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帕金森病常用藥物有如下五種類型：一、抗膽堿能藥物。主要通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性，提高多巴胺的效應(yīng)來起到臨床療效，常用有鹽酸苯海索、東莨菪堿等。二、金剛烷胺?？纱龠M(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的合成與釋放，并阻止其吸收，對(duì)異動(dòng)癥患者可能有很好療效。三、單胺氧化酶B抑制劑?；颊呖赏ㄟ^不可逆的抑制腦內(nèi)多巴胺抑制劑，阻斷多巴胺降解，相對(duì)增加多巴胺含量而達(dá)到臨床治愈目的，可輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期的患者。四、左旋多巴胺激動(dòng)劑。可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用，目前臨床常用的是非麥角類D2受體激動(dòng)劑，適用于早期帕金森患者，也可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用治療中晚期患者。五、復(fù)方左旋多巴。包括左旋多巴芐絲肼、左旋多巴卡比多巴，都是多巴胺前體通過外周血液循環(huán)，進(jìn)入腦內(nèi)血液循環(huán)增加腦內(nèi)多巴胺含量，達(dá)到升高多巴胺的作用，減少臨床癥狀的產(chǎn)生。所有臨床癥狀改善或用藥治療原則，需遵循醫(yī)囑，長(zhǎng)期規(guī)律到門診就診，使患者臨床癥狀得到最好改善，切不可根據(jù)自己的喜好和知識(shí)、自主調(diào)整藥物劑量與規(guī)律，會(huì)影響后續(xù)治療。

目前對(duì)于面肌痙攣的治療方法主要有三種：1、藥物治療；2、注射肉毒毒素注射治療；3、手術(shù)治療。目前為止尚無針灸治療面肌痙攣的大規(guī)模數(shù)據(jù)報(bào)道，臨床經(jīng)驗(yàn)中，如患者得了面肌痙攣，最好不要進(jìn)行針灸治療。因?yàn)槊婕’d攣，本身就怕刺激，有時(shí)針灸反而會(huì)使病情加重，有的人當(dāng)時(shí)有效，但日后復(fù)發(fā)起來會(huì)更厲害，如反復(fù)進(jìn)行針灸治療，可能導(dǎo)致遺留其他癥狀，如面癱后連帶運(yùn)動(dòng)，即便進(jìn)行手術(shù)治療，患者往往臨床療效也不能得到徹底改善。

診斷為舌咽神經(jīng)痛，如選擇口服藥物或放射治療，可獲得一定程度緩解，但不能治愈。隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，往往有一定程度的復(fù)發(fā)率，而部分患者因?yàn)閷?duì)藥物耐受性極差而放棄藥物治療，去尋求其他更好的治療方法。目前來看，顯微血管減壓手術(shù)是最安全、最有效的外科治療方法，治愈率可達(dá)到99%以上。我們中心對(duì)以往治療過143例患者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，目前143例患者（皆為舌咽神經(jīng)痛），手術(shù)完后尚無一例再次復(fù)發(fā)。這說明舌咽神經(jīng)痛的治愈率可達(dá)到百分之百。治愈率達(dá)到百分之百的前提是對(duì)這一疾病有明確診斷，只有診斷明確，治療才更有意義。

面神經(jīng)麻痹患者的手術(shù)選擇首先根據(jù)患者臨床癥狀和得病時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行考慮，如患者在兩年保守治療后，但改善不明顯，可選擇經(jīng)乳突入路，行面神經(jīng)管刺全程減壓使腫脹神經(jīng)得到恢復(fù)，并緩解臨床癥狀。如患者得病時(shí)間較長(zhǎng)或改善不明確，可做面肌懸吊、顳肌懸吊，或跨面神經(jīng)移植。

帕金森病主要需與其他原因所導(dǎo)致的帕金森樣癥狀相鑒別，如帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征或特發(fā)性震顫。帕金森綜合征是由于多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹所導(dǎo)致的。這類患者在疾病早期即可出現(xiàn)突出的語言障礙、步態(tài)異常、姿勢(shì)不平穩(wěn)，特別是中軸癥狀較明顯，患者閉目直立，很難做到無靜止性震顫。對(duì)左旋多巴反應(yīng)較差或者沒有療效的患者，應(yīng)首先考慮是帕金森疊加綜合征。而繼發(fā)性帕金森綜合征多由于藥物感染、中毒或腦缺血、腦梗塞，還有外傷等明確的病因所導(dǎo)致。這類患者通過對(duì)以往病史進(jìn)行詳細(xì)的探查和詢問后得知。另外，必要的實(shí)驗(yàn)室檢查也可明確診斷。如果患者既往有其他疾病，則應(yīng)予以鑒別。特發(fā)性震顫患者表現(xiàn)為雙手不自主震顫，此類患者有明確的家族史，震顫是患者唯一的臨床癥狀，可表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫和動(dòng)作性震顫，即身體保持某一姿勢(shì)或做動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)癥狀較嚴(yán)重，可表現(xiàn)為循序漸進(jìn)型。

舌咽神經(jīng)痛是出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的劇烈陣發(fā)性疼痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛有一定程度的相似性，二者的區(qū)別主要在于疼痛發(fā)生的部位不同。舌咽神經(jīng)痛主要發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部或下頜后部，部分患者可有耳根部疼痛或耳前區(qū)域部分疼痛，此類疼痛是間歇性發(fā)作的。在吞咽、咀嚼、講話或打噴嚏時(shí)可誘發(fā)咽喉部劇烈疼痛，疼痛可持續(xù)幾秒鐘、數(shù)十秒鐘或數(shù)分鐘不等，部分患者因疼痛劇烈或害怕疼痛而拒絕進(jìn)食、說話、刷牙、洗臉等行為。

如果患者診斷為面神經(jīng)炎，特別是急性患者需要進(jìn)行對(duì)癥治療，通過藥物、輸液等對(duì)癥的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解神經(jīng)水腫、或應(yīng)用激素等治療后，70%-80%的患者可獲得一定程度緩解，只有20%-30%的患者經(jīng)過規(guī)律或正確治療后，癥狀沒有得到改善。電生理檢查后發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重時(shí)，患者需選擇有創(chuàng)治療。

因?yàn)榕两鹕∈且环N慢性進(jìn)展性疾病，不同時(shí)間段可表現(xiàn)為不同臨床癥狀：一、起病初期通過口服藥物就可獲得很好程度緩解時(shí)，暫不需要進(jìn)行手術(shù)治療，到疾病中期雖然藥物仍有一定作用，但因?yàn)榛颊吲R床癥狀的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥出現(xiàn)，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，如出現(xiàn)異動(dòng)癥狀或開關(guān)現(xiàn)象，患者通過口服藥物很難緩解或由于大量口服藥物患者不能耐受，此時(shí)就需要考慮手術(shù)治療。二、患者的年齡。一般多表現(xiàn)為中年后發(fā)病，但如果年齡過大者也會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定影響，臨床建議大于75歲的患者暫不考慮進(jìn)行手術(shù)治療。