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簡介：王玉林，北京豐臺醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師。原北京豐臺醫(yī)院副院長，1983年畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，一直從事醫(yī)療工作，1989在北京大學(xué)一院泌尿外科研究所進(jìn)修，師從薛兆英教授、潘柏年教授。1988年以來從事泌尿外科的醫(yī)療教學(xué)科研工作；運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)開展新技術(shù)，實(shí)施了泌尿外科大中型手術(shù)。對泌尿系腫瘤等疾病的診斷治療有較深研究。擅長經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)及泌尿系腫瘤手術(shù)，泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的診斷和治療。在醫(yī)學(xué)雜志及國內(nèi)外醫(yī)學(xué)會上發(fā)表論文多篇。
擅長：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)及泌尿系腫瘤手術(shù)，泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的診斷和治療。
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王玉林醫(yī)生的科普內(nèi)容
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膀胱癌手術(shù)后預(yù)后情況如何
膀胱癌手術(shù)的預(yù)后，跟它的組織分型是密切相關(guān)的。如果是移行細(xì)胞癌這種最常見的膀胱腫瘤類型，而且發(fā)現(xiàn)比較早，對于人的生命機(jī)體影響相對要小得多，尤其五年生存率是很高的。發(fā)現(xiàn)晚，或者是病人本身身體狀況不好，就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。另外一些特殊類型的腫瘤，比如鱗癌、低分化的一些膀胱腫瘤、腺癌，這些預(yù)后轉(zhuǎn)歸就要比前面那種腫瘤的預(yù)后要差的多。
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12月20
膀胱癌術(shù)后需要化療嗎
膀胱癌術(shù)后目前是需要化療的。大部分的膀胱腫瘤病理上叫移行細(xì)胞癌，所以不需要全身化療，主要是局部化療，所謂局部化療是用經(jīng)尿道放置管做膀胱灌注治療，這是一個(gè)經(jīng)典的治療方法，除非個(gè)別情況或特殊病理類型，不選擇全身化療?；煹乃幬?，選擇有很多種，以前常用的是卡介苗，但是這種藥物反應(yīng)比較大，病人的耐受力比較差。所以現(xiàn)在化療藥物，比如吡柔比星這一類的藥物，病人的耐受性、接受性就比以前要好的多。
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12月10
膀胱癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膀胱癌手術(shù)的并發(fā)癥跟手術(shù)的選擇是有關(guān)系的。一般70%以上的手術(shù)都是經(jīng)尿道手術(shù)，所以存在著出血、穿孔、感染、復(fù)發(fā)這些并發(fā)癥，要經(jīng)腹做或者用腹腔鏡做膀胱的全切除，或膀胱的部分切除，還存在著其他像漏尿、吻合口的狹窄。所以根據(jù)手術(shù)的不同和它的治療方法不完全一致，并發(fā)癥也是各種各樣的。
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11月23
膀胱結(jié)石手術(shù)多久能恢復(fù)
膀胱結(jié)石手術(shù)是一種比較小的手術(shù)，恢復(fù)期跟手術(shù)的方式選擇有關(guān)系。如果體外震波碎石打碎排出就可以了，經(jīng)過尿道處理的膀胱結(jié)石一般1-2天就能恢復(fù)，但如果經(jīng)過經(jīng)典開放手術(shù)，時(shí)間要偏長一點(diǎn)。另外膀胱結(jié)石術(shù)后恢復(fù)也跟原發(fā)的基礎(chǔ)病有關(guān)系，如果有前列腺增生，膀胱憩室存在，它的恢復(fù)期也相對特殊一點(diǎn)，或是有些其他問題的出現(xiàn)。所以總體就膀胱結(jié)石手術(shù)，恢復(fù)期還是很短的，也很快的。
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10月08
膀胱結(jié)石手術(shù)有后遺癥嗎
對于所有疾病的治療都存在后遺癥問題。膀胱結(jié)石，尤其結(jié)石在膀胱里待的時(shí)間比較長，局部黏膜增厚，今后出現(xiàn)腫瘤可能性都是比較高。另外結(jié)石還有復(fù)發(fā)的傾向，所以它的后遺癥都是相對而言的。當(dāng)時(shí)把結(jié)石取干凈一般沒有特殊的后遺癥。后遺癥是跟手術(shù)的方式有關(guān)系，經(jīng)尿道去處理結(jié)石，存在著術(shù)后尿道狹窄，經(jīng)過開放手術(shù)，就有瘢痕、膀胱皮膚瘺這些并發(fā)癥，但總體來說并發(fā)癥還是相對比較少的。
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經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要有：
1、出血：內(nèi)部創(chuàng)面較大，術(shù)后有出血可能性；
2、感染：包括尿道感染、泌尿系感染、全身感染及生殖器感染、附睪炎等，術(shù)后需做抗感染治療；
3、尿道狹窄：手術(shù)操作過程中，器械摩擦，可造成尿道狹窄，再次引起排尿困難；
4、復(fù)發(fā)：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)切除的目的，會有一定比例的術(shù)后復(fù)發(fā)。
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09月25
膀胱結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
膀胱結(jié)石手術(shù)沒有太多的危險(xiǎn)，只要一般的身體狀況允許都可以，尤其現(xiàn)在經(jīng)過微創(chuàng)了，平時(shí)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)經(jīng)腹部開一個(gè)小口把石頭取出來，現(xiàn)在都經(jīng)尿道，用激光也好，用碎石鉗也好，或者用其它的一些微創(chuàng)的方法，都能把結(jié)石解決掉，如果再小的結(jié)石，也可以經(jīng)過體外震波碎石來解決，所以風(fēng)險(xiǎn)性還是很低的。
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09月10
膀胱癌術(shù)后多久復(fù)查
膀胱癌術(shù)后是必須要復(fù)查的，因?yàn)榘螂啄[瘤的復(fù)發(fā)率比較高，所以一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年要復(fù)查，復(fù)查的情況在局部和全身。局部要做超聲或者CT查膀胱或者是腎臟，全身要查肝、肺、骨骼，有些特殊類型的、惡性度比較高的腫瘤，查的項(xiàng)目還要更多。血常規(guī)、尿常規(guī)是必須查的。作為復(fù)查手段，超聲檢查最大的好處，第一無創(chuàng)，第二沒有放射線，所以這是個(gè)首選，當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)有問題，還要再做CT檢查。每三個(gè)月、半年、一年要用膀胱鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)超聲或者CT不能發(fā)現(xiàn)的小腫瘤。
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08月27
加載中
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