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猛獸咬傷比較罕見(jiàn)，一般是在野生動(dòng)物園或野外探險(xiǎn)中才有可能出現(xiàn)。在野生動(dòng)物園游覽時(shí)，一定要遵守野生動(dòng)物園游覽管理規(guī)定。在野外徒步、戶外探險(xiǎn)活動(dòng)中，一定要量力而行，提前了解當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境以及既往有無(wú)野生動(dòng)物傷人的情況發(fā)生。謹(jǐn)記：動(dòng)物兇猛，保持距離，安全第一。 一旦出現(xiàn)被猛獸咬傷的意外，在第一現(xiàn)場(chǎng)該如何自救呢？?jī)?nèi)容如下： 1、盡量鎮(zhèn)定：因?yàn)槊瞳F的速度是人類的4倍以上，尤其猛獸一般是突然襲擊，人類基本跑不贏猛獸。猛獸一般不會(huì)輕易傷人，但是在和人的對(duì)峙中，一些讓猛獸覺(jué)得不安的舉動(dòng)就可能會(huì)激發(fā)其野性。所以在對(duì)峙中，不要輕舉妄動(dòng)，更不能轉(zhuǎn)身離去，應(yīng)面對(duì)猛獸緩緩后撤，不要把后背留給猛獸。 2、一旦被猛獸撲咬，盡可能保護(hù)頭頸咽喉等薄弱部位，必要時(shí)可假裝死亡。猛獸的咬合力是人類咬合力的6-8倍，骨頭都可以被咬斷。猛獸咬傷人最大的致死原因是窒息或大血管出現(xiàn)大出血，短時(shí)間可導(dǎo)致出血性休克，直至死亡。 第一時(shí)間救助傷者時(shí)，要保證傷者氣道通暢、有效止血。一般來(lái)說(shuō)，止血方法有壓迫止血、填塞止血、止血帶止血。通常采取壓迫止血法，可用干凈的物品直接壓迫止血。肢體(上肢或下肢)出血時(shí)，加壓包扎，抬高患者肢體。如果還無(wú)法控制，可以考慮使用止血帶止血，并迅速到綜合醫(yī)院救治。

猛獸咬傷四肢，主要是軟組織的撕裂傷，包括血管、肌肉、肌腱、神經(jīng)的損傷。這種軟組織撕裂傷一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但會(huì)導(dǎo)致大量出血和劇烈疼痛。那么，在急救醫(yī)生到來(lái)之前，要如何評(píng)估、判斷傷情，怎樣緊急處置呢？ 首先，要看傷口的出血情況： 1、如果有活動(dòng)性出血，要就地取材，用干凈的衣物加壓包扎傷口，一般都能控制出血。如包扎后仍有出血，可把衣物撕成布條，采用止血帶法止血。但絕對(duì)禁用細(xì)繩或電線來(lái)充當(dāng)止血帶，使用時(shí)需要注意： 1)不是所有人都適合止血帶止血。如嚴(yán)重糖尿病、肢體遠(yuǎn)端嚴(yán)重缺血者都不適合； 2)止血帶寬度至少要大于5厘米，以10厘米最佳，需要防范止血帶過(guò)細(xì)造成不可逆的神經(jīng)損傷。千萬(wàn)不要用繩子、鞋帶等充當(dāng)止血帶； 3)不要綁得太緊，以能止住血為宜； 4)上肢損傷出血時(shí)，綁扎部位在上臂中上1/3處；下肢出血時(shí)，綁扎在大腿上2/3處，避免置于關(guān)節(jié)部位。止血帶不能置于小腿和前臂，因?yàn)榇颂幯苷米咝杏趦晒侵g，止血帶壓迫時(shí)起不到有效的止血作用。并且橈神經(jīng)也走行于上臂中1/3處，捆綁位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷； 5) 每隔30-60分鐘，需要放松5-10分鐘； 6) 用了止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志，注明使用時(shí)間，方便給專業(yè)人員提示。 2、猛獸的咬合力驚人，如果傷肢有明顯的畸形，表明傷肢骨折的可能性大。這時(shí)要在止血的同時(shí)對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。如果骨折斷端不及時(shí)固定，一方面會(huì)引起劇烈疼痛，另一方面骨折斷端鋒利，在移動(dòng)過(guò)程中會(huì)損傷骨折部位附著的血管、神經(jīng)。這個(gè)固定不是醫(yī)學(xué)復(fù)位，而是限制傷肢的活動(dòng)。 固定時(shí)，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形。緊急情況下，可以就地取材，用木板、竹竿、樹(shù)枝等。固定范圍包括傷肢遠(yuǎn)處和近端兩個(gè)關(guān)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)急救固定多為臨時(shí)固定，到達(dá)醫(yī)院后要及時(shí)處理，改換牢固可靠的醫(yī)學(xué)固定。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于下肢可疑骨折，可以把衣褲撕掉，疊成條帶狀，將兩條腿固定在一起就可以。如果是上肢骨折，可以找一根木棍，用衣物纏繞固定。 總之，壓迫止血能夠控制住出血就盡量不要使用止血帶，尤其錯(cuò)誤使用過(guò)細(xì)、過(guò)緊的繩子，綁扎止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而導(dǎo)致肢體出現(xiàn)不可逆的缺血壞死。

在猛獸撲咬過(guò)程中，如果出現(xiàn)脊柱疼痛，四肢不能活動(dòng)，則有可能發(fā)生脊柱損傷。如果初步評(píng)估有脊柱損傷，應(yīng)該怎么辦呢？ 遇有脊柱損傷患者的時(shí)候，施救人員必須保持冷靜，切莫馬上抱起傷者，而應(yīng)按照以下處理步驟救助傷者： 1、施救者首先應(yīng)該在保障自身安全的前提下，救助傷者。一般要先處理頸部和胸背部的出血，給予加壓包扎止血； 2、如果傷者頸部、四肢均不能活動(dòng)，高度懷疑頸椎損傷的時(shí)候，首先要用衣物固定頸椎，這樣可以預(yù)防脊髓受到損害，減輕后期并發(fā)癥； 3、如果患者上肢可以活動(dòng)，下肢無(wú)法活動(dòng)，并伴有胸腰部疼痛，考慮脊柱胸腰段損傷的時(shí)候，不要輕易搬抬傷者。搬運(yùn)的時(shí)候需要3-4人一同搬運(yùn)，搬運(yùn)的時(shí)候在受傷患者的同側(cè)，一般情況下1個(gè)人托頭頸部，1人托肩背，1人托腰臀，1人托下肢，協(xié)同動(dòng)作。 總之，懷疑脊柱有問(wèn)題時(shí)要小心，在傷情不確定之前，盡量不要亂動(dòng)傷員。施救者首先需要做的是保障自身安全，然后止血、包扎、固定傷者，防止因固定和搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致的二次傷害。

眾所周知，一旦被犬咬傷，一定要消毒處理傷口，注射狂犬疫苗，根據(jù)傷口分級(jí)進(jìn)行抗狂犬病免疫球蛋白注射。那么，被人咬傷需要進(jìn)行上述處置嗎？ 一般來(lái)說(shuō)，被人咬傷比較少見(jiàn)。一部分是各種意外，如幼兒園小朋友嬉鬧咬傷、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)打球誤傷。這種傷口一般不重、不深，僅需要及時(shí)消毒處置傷口即可，不需要進(jìn)行狂犬疫苗注射。還有一種情況，在糾紛打架時(shí)被人給咬傷。這種咬傷一般較深、較重，不但要徹底沖洗，還要及時(shí)消毒，根據(jù)傷口情況進(jìn)行破傷風(fēng)、抗生素的治療。 人咬傷常見(jiàn)受傷部位是手部、頭部、耳部、軀干、上肢，其中手部最多見(jiàn)。一旦被人咬傷，如果不是出血不止的情況，第一時(shí)間需要及時(shí)沖洗。建議用自來(lái)水、肥皂或洗手液等反復(fù)交替、徹底沖洗，此為物理消毒。如果家里有消毒藥品，比如碘伏，也可以用碘伏消毒。 因?yàn)槿说目谇焕飵в写罅考?xì)菌，特別是厭氧菌，會(huì)使傷口迅速發(fā)生感染。所以到了醫(yī)院，醫(yī)生一般都會(huì)再用雙氧水、生理鹽水、碘伏等反復(fù)沖洗消毒。除一般細(xì)菌感染外，人咬傷理論上還有傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這是很個(gè)別的情況。目前有通過(guò)人咬傷傳播乙型肝炎的個(gè)案報(bào)告。 艾滋病的傳播途徑是血液傳播、母嬰傳播、性接觸。艾滋病病毒主要是在血液、精液中存在，唾液中非常少。所以，人咬傷傳播艾滋病概率非常低，基本可以忽略不計(jì)。目前也沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道因人咬傷導(dǎo)致艾滋病的傳播。 一般來(lái)說(shuō)，人咬傷的傷口一期不建議縫合，但不縫合不代表不處理；傷口較大、出血不止，或顏面部影響容貌時(shí)，建議局部麻醉，徹底清創(chuàng)，可以稀疏清創(chuàng)縫合，常規(guī)放置引流。 總之，人咬傷時(shí)注意要徹底沖洗、徹底消毒，可以視傷口具體情況給予稀疏縫合。一般需要用抗生素預(yù)防感染，預(yù)防破傷風(fēng)。如果咬人者有乙肝等疾病，還需要相應(yīng)的治療。一般不需要進(jìn)行狂犬疫苗注射，也不必恐慌因人咬傷導(dǎo)致艾滋病的傳播。

猛獸咬傷會(huì)發(fā)生在頭頸部，因?yàn)檫@是猛獸在長(zhǎng)期進(jìn)化中形成的捕獵“標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作”。大部分動(dòng)物包括人類身體最脆弱的地方就是頭頸部。那么頭頸部咬傷，應(yīng)該怎么辦呢？ 頭面部是人體血運(yùn)最豐富的部位，頭面部被猛獸咬傷多為撕裂傷。最大的危險(xiǎn)是大出血，第一時(shí)間要用相對(duì)干凈的衣物填塞或壓迫止血。經(jīng)常因?yàn)榛艔?，壓迫的部位不?duì)，導(dǎo)致傷者出血不止，并不是壓迫出血不管用。相對(duì)來(lái)說(shuō)，頸部被猛獸咬傷更為危險(xiǎn)，因?yàn)榇笱?、氣管在頸部。被咬住頸部，會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)窒息，或出現(xiàn)失血性休克，直至死亡。 頸部被野獸咬傷后，施救者首先要在確保自身安全的前提下，評(píng)估傷者的損傷程度，觀察傷者是否有意識(shí)和呼吸、能否說(shuō)話、四肢能不能動(dòng)、頸側(cè)是否有噴射狀出血。如果傷者意識(shí)不清，首先要保證呼吸道通暢，防止嘔吐誤吸。頸部有噴射狀出血時(shí)，要用填塞壓迫頸動(dòng)脈止血。傷者四肢不能活動(dòng)時(shí)，首先要考慮頸椎受傷。在搬運(yùn)過(guò)程中，注意保護(hù)頭頸部，避免頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)，防止二次損傷。 在現(xiàn)實(shí)中，猛獸咬傷頭頸部極為罕見(jiàn)。一旦發(fā)生會(huì)非常危險(xiǎn)，窒息和出血性休克是猛獸咬傷致死的主要原因。所以，人們要做的還是要謹(jǐn)記，動(dòng)物兇猛，保持距離，安全第一。