靳博華副主任醫(yī)師
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
老年醫(yī)學(xué)科
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簡(jiǎn)介:靳博華,內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)碩士,畢業(yè)學(xué)校:河北醫(yī)科大學(xué)。2017年榮獲北京華信醫(yī)院“華信好醫(yī)生”獎(jiǎng)。擔(dān)任本科實(shí)習(xí)生及住院規(guī)培醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)帶教工作多年,在科室組織并開(kāi)展教學(xué)查房、病歷檢查及疑難病例討論的教學(xué)工作。目前負(fù)責(zé)科室病房二線,協(xié)助主任全面管理臨床工作。社會(huì)兼職:中國(guó)民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)疼痛分會(huì)理事;中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)老年慢性病管理分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)介紹 隨著中國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),老年病患已成為醫(yī)院服務(wù)的主要對(duì)象,老年疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防保健有其特點(diǎn)。老年人高發(fā)的疾病有冠心病、高血壓病、慢性阻塞性肺病、腦血管病、糖尿病等;老年人特有的疾病有老年期癡呆、帕金森病、老年白內(nèi)障、前列腺增生、老年骨質(zhì)疏松等。老年人患病主要有以下幾大特點(diǎn):第一,患病率高。絕大多數(shù)慢性病、惡性腫瘤的患病率在老年人都是隨齡增加的,跌倒所致的髖部骨折、顱骨骨折也大多發(fā)生在老年人。第二,臨床表現(xiàn)不典型。老年人患病,臨床表現(xiàn)不典型、隱匿或缺如,不能真實(shí)反映病情。在臨床上常常就有“無(wú)痛性心肌梗死”,“無(wú)痛性膽管感染”、“無(wú)咳嗽的肺部感染”等。第三,多種疾病并存。常同時(shí)患有多種慢性疾病,使得臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性。甚至在治療上還會(huì)出現(xiàn)矛盾的現(xiàn)象,例如,冠脈支架術(shù)后合并消化道潰瘍出血,使得醫(yī)生在藥物的治療上慎之又慎。第四,容易發(fā)生并發(fā)癥。老年人罹患某種病時(shí),易于出現(xiàn)并發(fā)癥,常見(jiàn)的并發(fā)癥包括:肺部感染、呼吸衰竭;水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào);心功能不全;腎功能不全;血栓和栓塞;應(yīng)激性潰瘍等。第五,容易并發(fā)多臟器功能衰竭。老年人在疾病應(yīng)激狀態(tài)下很容易發(fā)生臟器功能不全或衰竭,其中以肺、心、腎和腦的功能較易受影響,當(dāng)發(fā)生多臟器衰竭時(shí),患者病情急轉(zhuǎn)而下,預(yù)后差、死亡率高。第六,藥物不良反應(yīng)高發(fā)。老年人多種疾病并存,存在多重用藥,老年人隨生理變化,出現(xiàn)藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)改變,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加,要平衡益處與風(fēng)險(xiǎn),合理用藥。第七,病情變化快、病死率高。老年人起病隱匿,對(duì)疾病的抵御力差,病情進(jìn)展快,相繼累及多個(gè)器官,發(fā)生多臟器功能衰竭,因此死亡率也高。第八,致殘率高。老年人臟器功能減退,對(duì)損傷的修復(fù)能力差,外傷或患病后常難以徹底康復(fù)而留下殘疾,特別是在腦卒中、下肢骨折之后。第九,老年人患病常常首先出現(xiàn)下列情況:意識(shí)障礙和(或)精神癥狀;二便失禁;步態(tài)不穩(wěn)或跌倒;活動(dòng)減少;生活能力喪失。老年醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)衰老機(jī)制、人體老年變化規(guī)律、老年疾病的防治特點(diǎn)及老年社會(huì)醫(yī)學(xué)、老年心理的專(zhuān)業(yè)學(xué)科。老年醫(yī)學(xué)研究范圍廣,包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年流行病學(xué)、老年預(yù)防醫(yī)學(xué)(含老年保健)及老年社會(huì)醫(yī)學(xué)等。老年人的醫(yī)療、保健問(wèn)題需要專(zhuān)業(yè)化綜合管理。
獲獎(jiǎng)榮譽(yù)
2017年獲華信好醫(yī)生2021年獲華信好教師
擅長(zhǎng):有內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、CCU、急診、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科等多科室工作經(jīng)歷,熟練掌握內(nèi)科各種疾病的診治,擅長(zhǎng)處理各種老年危、急、重癥,搶救水平高。老年科工作多年,熟悉老年疾病特點(diǎn),與老年患者溝通能力強(qiáng),擅長(zhǎng)老年內(nèi)分泌疾病及各種老年慢性病如高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺炎綜合診治,對(duì)肌少癥、老年?duì)I養(yǎng)、多重用藥、老年譫妄、老年腫瘤、老年綜合評(píng)估經(jīng)驗(yàn)豐富。全面了解老年人軀體、認(rèn)知、情緒、功能、社會(huì)支持等方面的情況,重視老年人的功能維持,使老年人獲得更好的生活質(zhì)量
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