(duì)于腎臟、身體的影響都較小，如果出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，建議找專(zhuān)業(yè)大夫進(jìn)行咨詢(xún)或者治療。

慢性腎功能衰竭可根據(jù)血清肌酐和肌酐清除率分為以下四期： 1、第Ⅰ期：腎功能代償期，血清肌酐清除率在50%-80%，肌酐數(shù)值在133-177μmol/L，相當(dāng)于CKD2期； 2、第Ⅱ期：腎功能失代償期，血清肌酐清除率在20%-50%，血肌酐數(shù)值在178-442μmol/L，相當(dāng)于CKD3期； 3、第Ⅲ期：腎衰竭期，血清肌酐清除率在10%-20%，血肌酐數(shù)值在443-707μmol/L，相當(dāng)于CKD第4期； 4、第Ⅳ期：尿毒癥期，血清肌酐清除率小于10%，血肌酐數(shù)值大于707μmol/L，相當(dāng)于CKD5期。 所以臨床通常根據(jù)血清肌酐清除率將慢性腎功能衰竭分為代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期。

間質(zhì)性腎炎分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，護(hù)理措施具體如下： 1、慢性間質(zhì)性腎炎：應(yīng)和慢性腎衰竭的防護(hù)為一體，因?yàn)槁蚤g質(zhì)性腎炎的患者通常肌酐也會(huì)增高。對(duì)于肌酐略微增高但沒(méi)有任何的癥狀患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意飲食宜清淡、低鹽、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白，不建議進(jìn)食大量堅(jiān)果類(lèi)食物?；颊邞?yīng)多休息，注意不要?jiǎng)诶郏?2、急性間質(zhì)性腎炎：急性期患者應(yīng)控制水、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的攝入。 建議間質(zhì)性腎炎患者能夠積極就醫(yī)，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

尿道感染又稱(chēng)為尿路感染，分為上尿路感染和下尿路感染。具體治療如下： 1、下尿路感染：又稱(chēng)為尿道炎、膀胱炎，其癥狀較輕，典型尿頻、尿急、尿痛的患者應(yīng)多喝水、勤排尿；注意休息、多睡覺(jué)；勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲。如果患者癥狀較重，白細(xì)胞較高，一般會(huì)采用短時(shí)間的抗生素治療，比如連續(xù)使用3天，多數(shù)患者都可治愈。停藥幾天以后，再去做化驗(yàn)，如果是陰性，就證明患者已經(jīng)治愈。所以對(duì)于急性發(fā)作的尿道炎，短時(shí)間服用抗生素治療即可。中醫(yī)可以采用清熱利濕通淋的中成藥，如泌淋清、尿感寧、熱淋清、八正膠囊等中成藥。如果能進(jìn)食湯藥，也會(huì)選擇口服湯劑進(jìn)行治療； 2、上尿路感染：因?yàn)榛颊呷戆Y狀較重，會(huì)出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、全身乏力，這時(shí)首選抗生素治療，而且其療程較長(zhǎng)，建議使用7天以上。如果復(fù)查陰性，基礎(chǔ)休息、飲食、睡眠等治療同步以后，如果徹底轉(zhuǎn)為陰性，就代表其為陰性。如果上尿路感染經(jīng)過(guò)1周治療還未痊愈，一般都會(huì)擴(kuò)大療程到14天。尤其是腎盂腎炎患者，建議治療療程在14天以上，這樣更安全。

尿道燒痛感屬于尿痛即燒灼痛，有些患者會(huì)有刺痛，有些患者會(huì)出現(xiàn)隱痛，有些患者會(huì)出現(xiàn)抽痛，但是多數(shù)尿痛都是燒灼痛，這種燒灼痛是尿路感染的一種癥狀。 發(fā)生尿路感染的誘因之一是體內(nèi)有熱、缺水，這時(shí)容易出現(xiàn)尿路感染。尿路感染的表現(xiàn)是燒灼痛，所以女性喝水少就會(huì)出現(xiàn)尿道燒灼痛，建議到醫(yī)院找中醫(yī)進(jìn)行治療。如果化驗(yàn)?zāi)蚶镉屑?xì)菌、白細(xì)胞，還要進(jìn)行一體化治療。西醫(yī)可采用抗感染治療，中醫(yī)治療可糾正體質(zhì)、改善體質(zhì)狀態(tài)，避免尿路感染反復(fù)發(fā)作。