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簡介：張改改，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，老年醫(yī)學(xué)??干部醫(yī)療科主任。北京醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)緩和醫(yī)療學(xué)組副組長;北京醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師分會(huì)理事;中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)緩和醫(yī)療分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)心臟重癥專家委員會(huì)青年委員會(huì)委員;中國大陸首批QELCA (全民生命末期品質(zhì)照護(hù))培訓(xùn)師?！　∨R床方面，從事老年醫(yī)學(xué)工作10余年，業(yè)務(wù)精進(jìn)，將老年醫(yī)學(xué)的新理念應(yīng)用于臨床，推動(dòng)老年綜合評(píng)估和老年緩和醫(yī)療的臨床實(shí)踐;強(qiáng)調(diào)以患者為中心的個(gè)體化全人管理;2011-2013年，連續(xù)3年榮獲北京華信醫(yī)院“華信好醫(yī)生”獎(jiǎng)。科研方面，獨(dú)立主持國家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，同時(shí)參與完成國家自然基金課題1項(xiàng);先后共發(fā)表SCI論文及國內(nèi)核心期刊論文20余篇，參與編寫著作1本;2013-2014年連續(xù)兩年獲北京華信醫(yī)院“華信學(xué)術(shù)獎(jiǎng)” 二等獎(jiǎng);2014年11月獲清華大學(xué)SCI論文獎(jiǎng)。教學(xué)方面，曾先后完成多名本科實(shí)習(xí)生及住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)帶教工作;目前擔(dān)任科室教學(xué)主任，組織開展科室教學(xué)查房、病歷檢查及疑難病例討論等教學(xué)工作;2014-2015年連續(xù)兩年獲北京華信醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地“優(yōu)秀帶教老師”稱號(hào);北京市市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目--老年人的血壓管理培訓(xùn)班和老年緩和醫(yī)療培訓(xùn)班負(fù)責(zé)人。專業(yè)介紹　　伴隨年齡增長， 同一老年患者常同時(shí)存在多種慢性疾病，如高血壓病、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松、慢性腎功能不全、慢性肺病、消化道疾病等等，同時(shí)患有≥2種慢病為共病狀態(tài);為了治療這些慢性病，往往又會(huì)服用多種藥物，同時(shí)服用≥5種藥物即為多重用藥，多重用藥的情況在老年人中很普遍，藥物之間的相互作用及藥物本身對(duì)肝腎功能的影響都需要核查及評(píng)估。各種疾病共存，相互影響;同時(shí)，老年患者往往存在各個(gè)器官、系統(tǒng)生理功能的退化，常易與疾病混淆，增加了老年疾病診治的難度。另外，除了慢性疾病，老年患者還常常存在多種病因造成的不適情況，如便秘、尿失禁、慢性疼痛、睡眠障礙、暈厥、焦慮抑郁、體位性低血壓、餐后低血壓等等，這些臨床不適非單一疾病，常常是多種原因?qū)е峦徊涣己蠊?，稱為老年綜合征。老年綜合征的篩查和管理需要系統(tǒng)地老年綜合評(píng)估，包括軀體疾病、功能狀態(tài)、認(rèn)知、心理、家庭和社會(huì)支持以及老年患者本人的醫(yī)療意愿等方面的評(píng)估。老年患者的診斷和治療強(qiáng)調(diào)以功能維持為核心，而不是疾病的治愈。正是基于上述情況，老年患者的臨床決策常常與僅患有單一疾病的年輕患者完全不同，需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)及獲益。老年醫(yī)學(xué)(Geriatric Medicine)完全遵循生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，把患者作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合的評(píng)估，并給予全面的干預(yù)治療，目標(biāo)是預(yù)防和治療老年相關(guān)的疾病，最大程度地維持和恢復(fù)患者的功能狀態(tài)。提高患者的生活質(zhì)量是老年醫(yī)學(xué)始終追求的目標(biāo)。