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不孕癥病因不同，伴隨癥狀不盡相同，具體如下： 1、多囊卵巢綜合征引起的不孕癥，可表現(xiàn)為長時間月經紊亂，甚至出現(xiàn)功能失調性子宮出血； 2、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥導致不孕癥，可表現(xiàn)為痛經進行性加重； 3、高泌乳素血癥可引起不孕癥，患者出現(xiàn)泌乳癥狀； 4、男方不育主要為精子問題，臨床表現(xiàn)不明顯，部分患者可能出現(xiàn)前列腺炎癥狀。部分染色體異常，即克氏綜合征導致的無精子癥，由于多出一條X染色體，體貌及外觀與普通男性存在差異。

試管嬰兒和人工授精均為輔助生育的方式，適應癥和技術操作手段不同，具體區(qū)別如下： 1、適應癥，人工授精常用于男性輕度弱精子癥及女性排卵障礙，男女雙方檢查后無異常，原因不明的不孕、輕癥子宮內膜異位癥等，均可考慮人工授精。試管嬰兒可用于人工授精失敗及不適合人工授精患者，如雙側輸卵管切除。人工授精至少需女方一根輸卵管通暢，才能保證精子、卵子在體內受精，形成胚胎，試管嬰兒通常對輸卵管通暢度無要求； 2、操作手段，人工授精替代性生活過程，即提前取出男方精子注入女性生殖道，完成體內受精過程，胚胎早期發(fā)育也在體內完成。試管嬰兒受精過程及早期胚胎發(fā)育多在實驗室完成，之后移植到子宮內。

試管嬰兒流程具體如下： 1、夫妻雙方入院檢查，確定患者是否需要進行試管嬰兒，有無進行試管嬰兒手術禁忌癥，女方能否承受懷孕； 2、檢查完成后，夫妻雙方攜帶結婚證和身份證建立試管嬰兒檔案； 3、建立檔案后，女性來院根據卵巢條件和將要進行的技術要求，進行控制性超促排卵。自然狀態(tài)下，女性每個月最多只能排出1-2個卵子，試管嬰兒時可能使用藥物控制，使女性在一個月經周期中排出更多卵子，配成更多胚胎，以獲得較高成功率； 4、取卵當天，男方也應入院取精，將精子、卵子在實驗室受精，體外培養(yǎng)2-6天，隨后將胚胎凍存或移植入女性體內； 5、移植后14天入院抽血驗孕，確認懷孕后14天進行B超檢查，確定是否獲得成功的臨床妊娠。臨床妊娠指B超下可見胎心、胎芽。進入試管嬰兒整個孕期隨訪流程，包括出生后子代長期隨訪。

多囊卵巢綜合征患者常合并胰島素抵抗，即患者對胰島素的反應不良，甚至合并糖耐量異常，對糖處理能力較差。胰島素抵抗的存在可能影響卵子質量及內環(huán)境，易出現(xiàn)孕期不良事件，包括中晚期流產。 目前臨床首選二甲雙胍用于治療胰島素抵抗，二甲雙胍不良反應以胃腸道反應為主，部分患者服用后會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐，建議患者逐漸加至合適劑量。此外二甲雙胍對肝、腎功能有一定損害，應定期監(jiān)測肝、腎功能。多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗者，控制胰島素抵抗后可以減少孕期不良事件的發(fā)生。

多囊卵巢綜合征病因目前尚未明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素相關。肥胖型多囊卵巢綜合征患者，通過改變生活方式，將體重控制于合理范圍內，少數(shù)患者可恢復規(guī)律月經及正常排卵，患者不再需要藥物調整月經周期或促排卵治療，可達臨床治愈。 多數(shù)多囊卵巢綜合征患者可能需整個生育年齡階段使用藥物治療，較少患者可自行恢復。如果患者沒有生育要求，治療目的為調整月經周期，避免內膜出現(xiàn)增殖性疾病；如果患者有生育要求，治療目的應為促排卵及獲得正常妊娠。

多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為無排卵或稀發(fā)排卵，多合并高雄激素血癥，患者表現(xiàn)為唇毛、體毛，尤其腹中線毛發(fā)較茂盛、面部痤瘡，嚴重影響外觀。患者雙側卵巢可能有多囊改變，但并非所有多囊卵巢綜合征患者均合并高雄激素血癥。 高雄激素血癥可由其它原因引起，如卵巢間質細胞腫瘤分泌雄激素，原發(fā)性雙側腎上腺增生癥也可以導致雄激素分泌過多，出現(xiàn)高雄激素血癥。多囊卵巢綜合征與高雄激素血癥存在交叉點，但并非完全相同，可由不同疾病引起。

試管嬰兒技術好處具體如下： 1、提高妊娠率，可幫助由于疾病因素或反復宮外妊娠，導致輸卵管切除造成絕對性不孕的患者成功妊娠。因輸卵管切除不影響試管嬰兒技術，可幫助嚴重少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、梗阻性無精子癥、生精功能較差的男性患者，獲得成為父親的權利； 2、減少生育風險，遺傳病或染色體病患者，可能面臨反復生育遺傳病患兒或流產情況，難以成功生育健康孩子或生育健康孩子幾率極低。通過試管嬰兒，可對胚胎進行植入前診斷，即第三代試管嬰兒，最終使患者獲得正常的胚胎，生育健康的孩子。

閉經可由于各種原因導致，閉經治療方法應根據發(fā)病原因而定，具體如下： 1、外生殖器發(fā)育異常所致，如處女膜閉鎖，通常不會出現(xiàn)月經來潮，但可能每個月出現(xiàn)肚子痛，同時出現(xiàn)宮腔積血，甚至合并子宮內膜異位癥，應及時行處女膜切開手術； 2、流產導致子宮內膜破壞、宮腔粘連嚴重出現(xiàn)閉經，卵巢功能正常，但不能使內膜周期性生長和脫落，可能需行宮腔鏡手術分離粘連； 3、高泌乳素血癥導致閉經，需治療高泌乳素血癥，如使用溴隱亭控制泌乳素水平。